Guide d'imagerie prénatale · 2026
L'échographie répond à des questions que les analyses de sang ne peuvent pas poser. L'échographie morphologique, en particulier, est irremplaçable, quel que soit le résultat de votre test prénatal non invasif (TPNI).
Par MedEx · Mis à jour en septembre 2026 · Temps de lecture approximatif : 8 minutes
Réponse rapide
Une grossesse typique comprend plusieurs échographies, chacune ayant un objectif précis. L' échographie de datation (environ 6 à 10 semaines) confirme la viabilité fœtale, l'âge gestationnel et le nombre de fœtus. L' échographie de clarté nucale (11 à 14 semaines) mesure l'épaisseur de la nuque et évalue la structure fœtale précoce. L' échographie morphologique (18 à 22 semaines) est l'examen structurel le plus détaillé et reste indispensable ; le DPNI (dépistage prénatal non invasif) n'évalue pas la structure fœtale. Les échographies de croissance du troisième trimestre évaluent la croissance, le liquide amniotique, la position placentaire et le bien-être fœtal, le cas échéant.
Dans ce guide
- Le scan de datation
- L'échographie de la clarté nucale
- Le scanner des anomalies
- Troisième trimestre et examens complémentaires
| Analyse de datation | Environ 6 à 10 semaines — viabilité, âge gestationnel, nombre de fœtus, chorionicité |
|---|---|
| clarté nucale | 11 à 14 semaines — Mesure de la clarté nucale et examen structurel précoce |
| examen des anomalies | 18 à 22 semaines — l'examen structurel détaillé |
| examens de croissance | Troisième trimestre, lorsque cela est cliniquement indiqué |
| Non remplacé par le DPNI | Le DPNI n'évalue absolument pas la structure fœtale |
| Prix | Répertorié sur la page du service MedEx NIPT ; veuillez confirmer avant de réserver car les panels diffèrent. |
Le scan de datation
Réalisé environ entre 6 et 10 semaines, cet examen pose les bases de tout le reste :
- Viabilité — confirmation d'un battement de cœur fœtal.
- Localisation — confirmer que la grossesse est intra-utérine, ce qui est important car une grossesse extra-utérine est une urgence médicale.
- L'âge gestationnel – la datation par la longueur cranio-caudale au cours du premier trimestre est plus précise que la datation à partir des dernières règles.
- Nombre de fœtus et chorionicité — et la chorionicité est déterminée de manière plus fiable au début du grossesse, c'est pourquoi une première échographie tardive entraîne une perte d'information définitive.
Tout cela contribue à l’interprétation du DPNI, c’est pourquoi une échographie de datation avant le prélèvement sanguin est conseillée — voir le guide de calendrier du DPNI.
L'échographie de la clarté nucale
Réalisé entre la 11e et la 14e semaine, période de validité de la mesure, ce test contribue au dépistage combiné, mais son intérêt est plus large.
Une clarté nucale augmentée est associée à des anomalies chromosomiques, mais aussi, indépendamment des chromosomes , à des cardiopathies congénitales, des dysplasies squelettiques et plusieurs syndromes génétiques. Par conséquent, une clarté nucale augmentée lors d'un test prénatal non invasif (TPNI) à faible risque n'est pas rassurante et doit inciter à un bilan cardiaque approfondi, souvent complété par un test diagnostique par puce à ADN.
L'examen permet également un bilan structurel précoce : de nombreuses anomalies importantes, notamment cardiaques, abdominales et squelettiques, sont visibles à ce stade. La comparaison avec le dépistage combiné est abordée dans le guide comparatif entre le DPNI et le dépistage combiné.
Le scanner des anomalies
Réalisé entre la 18e et la 22e semaine, cet examen structurel détaillé est l'échographie la plus importante de la grossesse. Il évalue systématiquement :
| Tête et cerveau | Forme du crâne, ventricules, cervelet, structures médianes |
|---|---|
| Visage et cou | Lèvres et palais (lorsqu'ils sont visibles), profil, cou |
| Cœur | Vue des quatre cavités, voies d'éjection, débit et rythme |
| Poitrine et abdomen | Poumons, diaphragme, estomac, reins, vessie, paroi abdominale |
| Colonne vertébrale et membres | Intégrité vertébrale, os longs, mains et pieds |
| Placenta et liquide | Position, notamment par rapport au col de l'utérus, et volume de liquide amniotique |
Le dépistage n'est pas complet. Certaines anomalies se développent plus tard, d'autres ne sont pas visibles à l'échographie, et la qualité de l'image dépend de la position du fœtus et de la morphologie maternelle. Mais aucun autre test ne couvre tous ces aspects ; un DPNI à faible risque ne justifie donc pas de s'en passer. Prenez rendez-vous auprès des services d'imagerie MedEx.
L'échographie morphologique est irremplaçable, quel que soit le résultat de votre test prénatal non invasif (TPNI).
Troisième trimestre et examens complémentaires
L'échographie de croissance permet d'évaluer le poids fœtal estimé, le volume de liquide amniotique et, le cas échéant, le flux sanguin par Doppler. Elle est généralement pratiquée en présence de facteurs de risque tels qu'un faible taux de PAPP-A, une hypertension, un diabète, une hauteur utérine insuffisante ou excessive, une diminution des mouvements fœtaux ou un antécédent de retard de croissance intra-utérin.
La localisation placentaire est répétée lorsque le placenta était bas inséré lors de l'échographie morphologique, car la plupart des anomalies se résorbent avec la croissance de l'utérus.
La longueur du col de l'utérus peut être mesurée en cas d'antécédents d'accouchement prématuré.
La présentation est confirmée en fin de grossesse, l'examen clinique seul étant peu fiable.
À propos des échographies 3D et 4D : elles sont principalement destinées à rassurer les parents plutôt qu’à établir un diagnostic et ne remplacent pas l’examen 2D standard. L’échographie diagnostique, réalisée dans des conditions normales, ne présente aucun risque, mais les instances professionnelles déconseillent son utilisation non médicale.
Planifiez le calendrier avec votre équipe obstétricale, ou organisez des examens et une consultation par le biais de MedEx Imaging et d'une consultation médicale.
Foire aux questions
Combien d'échographies sont nécessaires pendant la grossesse ?
En général, une échographie de datation est effectuée entre 6 et 10 semaines environ, une échographie de clarté nucale entre 11 et 14 semaines, une échographie morphologique entre 18 et 22 semaines et des échographies de croissance du troisième trimestre lorsque cela est cliniquement indiqué.
Ai-je besoin d'une échographie morphologique si mon test prénatal non invasif (TPNI) était à faible risque ?
Oui. Le DPNI n'évalue pas du tout la structure fœtale ; l'échographie morphologique couvre donc un tout autre domaine, notamment le cœur, le cerveau, la colonne vertébrale, les reins et les membres.
Que signifie une augmentation de la clarté nucale ?
Elle est associée à des anomalies chromosomiques, mais aussi, indépendamment des chromosomes, à des cardiopathies congénitales, des dysplasies squelettiques et plusieurs syndromes génétiques. Un résultat faible au test prénatal non invasif (TPNI) ne rend pas une clarté nucale augmentée rassurante.
Quand est effectué le test de datation ?
Entre 6 et 10 semaines environ. Cet examen confirme la viabilité et la localisation de l'embryon, établit l'âge gestationnel avec plus de précision que la date des premières règles et détermine le nombre de fœtus et la chorionicité.
Les scanners 3D et 4D sont-ils utiles en médecine ?
Elles sont principalement destinées à rassurer les parents plutôt qu'à établir un diagnostic et ne remplacent pas l'échographie 2D standard. Les instances professionnelles déconseillent l'utilisation non médicale de l'échographie.
Le système de détection d'anomalies peut-il tout détecter ?
Non. Certaines anomalies se développent plus tard au cours de la grossesse, d'autres ne sont pas visibles à l'échographie, et la qualité de l'image est influencée par la position du fœtus et la morphologie maternelle. L'échographie reste néanmoins l'examen structurel le plus complet disponible.
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Sources et lectures complémentaires
- Recommandations de l'ISUOG concernant l'échographie fœtale du deuxième trimestre
- Bulletin de pratique de l'ACOG : Échographie pendant la grossesse
- Services d'imagerie MedEx
Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.
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