คู่มือการตรวจคัดกรองก่อนคลอด · 2026
นี่ไม่ใช่ทางเลือกที่แข่งขันกันในเรื่องความแม่นยำ วิธีหนึ่งประเมินความเสี่ยงโดยไม่กระทบต่อการตั้งครรภ์ ส่วนอีกวิธีหนึ่งวินิจฉัยโรคได้.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 9 นาที
คำตอบสั้นๆ
NIPT เป็นการตรวจคัดกรองจากตัวอย่างเลือดของมารดา ซึ่งไม่มีความเสี่ยงจากขั้นตอนการตรวจ แต่เป็นการประเมินความน่าจะเป็นมากกว่าการวินิจฉัยโรค ส่วน การตรวจตัวอย่างรก (CVS) และ การเจาะน้ำคร่ำ เป็นการวินิจฉัยโรคโดยตรง โดยเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อรกหรือน้ำคร่ำมาวิเคราะห์โครโมโซมของทารกในครรภ์ ทำให้ได้คำตอบที่แน่นอน แต่มีความเสี่ยงเล็กน้อยจากขั้นตอนการตรวจ งานวิจัยสมัยใหม่ระบุความเสี่ยงนี้ไว้ที่ประมาณ 0.1–0.2% สูงกว่าระดับพื้นฐาน ซึ่งต่ำกว่าตัวเลข 0.5–1% ที่ยังคงมีการอ้างถึงกันอย่างแพร่หลาย ทั้งสองวิธีนี้เสริมซึ่งกันและกัน: NIPT ช่วยตัดสินว่าใครควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ส่วนการตรวจวินิจฉัยจะให้คำตอบ
ในคู่มือนี้
- การตรวจคัดกรองเทียบกับการวินิจฉัย
- เคียงข้างกัน
- ตัวเลขความเสี่ยงที่แก้ไขแล้ว
- ซึ่งใช้ได้กับสถานการณ์ของคุณ
| NIPT | การตรวจคัดกรอง เก็บตัวอย่างเลือดจากมารดาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ไม่มีความเสี่ยงจากขั้นตอนการตรวจ. |
|---|---|
| ซีวีเอส | การตรวจวินิจฉัย เนื้อเยื่อรก โดยปกติจะเก็บตัวอย่างในช่วง 10-13 สัปดาห์. |
| การเจาะถุงน้ำคร่ำ | การตรวจวินิจฉัย น้ำคร่ำ โดยปกติจะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15. |
| ความเสี่ยงของขั้นตอน | สูงกว่าพื้นหลังประมาณ 0.1–0.2% ในซีรีส์สมัยใหม่ |
| การทดสอบวินิจฉัยโรคตรวจพบ | การตรวจโครโมโซมแบบเต็มรูปแบบหรือไมโครอาร์เรย์ — มีประสิทธิภาพมากกว่าการตรวจคัดกรอง NIPT มาก |
| การให้คำปรึกษา | การปรึกษาแพทย์ หรือ การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ ก่อนและหลังการตรวจ |
การตรวจคัดกรองเทียบกับการวินิจฉัย
การ คัดกรอง จะแบ่งประชากรออกเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเกิดสูงและกลุ่มที่มีโอกาสเกิดต่ำ การตรวจคัดกรองนี้ออกแบบมาให้ปลอดภัยและใช้งานได้อย่างกว้างขวาง และยอมรับได้ว่าอาจมีผลบวกเท็จและผลลบเท็จบ้าง
การ วินิจฉัย จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับแต่ละบุคคล การตรวจนี้จะตรวจสอบเซลล์ของทารกในครรภ์โดยตรง จึงไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะโมเสกของรกเหมือนกับการตรวจ NIPT และสามารถตรวจพบความผิดปกติได้หลากหลายกว่ามาก
การมองว่าสิ่งเหล่านี้เป็นคู่แข่งกันนั้นเป็นการมองข้ามประเด็นสำคัญ ในปัจจุบัน NIPT ทำหน้าที่คัดกรอง และจะมีการเสนอการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมให้กับผู้ที่ตรวจพบ ซึ่งเป็นลำดับขั้นตอนที่ช่วยลดจำนวนขั้นตอนการตรวจแบบรุกรานลงได้อย่างมาก ในขณะที่ยังคงตรวจพบความผิดปกติได้ ดู คู่มือขั้นตอนการตรวจคัดกรองก่อนคลอดเพิ่มเติม
เคียงข้างกัน
| สิ่งที่ถูกสุ่มตัวอย่างคืออะไร | NIPT: การตรวจเลือดมารดา CVS: การตรวจเนื้อเยื่อรก Amniocentesis: การตรวจน้ำคร่ำ. |
|---|---|
| จังหวะเวลา | การตรวจ NIPT เริ่มตั้งแต่ 10 สัปดาห์ การตรวจ CVS มักทำในช่วง 10-13 สัปดาห์ การตรวจน้ำคร่ำมักทำตั้งแต่ 15 สัปดาห์. |
| ประเภทผลลัพธ์ | NIPT: ความน่าจะเป็น CVS และการเจาะน้ำคร่ำ: การวินิจฉัย. |
| ตรวจพบระยะ | NIPT: ตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมบางชนิด (ไตรโซมี), โครโมโซมเพศ, และบางครั้งอาจตรวจหาการขาดหายไปของชิ้นส่วนเล็กๆ การวินิจฉัย: การตรวจคาริโอไทป์แบบเต็มรูปแบบ หรือการตรวจโครโมโซมด้วยไมโครอาร์เรย์ ซึ่งตรวจพบความผิดปกติได้มากกว่ามาก. |
| ความเสี่ยงเชิงกระบวนการ | NIPT: ไม่มี CVS และการเจาะน้ำคร่ำ: สูงกว่าระดับพื้นฐานประมาณ 0.1–0.2% ในชุดข้อมูลสมัยใหม่. |
| การพลิกกลับ | NIPT: โดยทั่วไปใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ การวินิจฉัย: ได้ผลเร็วภายในไม่กี่วัน การวิเคราะห์อย่างละเอียดใช้เวลานานกว่า. |
โดยทั่วไปแล้ว การตรวจ NIPT มักเป็นขั้นตอนแรก — เพียงแค่เจาะเลือดตรวจเท่านั้น เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 เป็นต้นไป.
ตัวเลขความเสี่ยงที่แก้ไขแล้ว
หลายคนได้รับแจ้งว่าการเจาะน้ำคร่ำมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรอยู่ที่ 0.5% ถึง 1% ตัวเลขเหล่านี้มาจากงานวิจัยเก่าที่ทำก่อนที่จะมีการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบต่อเนื่องเป็นประจำ และใช้เทคนิคการเจาะเข็มที่แตกต่างกัน.
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปัจจุบันจากงานวิจัยขนาดใหญ่พบว่า อัตราการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการตรวจนั้นต่ำกว่ามาก โดยอยู่ที่ประมาณ 0.1% ถึง 0.2% สูงกว่าความเสี่ยงพื้นฐานของการแท้งบุตรที่มีอยู่ในครรภ์ใดๆ ในช่วงอายุครรภ์นั้น การตรวจ CVS มีความเสี่ยงที่ใกล้เคียงกันหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ.
เรื่องนี้สำคัญเพราะตัวเลขความเสี่ยงที่สูงเกินจริงอาจทำให้ผู้คนปฏิเสธการตรวจวินิจฉัยที่อาจให้คำตอบที่แน่ชัด และตัดสินใจจากผลการตรวจคัดกรองแทน ควรสอบถามตัวเลขจากหน่วยสูติกรรมของคุณ เนื่องจาก ประสบการณ์และปริมาณงานของผู้ให้บริการมีผลต่อผลลัพธ์
ข้อควรพิจารณาอื่นๆ: การตรวจ CVS ก่อน 10 สัปดาห์มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของแขนขา จึงไม่ทำการตรวจนี้ การตรวจ CVS สามารถตรวจพบภาวะโมเสกของรกที่จำกัด ซึ่งบางครั้งอาจต้องทำการเจาะน้ำคร่ำเพิ่มเติม และการเจาะน้ำคร่ำก่อน 15 สัปดาห์มีความเสี่ยงสูงกว่าและจึงหลีกเลี่ยง.
ซึ่งใช้ได้กับสถานการณ์ของคุณ
หากมีความเสี่ยงต่ำมาก่อน และต้องการทราบข้อมูลโดยไม่มีความเสี่ยงจากขั้นตอนการตรวจ: การตรวจ NIPT จึงเป็นขั้นตอนแรกที่เหมาะสม
ผลตรวจ NIPT ที่มีความเสี่ยงสูง: ควรทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมก่อนตัดสินใจใดๆ หากอายุครรภ์เอื้ออำนวยควรทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจชิ้นเนื้อรก (CVS) มิเช่นนั้นควรทำการเจาะน้ำคร่ำ โปรดดู คู่มือ เกี่ยวกับผลตรวจที่มีความเสี่ยงสูง
ความผิดปกติทางโครงสร้างที่ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์: โดยปกติแล้วมักแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยโครโมโซมไมโครอาร์เรย์ โดยตรงโดยไม่ต้องทำ NIPT ก่อน เนื่องจาก NIPT ไม่สามารถคัดกรองโรคหลายชนิดที่อาจอธิบายความผิดปกติทางโครงสร้างดังกล่าวได้
หากทราบความผิดปกติของโครโมโซมในครอบครัวหรือภาวะที่เกิดจากยีนเดี่ยว: ควรทำการตรวจวินิจฉัยโดยตรง เนื่องจาก NIPT ไม่ครอบคลุมกรณีเหล่านี้ โปรดดู บริการ ตรวจทางพันธุกรรมของ MedEx
หากการตรวจ NIPT ล้มเหลวซ้ำๆ การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมถือเป็นทางเลือกที่เหมาะสม — โปรดดู คู่มือ สัดส่วนทารกในครรภ์
ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด การตัดสินใจจะได้ประโยชน์จากการพูดคุยก่อนมากกว่าหลังจากนั้น จองคิว ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกลได้เลย
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจ NIPT มีความแม่นยำเท่ากับการเจาะน้ำคร่ำหรือไม่?
ไม่ค่ะ NIPT เป็นการตรวจคัดกรองที่ประเมินความน่าจะเป็น ในขณะที่การเจาะน้ำคร่ำและการตรวจชิ้นเนื้อรกจะวิเคราะห์โครโมโซมของทารกในครรภ์โดยตรงและให้การวินิจฉัย การตรวจทั้งสองมีจุดประสงค์ที่แตกต่างกัน ไม่ใช่การแข่งขันกัน.
การเจาะน้ำคร่ำมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรมากน้อยเพียงใด?
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปัจจุบันของงานวิจัยหลายชิ้นระบุว่า อัตราการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 0.1 ถึง 0.2 เปอร์เซ็นต์ สูงกว่าอัตราพื้นฐาน ซึ่งต่ำกว่าตัวเลข 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์จากงานวิจัยเก่าๆ อย่างมาก สอบถามตัวเลขจากหน่วยสูติกรรมของคุณเพิ่มเติมได้.
ฉันควรตรวจ CVS หรือเจาะน้ำคร่ำดีคะ?
โดยส่วนใหญ่แล้วขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ การตรวจชิ้นเนื้อรก (CVS) มักทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 13 และการเจาะน้ำคร่ำ (amniocentesis) จะทำเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 15 สัปดาห์ขึ้นไป การตรวจชิ้นเนื้อรก (CVS) อาจตรวจพบภาวะโมเสกของรกเฉพาะที่ ซึ่งจำเป็นต้องมีการเจาะน้ำคร่ำเพิ่มเติมเพื่อติดตามผล.
ฉันสามารถข้ามขั้นตอน NIPT และไปทำการเจาะน้ำคร่ำได้เลยหรือไม่?
ใช่ และบางครั้งนี่ก็เป็นทางเลือกที่ถูกต้อง เช่น ในกรณีที่ตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้างด้วยอัลตราซาวนด์ หรือในกรณีที่มีการจัดเรียงโครโมโซมผิดปกติในครอบครัว เนื่องจาก NIPT ไม่สามารถคัดกรองความผิดปกติเหล่านี้ได้.
การตรวจวินิจฉัยโรคด้วยวิธีอื่นตรวจพบอะไรได้มากกว่าการตรวจ NIPT หรือไม่?
มากกว่านั้นอย่างเห็นได้ชัด การตรวจคาริโอไทป์แบบเต็มรูปแบบหรือการตรวจโครโมโซมแบบไมโครอาร์เรย์สามารถตรวจพบความผิดปกติได้หลากหลายกว่าเงื่อนไขที่การตรวจ NIPT คัดกรองไว้มาก.
ผลตรวจใช้เวลานานแค่ไหน?
โดยทั่วไป NIPT ใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การตรวจวินิจฉัยสามารถให้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วันสำหรับภาวะไตรโซมีทั่วไป ในขณะที่การวิเคราะห์อย่างละเอียดจะใช้เวลานานกว่า.
กำลังพิจารณาขั้นตอนการวินิจฉัยโรคอยู่ใช่ไหม? สอบถามข้อมูลจากหน่วยงานที่คุณติดต่อด้วยได้เลย.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- เอกสารเผยแพร่แนวทางปฏิบัติของ ACOG: การตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม
- Salomon et al. ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อรก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เชิงเมตา UOG
- บริการตรวจ NIPT ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง
