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Périodes de dépistage des IST : Quand se faire dépister après une exposition à Bangkok

Un tableau clair des périodes de risque pour le VIH, la syphilis, la chlamydia, la gonorrhée, l'hépatite et l'herpès, ainsi que les mesures à prendre dans les 72 heures suivant une exposition à risque.
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Guide de dépistage des infections sexuellement transmissibles · 2026

Un test effectué trop tôt est la cause la plus fréquente d'un résultat négatif erroné. Voici le tableau de référence à consulter avant de prendre rendez-vous.

Réponse rapide

La période fenêtre est l'intervalle entre l'exposition et le moment où un test peut détecter l'infection de manière fiable. Elle varie selon l'organisme et le type de test : les tests PCR, qui détectent directement l'organisme, ont une période fenêtre plus courte que les tests sérologiques, qui dépendent de la réponse immunitaire. À titre indicatif : PCR pour la chlamydia et la gonorrhée : environ 2 semaines ; sérologie pour la syphilis : 3 à 6 semaines, résultat définitif à 90 jours ; test antigénique/anticorps de quatrième génération pour le VIH : environ 18 à 45 jours, résultat définitif à 90 jours. Si l'exposition a eu lieu dans les 72 heures précédentes et comportait un risque de transmission du VIH, la prophylaxie post-exposition est plus urgente que tout test.

Dans ce guide

  1. Les 72 premières heures
  2. Périodes fenêtres selon l'infection
  3. Une stratégie de test pratique
  4. Malentendus courants
Les 72 premières heures Le traitement prophylactique post-exposition (PPE) contre le VIH est urgent – ​​consultez immédiatement les services de PPE et de PrEP.
Chlamydia / gonorrhée La PCR est généralement fiable à partir d'environ 2 semaines
Syphilis Sérologie généralement sous 3 à 6 semaines ; résultat définitif à 90 jours
VIH Test de 4e génération entre 18 et 45 jours environ ; résultat définitif à 90 jours
Herpès PCR de la lésion en présence de celle-ci ; anticorps jusqu’à 12 à 16 semaines
Prix Répertorié sur la page de dépistage des IST et MST de MedEx et dans le catalogue des analyses de laboratoire.

Les 72 premières heures

Si une exposition comporte un risque de VIH — rapports sexuels anaux ou vaginaux sans préservatif avec un partenaire de statut inconnu ou positif, rupture de préservatif, agression sexuelle ou piqûre d'aiguille — la priorité est la prophylaxie post-exposition (PPE), et non un test.

La prophylaxie post-exposition (PPE) est un traitement antirétroviral de 28 jours qui réduit considérablement le risque d'infection par le VIH. Elle doit être débutée le plus rapidement possible et dans les 72 heures ; son efficacité diminue avec le temps et elle n'est pas proposée au-delà de 72 heures. Attendre les résultats d'un test est contre-productif, car les tests ne permettent pas de détecter une infection aussi précocement.

Contactez immédiatement le médecin de garde 24h/24 et 7j/7 ou consultez les services MedEx PEP et PrEP . La contraception d'urgence, le cas échéant, est également soumise à des délais stricts.

Les tests initiaux sont généralement effectués en même temps que le début de la prophylaxie post-exposition (PPE) — non pas pour décider de commencer ou non le traitement, mais pour établir un point de départ.

Exposition dans les 72 heures précédentes ? La prophylaxie post-exposition (PPE) est plus urgente que n’importe quel test.

Services PEP et PrEP : médecin de garde 24h/24 et 7j/7

Périodes fenêtres selon l'infection

VIH (antigène/anticorps de 4e génération) La plupart des infections sont détectées entre 18 et 45 jours après l'infection. Un test effectué à 45 jours est très fiable ; celui réalisé à 90 jours est définitif. Si vous avez suivi un traitement prophylactique post-exposition (PPE), les tests reprennent après la fin du traitement.
VIH (ARN/NAT) La fenêtre la plus courte, environ 10 à 33 jours, mais il ne s'agit pas d'un test de dépistage de routine et il peut passer à côté d'une infection très récente.
Chlamydia (PCR) Généralement fiable environ 2 semaines après l'exposition.
Gonorrhée (PCR) Généralement fiable à partir de 2 semaines environ ; plus tôt en cas de symptômes.
Syphilis (sérologie) Généralement 3 à 6 semaines ; à répéter à 90 jours pour un résultat définitif. La PCR sur lésion peut être positive plus tôt.
Trichomonas (NAAT) Environ 1 à 4 semaines.
M. genitalium (PCR) Environ 1 à 3 semaines ; ne faites le test que si vous présentez des symptômes ou si votre partenaire est positif.
Herpès PCR sur lésion en présence de celle-ci. L'obtention d'anticorps spécifiques peut prendre de 12 à 16 semaines.
Hépatite B L'antigène de surface est généralement détectable à partir d'environ 3 à 6 semaines ; cette période peut s'étendre davantage.
Hépatite C Les anticorps se manifestent généralement après 8 à 11 semaines ; les tests ARN détectent plus tôt, en 1 à 2 semaines environ.

Les intervalles de référence varient selon les recommandations et les analyses. Lorsqu'un résultat est important, confirmez l'intervalle précis avec le clinicien et le laboratoire ; les méthodes diffèrent et le répertoire des laboratoires MedEx répertorie ceux qui sont disponibles.

Une stratégie de test pratique

Plutôt qu'un seul test à un moment arbitraire, la plupart des gens ont intérêt à passer deux tests :

  1. Environ deux semaines après l'exposition : dépistage de la chlamydiose et de la gonorrhée par PCR sur tous les sites concernés, ainsi que de M. genitalium et de la trichomonase en cas de symptômes. Ce dépistage permet de détecter les infections les plus susceptibles d'entraîner des complications et de commencer le traitement.
  2. À 6 semaines : test de dépistage du VIH de quatrième génération et sérologie de la syphilis. Pour la plupart des gens, c’est très rassurant.
  3. À 12 semaines : répéter les tests de dépistage du VIH et de la syphilis pour obtenir un résultat définitif, en particulier après une exposition à haut risque ou si un traitement prophylactique post-exposition (PPE) a été pris.

Si des symptômes apparaissent, même légèrement, n'attendez pas la période propice : consultez un médecin. Une infection symptomatique est généralement détectable et tout retard ne fait que prolonger sa durée.

Malentendus courants

« J'ai été testé négatif le lendemain, donc tout va bien. » Un test effectué le lendemain d'une exposition permet de détecter les infections contractées avant cette exposition, et non celles qui en découlent. Il s'agit d'une donnée de référence utile, mais pas d'une preuve absolue.

« Pas de symptômes signifie pas d’infection. » La plupart des infections à chlamydia, la plupart des gonorrhées chez les femmes, la plupart des trichomonases chez les hommes et la plupart des infections rectales et de la gorge ne provoquent aucun symptôme.

« Un test urinaire couvre tout. » Il ne couvre pas la gorge ni le rectum et est moins sensible qu'un prélèvement vaginal chez la femme. Choisissez le site de prélèvement en fonction de l'exposition — consultez le guide des tests PCR pour les IST.

« PEP signifie que je n’ai pas besoin de passer de test. » Les tests effectués après la fin du programme PEP font partie du protocole, et le calendrier redémarre à partir de la fin du cours.

« Mon partenaire a été testé négatif, donc je suis tranquille. » Seulement si le test a été effectué pendant la période concernée et sur les sites appropriés.

Foire aux questions

Combien de temps dois-je attendre avant de faire un test de dépistage des IST ?

Comptez environ deux semaines pour un test PCR de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée, six semaines pour un résultat fiable concernant le VIH et la syphilis, et douze semaines pour un diagnostic définitif. En cas de symptômes, consultez un médecin sans tarder.

Quelle est la période fenêtre du VIH ?

Un test antigénique/anticorps de quatrième génération détecte la plupart des infections entre 18 et 45 jours environ, est très fiable à 45 jours et définitif à 90 jours. Si vous avez suivi un traitement prophylactique post-exposition (PPE), le calendrier des tests reprend après la fin du traitement.

Dois-je suivre un traitement prophylactique post-exposition (PEP) ou attendre un test ?

La prophylaxie post-exposition (PPE) est indiquée si l'exposition a eu lieu dans les 72 heures précédentes et présentait un risque de transmission du VIH. Elle doit être débutée le plus rapidement possible et n'est pas proposée au-delà de 72 heures. Les tests ne permettent pas de détecter une infection aussi tôt ; attendre est donc une perte de temps.

Puis-je faire un test le lendemain d'une exposition potentielle ?

Un test reflète alors les infections contractées avant l'exposition, et non celles qui en découlent. Il constitue une base de référence utile, mais ne garantit pas l'absence d'infection ; un nouveau test doit être effectué après la période concernée.

Un test négatif signifie-t-il que mon partenaire est également négatif ?

Uniquement si leur test a couvert la période concernée et a prélevé les échantillons aux bons endroits. Un test urinaire ne détecte pas les infections de la gorge ou du rectum.

Quelle est la durée de la période fenêtre de la syphilis ?

La sérologie devient généralement positive entre 3 et 6 semaines, le diagnostic définitif étant posé après 90 jours. En cas d'ulcère, une PCR réalisée sur la lésion permet de confirmer l'infection plus rapidement.

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Sources et lectures complémentaires

  1. Recommandations du CDC pour le traitement des infections sexuellement transmissibles
  2. OMS : Recommandations relatives à la prophylaxie post-exposition au VIH
  3. Services PEP et PrEP de MedEx
  4. Répertoire des laboratoires MedEx

Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.

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