Test LH à Bangkok : Détermination du moment de l’ovulation, rapport LH/FSH et sa signification

Guide des tests de fertilité et hormonaux · 2026

Le dosage sanguin de la LH et la bandelette urinaire de test d'ovulation mesurent la même hormone à des fins très différentes, ce qui peut induire en erreur quant au bon déroulement des deux cycles d'élimination.

Par MedEx · Mis à jour en septembre 2026 · Temps de lecture approximatif : 7 minutes

Réponse rapide

L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone hypophysaire qui déclenche l'ovulation chez la femme et stimule la production de testostérone chez l'homme. Un dosage sanguin de LH est généralement effectué entre le 2e et le 4e jour du cycle, en même temps que celui de la FSH et de l'œstradiol, afin d'évaluer l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. Les tests d'ovulation urinaires à domicile détectent le pic de LH en milieu de cycle pour déterminer le moment des rapports sexuels ; il s'agit d'une démarche totalement différente. Chez l'homme, le dosage de la LH permet de distinguer une cause testiculaire d'une cause hypophysaire d'un faible taux de testostérone.

Dans ce guide

1. Deux utilisations très différentes de la même hormone
2. Le rapport LH/FSH et le SOPK
3. LH chez les hommes
4. Autres raisons pour lesquelles la LH est anormale

Deux utilisations très différentes de la même hormone

Évaluation initiale. Le dosage sanguin de la LH (jour 2 à 4), associé à celui de la FSH et de l'œstradiol, renseigne sur la communication entre l'hypophyse et l'ovaire au repos. C'est ce dosage qui est prescrit dans le cadre d'un bilan de fertilité ou de troubles du cycle.

Prédiction de l'ovulation. Le pic de LH en milieu de cycle dure environ une journée et précède l'ovulation de 24 à 36 heures. Sa détection nécessite des prélèvements fréquents, d'où l'existence des bandelettes urinaires ; une simple prise de sang est peu fiable, sauf si elle est effectuée au moment précis de l'ovulation.

Il arrive souvent que des femmes prennent rendez-vous pour une prise de sang afin de doser la LH dans l'espoir de confirmer leur ovulation, mais reçoivent un taux faible, typique de la phase folliculaire moyenne, qui ne leur apprend rien. Si l'objectif est de confirmer l'ovulation, le de la progestérone au 21e jour du cycle (soit sept jours avant la date prévue des prochaines règles) est l'analyse sanguine appropriée.

Le rapport LH/FSH et le SOPK

Dans le syndrome des ovaires polykystiques, le taux de LH est souvent anormalement élevé par rapport à celui de FSH, et un rapport supérieur à environ 2:1 est fréquemment observé. Il s'agit d'une observation à l'appui, et non d'un critère diagnostique.

Les recommandations internationales actuelles établissent le diagnostic du SOPK en associant ovulation irrégulière, excès d'androgènes (clinique ou biochimique) et anomalies échographiques ou dosage de l'AMH, après exclusion d'autres causes. Le rapport LH/FSH n'apparaît pas dans les critères diagnostiques : une part importante des personnes atteintes du SOPK présentent un rapport normal, et ce rapport peut être élevé chez des personnes non atteintes.

En cas de suspicion de SOPK, les analyses les plus pertinentes comprennent le dosage de la testostérone totale, de la SHBG, de la DHEA-S, de la LH, de la FSH, de la prolactine, de la TSH, ainsi que la glycémie à jeun, l'HbA1c et un profil lipidique. Consultez les panels d'analyses fonctionnelles pour comprendre leur regroupement.

LH chez les hommes

L'hormone lutéinisante (LH) stimule les cellules de Leydig des testicules pour produire de la testostérone. Lorsque le taux de testostérone est bas, confirmé par deux prélèvements effectués le matin, le dosage de la LH permet d'identifier la cause du problème

• Taux élevé de LH, faible taux de testostérone : insuffisance testiculaire primaire.
• Taux de LH bas ou normaux, testostérone basse : origine hypophysaire ou hypothalamique. Dosage de la prolactine, bilan martial et revue des antécédents de consommation d’opioïdes, de glucocorticoïdes, de stéroïdes anabolisants et de cannabis.
• Suppression des taux de LH et de FSH associée à un taux élevé de testostérone : suggère fortement l’utilisation d’androgènes exogènes.

Ce dernier point est important. L'utilisation de stéroïdes anabolisants supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire et peut entraîner une infertilité prolongée ; un dépistage honnête et précoce offre davantage d'options. Une consultation médicale est le cadre idéal pour aborder ce sujet.

Autres raisons pour lesquelles la LH est anormale

Chez les femmes présentant une aménorrhée, de faibles taux de LH et de FSH évoquent une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle, généralement liée à une faible disponibilité énergétique, un exercice physique intense, une perte de poids importante ou un stress psychologique, ainsi qu'à des causes hypophysaires. Un examen clinique est nécessaire, et non des analyses hormonales supplémentaires.

Des taux élevés de LH et de FSH chez les femmes de moins de 40 ans présentant une aménorrhée suggèrent une insuffisance ovarienne primaire et doivent être confirmés par un second prélèvement 4 à 6 semaines plus tard avant toute conclusion.

L'élévation du taux de prolactine supprime les hormones LH et FSH et constitue une cause facilement traitable de troubles du cycle et de baisse de la libido ; elle doit donc figurer dans le même panel.

Foire aux questions

Un test sanguin de LH peut-il me dire si j'ovule ?

Ce n'est pas fiable. Le pic de LH dure environ une journée, une simple prise de sang ne suffit donc généralement pas à le détecter. Pour confirmer l'ovulation, il est recommandé de doser la progestérone environ sept jours avant la date prévue des règles.

Quel est le rapport normal LH/FSH ?

Un rapport supérieur à environ 2:1 est souvent mentionné dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), mais il s'agit d'une observation encourageante plutôt que d'un critère diagnostique. De nombreuses femmes atteintes du SOPK présentent un rapport normal.

Quel jour faut-il effectuer le test LH ?

Pour l'évaluation initiale, les dosages de FSH et d'œstradiol sont effectués du 2e au 4e jour du cycle. Pour la prédiction de l'ovulation, les tests urinaires de LH à domicile, réalisés autour du 10e jour du cycle, constituent l'outil le plus pratique.

Que signifie un faible taux de LH chez l'homme ?

Associée à un faible taux de testostérone, cette observation oriente vers une cause hypophysaire ou hypothalamique plutôt que testiculaire. Une LH supprimée associée à un taux élevé de testostérone suggère fortement la prise d'androgènes exogènes ou de stéroïdes anabolisants.

La pilule contraceptive a-t-elle un impact sur l'hormone LH ?

Oui. La contraception hormonale combinée supprime les hormones LH et FSH, donc les résultats obtenus pendant son utilisation ne reflètent pas la fonction ovarienne sous-jacente.

Sources et lectures complémentaires

1. Catalogue des analyses de laboratoire MedEx
2. Recommandations internationales fondées sur des données probantes pour l’évaluation et la prise en charge du SOPK (2023)
3. Tests fonctionnels de laboratoire MedEx

Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.