Comprendre la science derrière chaque stylo
Ces trois médicaments appartiennent à la classe des incrétinomimétiques ; ils imitent les hormones intestinales naturelles qui transmettent au cerveau le signal de satiété. Cependant, ils diffèrent considérablement par leur mécanisme d’action, leur puissance et leurs résultats cliniques.
Le GLP-1 (peptide-1 de type glucagon) ralentit la vidange gastrique, réduit les signaux de l'appétit dans l'hypothalamus et améliore la sécrétion d'insuline après les repas. Le sémaglutide (Ozempic/Wegovy) cible cette voie.
Le GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) est une deuxième hormone incrétine qui agit en synergie avec le GLP-1. La tirzépatide (Mounjaro) active à la fois les récepteurs du GIP et du GLP-1, ce qui entraîne une perte de poids et des améliorations métaboliques plus importantes que chacune de ces voies prises individuellement.
Au-delà du contrôle de l'appétit, ces médicaments réduisent également l'inflammation chronique, améliorent le profil lipidique, abaissent la tension artérielle et offrent une protection cardiovasculaire significative, ce qui en fait de véritables thérapies métaboliques et non de simples médicaments pour la perte de poids.
| Médicament |
Mécanisme |
Dose maximale |
Perte de poids moyenne |
| MounjaroDUAL |
GIP + GLP-1 |
15 mg (10 mg chez MedEx) |
Jusqu'à 22,5% |
| WegovyGLP-1 |
GLP-1 |
2,4 mg |
~15% |
| OzempicGLP-1 |
GLP-1 |
1,0 mg |
~8–10% |
Données issues des essais SURMOUNT-1 (tirzépatide), STEP-1 (sémaglutide 2,4 mg) et SUSTAIN-6 (sémaglutide 1,0 mg). Les résultats individuels varient.
Qui est un bon candidat ?
- ✓ IMC ≥ 27 avec au moins une affection liée au poids
- ✓ IMC ≥ 30 (obésité) avec ou sans comorbidités
- ✓ Diabète de type 2 : recherche d’un contrôle du poids et de la glycémie
- ✓ J'ai déjà essayé un régime/de l'exercice sans atteindre mes objectifs
- ✗ Histoire du carcinome médullaire de la thyroïde (CMT)
- ✗ Antécédents personnels/familiaux de syndrome MEN 2
