Guide des tests ADN · 2026
Il est tout à fait possible de réaliser un test de paternité prénatal sans amniocentèse. Les éléments à vérifier sont les mêmes que pour tout test ADN acellulaire.
Par MedEx · Mis à jour en septembre 2026 · Temps de lecture approximatif : 7 minutes
Réponse rapide
Le test prénatal non invasif de paternité (TPNI) compare les marqueurs génétiques fœtaux, obtenus à partir de l'ADN acellulaire présent dans le sang maternel, à un échantillon prélevé chez le père présumé. Il ne nécessite qu'une prise de sang chez la mère et un prélèvement buccal ou sanguin chez l'homme, et ne présente donc aucun risque pour la grossesse , contrairement aux tests de paternité par amniocentèse ou biopsie de villosités choriales (BVC). Il peut généralement être réalisé entre la 7e et la 9e semaine de grossesse, selon le laboratoire, et repose sur la même fraction fœtale que le DPNI, ce qui implique les mêmes limitations.
Dans ce guide
- Comment ça marche
- Le timing et les facteurs qui influencent la fiabilité
- Comparativement aux alternatives
- Que vérifier avant de réserver
| Échantillons | Du sang maternel, ainsi qu'un prélèvement buccal ou du sang du père présumé |
|---|---|
| Timing | Généralement, de 7 à 9 semaines environ, selon le laboratoire |
| Risque | Aucune intervention invasive pendant la grossesse |
| Cela dépend | La fraction fœtale, exactement comme le fait le DPNI |
| Utilisation légale | Nécessite une chaîne de traçabilité ; veuillez confirmer avant de réserver |
| Collection | Prélèvement sanguin maternel — à domicile à Bangkok, dans plus de 20 centres MedEx, ou avec l'aide d'une infirmière à domicile |
Comment ça marche
L'ADN acellulaire présent dans le sang d'une femme enceinte contient des fragments de placenta, génétiquement identique à celui du fœtus dans la grande majorité des grossesses. Le test NIPP identifie les marqueurs génétiques présents dans l'ADN fœtal qui ne proviennent pas de la mère – ils proviennent donc nécessairement du père biologique – et les compare au profil génétique du père présumé.
Ces tests analysent généralement des milliers de marqueurs SNP, soit beaucoup plus qu'un test de paternité STR postnatal standard, car le signal fœtal doit être extrait d'un fond génétique maternel beaucoup plus large. Les résultats sont exprimés en probabilité de paternité ou en exclusion de paternité.
L'échantillon prélevé chez le père présumé consiste généralement en un simple frottis buccal. L'échantillon maternel est une prise de sang standard, réalisable à domicile à Bangkok grâce au service de soins infirmiers à domicile.
Le timing et les facteurs qui influencent la fiabilité
La plupart des laboratoires proposent le test prénatal non invasif (TPNI) entre 7 et 9 semaines d'aménorrhée, soit un peu plus tôt que le test prénatal non invasif (TPNI), bien que les seuils varient. Comme pour le TPNI, la condition est la fraction fœtale : l'échantillon doit contenir suffisamment d'ADN placentaire.
Les facteurs qui réduisent la fiabilité sont les mêmes :
- Un test réalisé trop tôtest la cause la plus fréquente d'un résultat non concluant.
- Un poids maternel plus élevé, qui dilue la fraction fœtale.
- Grossesse gémellaire, que la plupart des tests NIPP ne peuvent pas détecter — à confirmer auprès du laboratoire.
- Un jumeau disparu, qui introduit de l'ADN provenant d'une seconde grossesse.
- Des proches parents comme pères potentiels, ce qui nécessite une divulgation afin que des marqueurs suffisants soient utilisés.
- Greffe ou transfusion récente chez l'un ou l'autre des patients.
Le mécanisme est le même que celui décrit dans le guide sur la fraction fœtale.
Prélèvement sanguin maternel à domicile à Bangkok, à partir de la 7e à la 9e semaine environ.
Comparativement aux alternatives
| Tests prénataux de paternité non invasifs | Prélèvement sanguin maternel et paternel. Aucun risque pour la grossesse. À partir de 7 à 9 semaines environ. |
|---|---|
| Paternité par amniocentèse ou biopsie de villosités choriales | C'est une méthode définitive, mais elle implique une procédure comportant un risque de perte lié à la procédure d'environ 0,1 à 0,2 %. Elle n'est pas justifiée pour la seule reconnaissance de paternité lorsqu'une option non invasive existe. |
| test de paternité postnatal | Simple et peu coûteux, le prélèvement buccal est la solution idéale après la naissance s'il n'est pas nécessaire de connaître le sexe du bébé à l'avance. |
Les recommandations professionnelles sont claires : une procédure invasive ne doit pas être entreprise dans le seul but de déterminer la paternité. Si des examens diagnostiques sont déjà prévus pour des raisons cliniques, une analyse de paternité peut parfois être ajoutée à cet échantillon ; il convient d’en discuter avec l’équipe soignante.
Que vérifier avant de réserver
- Le seuil d'âge gestationnel pour ce laboratoire spécifique, et ce qui se passe si l'échantillon est non concluant — si un nouveau prélèvement est effectué.
- La prise en charge des grossesses gémellaires est à considérer. De nombreux tests NIPP ne peuvent être réalisés en cas de grossesse gémellaire.
- Il convient de déterminer si le résultat doit être juridiquement admissible. Si tel est le cas, la collecte des échantillons doit être effectuée selon une chaîne de traçabilité, comme pour les tests postnatals — voir le guide comparant les aspects juridiques et la tranquillité d’esprit ainsi que les services de tests de paternité de MedEx.
- Divulgation de l'existence de candidats apparentés proches, d'une transplantation, d'une transfusion ou d'un jumeau disparu.
- Délai d'exécution et modalités de communication des résultats, compte tenu de la sensibilité du sujet.
- Un soutien ultérieur est prévu. Ces résultats sont importants quel que soit le résultat ; une consultation médicale peut vous aider à vous préparer à toute éventualité.
Foire aux questions
À quel stade de la grossesse peut-on réaliser un test de paternité prénatal ?
Généralement entre 7 et 9 semaines, selon le laboratoire. Un test effectué plus tôt risque de donner un résultat non concluant, la fraction fœtale étant alors trop faible.
Les tests prénataux de paternité sont-ils sûrs ?
Oui. Cela ne nécessite qu'un échantillon de sang de la mère et un prélèvement buccal ou un échantillon de sang du père présumé ; il n'y a donc aucun risque pour la grossesse.
Devrais-je subir une amniocentèse pour un test de paternité ?
Non. Les recommandations professionnelles sont claires : une procédure invasive ne doit pas être pratiquée dans le seul but de déterminer la paternité lorsqu’une option non invasive existe. Si des examens diagnostiques sont déjà prévus pour une raison clinique, une analyse de paternité peut parfois y être ajoutée.
Est-ce efficace en cas de grossesse gémellaire ?
De nombreux tests prénataux de paternité non invasifs ne peuvent être réalisés en cas de grossesse gémellaire. Veuillez vous renseigner auprès du laboratoire avant de prendre rendez-vous.
Ce résultat est-il recevable devant un tribunal ?
Uniquement si la collecte a été effectuée selon une chaîne de traçabilité, avec vérification de l'identité et supervision. Cette mesure ne peut être appliquée rétroactivement.
Qu'est-ce qui rend un résultat non concluant ?
Le plus souvent, le diagnostic est posé trop tôt ou en cas de faible fraction fœtale, ce qui peut également être dû à un poids maternel élevé. La disparition d'un jumeau ou la présence d'un proche parent non identifié comme père peuvent aussi compliquer l'analyse.
Nécessaire à des fins légales ? La chaîne de traçabilité doit être établie dès le départ.
Services de tests génétiques Prendre rendez-vous avec un médecin
Sources et lectures complémentaires
- Services de tests de paternité MedEx
- Normes de test de relations de l'AABB
- Bulletin de pratique de l'ACOG : Tests de diagnostic prénatal des maladies génétiques
Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.


