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बैंकॉक में एसटीआई पीसीआर पैनल: वास्तव में क्या जांचा जाता है, और कब जांच करानी चाहिए

मल्टीप्लेक्स एसटीआई पीसीआर पैनल में क्या-क्या शामिल होता है, कौन से जीव वास्तविक रोगजनक हैं और कौन से सहजीवी हैं, और बैंकॉक में सही पैनल का चुनाव कैसे करें।.
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मल्टीप्लेक्स पीसीआर पैनल एक साथ एक दर्जन या उससे अधिक जीवों का परीक्षण करते हैं। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणामों को जानना ही यह सुनिश्चित करता है कि पैनल अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का स्रोत न बने।.

त्वरित जवाब

बैंकॉक में उपलब्ध मल्टीप्लेक्स एसटीआई पीसीआर पैनल, एक ही मूत्र के नमूने या स्वाब से कई जीवों के आनुवंशिक पदार्थ का पता लगाने के लिए रियल-टाइम पीसीआर का उपयोग करता है। स्थानीय स्तर पर बेचे जाने वाले ये पैनल आमतौर पर क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस , नाइसेरिया गोनोरिया , माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम , ट्राइकोमोनास वैजिनैलिस , हर्पीस सिंप्लेक्स 1 और 2, ट्रेपोनेमा पैलिडम और उन जीवों के समूह को कवर करते हैं जो अक्सर सामान्य जननांग फ्लोरा का हिस्सा होते हैं - यूरेप्लाज्मा प्रजाति, माइकोप्लाज्मा होमिनिस , गार्डनेरेला वैजिनैलिस और कैंडिडा । इसका नैदानिक ​​महत्व पूरी तरह से इन दो समूहों को अलग करने पर निर्भर करता है। पीसीआर अत्यधिक संवेदनशील है, लेकिन यह सक्रिय संक्रमण के बजाय आनुवंशिक पदार्थ का पता लगाता है, और यह एचआईवी, सिफलिस स्टेजिंग या हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण का विकल्प नहीं हो सकता है।

इस मार्गदर्शिका में

  1. पीसीआर आपको क्या बताता है और क्या नहीं बताता है
  2. सबसे महत्वपूर्ण अंतर
  3. सही नमूना चुनना
  4. संक्रमण के बाद कब परीक्षण करें
  5. बिना अधिक परीक्षण किए एक पैनल का चयन करना
तरीका जीव के डीएनए या आरएनए का पता लगाने के लिए रियल-टाइम पीसीआर (आरटी-पीसीआर)।
नमूना प्रथम-त्याग मूत्र, या योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, मलाशय या गले का स्वाब
कवर क्लैमाइडिया, गोनोरिया, एम. जेनिटेलियम, ट्राइकोमोनास, एचएसवी, और वनस्पति जीव
इसमें शामिल नहीं है एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, और सिफलिस की अवस्था का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हैं।
संग्रह बैंकॉक में क्लिनिक या घर पर, या देशभर में 20 से अधिक मेडएक्स केंद्रों पर; घर पर उपयोग के लिए किट भी उपलब्ध हैं।
कीमत मेडएक्स के एसटीडी और एसटीआई परीक्षण पृष्ठ और प्रयोगशाला परीक्षण सूची में सूचीबद्ध ।

पीसीआर आपको क्या बताता है और क्या नहीं बताता है

पीसीआर किसी जीव के डीएनए या आरएनए के लक्षित अनुक्रम को तब तक बढ़ाता है जब तक कि वह पता लगाने योग्य न हो जाए। यही कारण है कि इसकी संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है - यह उन कुछ जीवों का भी पता लगा सकता है जहां पुरानी संवर्धन विधियों से कुछ भी पता नहीं चलता था - और यह मूत्र के पहले नमूने जैसे गैर-आक्रामक नमूनों पर भी काम करता है।.

इस संवेदनशीलता से दो सीमाएँ सीधे तौर पर सामने आती हैं। पहली, पीसीआर आनुवंशिक सामग्री का पता लगाता है, न कि जीवित जीवों का, इसलिए सफल उपचार के बाद भी यह कुछ समय तक सकारात्मक रह सकता है। यही कारण है कि उपचार की पुष्टि के लिए परीक्षण तुरंत करने के बजाय सोच-समझकर समय निर्धारित किया जाता है। दूसरी, जब परीक्षण में ऐसे जीव शामिल होते हैं जो कई लोगों में हानिरहित रूप से रहते हैं, तो सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि बीमारी है।.

पैनल सीरोलॉजी का विकल्प नहीं हो सकते। एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और सिफलिस के चरण निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हैं, यही कारण है कि संपूर्ण स्क्रीनिंग में पीसीआर के साथ रक्त परीक्षण भी शामिल होता है - पैनल की संरचना के बारे में जानने के लिए मेडएक्स एसटीडी और एसटीआई परीक्षण सेवा देखें।

सबसे महत्वपूर्ण अंतर

लक्षण दिखने पर उपचार करें क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निसेरिया गोनोरिया, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम (प्रतिरोध परीक्षण के साथ), ट्रेपोनेमा पैलिडम, हेमोफिलस डुक्रेयी
संदर्भ में व्याख्या करें हर्पीस सिंप्लेक्स 1 और 2 — पीसीआर परीक्षण में पॉजिटिव परिणाम आने पर हर्पीस की पुष्टि होती है, लेकिन उपचार लक्षणों और रोगी के इतिहास पर निर्भर करता है।
अक्सर सामान्य वनस्पति यूरियाप्लाज्मा पार्वम, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, कैंडिडा प्रजातियां

सबसे नीचे वाली पंक्ति अनावश्यक उपचार को जन्म देती है। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश लक्षणहीन लोगों में यूरेप्लाज्मा या एम. होमिनिस की जांच की अनुशंसा नहीं करते हैं , क्योंकि ये जीव यौन रूप से सक्रिय वयस्कों के एक बड़े हिस्से में बिना बीमारी पैदा किए पाए जाते हैं। बिना लक्षणों वाले व्यक्ति में सकारात्मक परिणाम आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के लिए संकेत नहीं होता है।

यदि आपकी रिपोर्ट में इनमें से कोई एक बात सामने आती है, तो अगला उपयोगी कदम किसी चिकित्सक से यह चर्चा करना है कि क्या यह आपके लक्षणों की व्याख्या करती है - न कि तुरंत दवा लिखवाना। रिपोर्ट की समीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

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सही नमूना चुनना

नमूना लेने का स्थान संक्रमण के जोखिम से मेल खाना चाहिए। मूत्र के नमूने से मलाशय या ग्रसनी के संक्रमण का पता नहीं लगाया जा सकता है, और यह नियमित जांच में सबसे आम कमियों में से एक है।.

  • पहला मूत्र त्याग - पेशाब की पहली 20-30 मिलीलीटर धारा, आदर्श रूप से पिछले मूत्र त्याग के कम से कम एक घंटे बाद। मूत्रमार्ग के संक्रमण के लिए मानक।
  • योनि स्वाब - स्वयं द्वारा एकत्र किए गए योनि स्वाब क्लैमाइडिया और गोनोरिया के परीक्षण के लिए चिकित्सक द्वारा एकत्र किए गए गर्भाशय ग्रीवा स्वाब के समान ही प्रभावी होते हैं, और महिलाओं के लिए यह पसंदीदा नमूना है।
  • मलाशय और ग्रसनी के स्वाब - जहां गुदा या मुख के माध्यम से संक्रमण का सीधा संपर्क हुआ हो, वहां इनकी आवश्यकता होती है। मलाशय और गले के अधिकांश संक्रमण लक्षणहीन होते हैं और केवल मूत्र परीक्षण से इनका पता नहीं चल पाता।
  • घाव से नमूना लेना — हर्पीस, सिफलिस या चानक्रॉइड के लिए, अल्सर के आधार या छाले से निकले तरल पदार्थ से नमूना लेने पर सबसे अधिक परिणाम मिलते हैं, और इसे जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।

मेडएक्स प्राइवेट टेस्टिंग के माध्यम से बुकिंग करते समय चिकित्सक को सभी संपर्क स्थलों के बारे में बताएं ताकि सही स्वैब एकत्र किए जा सकें।

संक्रमण के बाद कब परीक्षण करें

बहुत जल्दी परीक्षण कराने से झूठी तसल्ली मिलती है। प्रत्येक जीव का अपना पता लगाने का समय होता है, और पीसीआर परीक्षण का समय एंटीबॉडी परीक्षण के समय से कम होता है क्योंकि यह जीव का पता लगाता है न कि आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का।.

सामान्य तौर पर, क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए पीसीआर परीक्षण संक्रमण के लगभग दो सप्ताह बाद विश्वसनीय होता है, हर्पीस के घावों के लिए पीसीआर परीक्षण तब करना सबसे अच्छा होता है जब घाव मौजूद हो और ताजा हो, और सिफलिस और एचआईवी के लिए लंबे समय के अंतराल वाले रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। पूरी जानकारी एसटीआई विंडो पीरियड गाइड

यदि संक्रमण पिछले 72 घंटों के भीतर हुआ है और एचआईवी का खतरा चिंता का विषय है, तो परीक्षण से अधिक समय महत्वपूर्ण है: एचआईवी संक्रमण के बाद बचाव के लिए उपचार जल्द से जल्द और 72 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट का इंतजार करने के बजाय, मेडएक्स पीईपी और प्रीईपी सेवाओं के बारे में जानकारी लें या 24/7 हेल्पलाइन पर कॉल करें।

बिना अधिक परीक्षण किए एक पैनल का चयन करना

बड़ा होना बेहतर नहीं है। एक पैनल जिसमें पांच सहजीवी जीव शामिल होते हैं, वह नैदानिक ​​मूल्य में वृद्धि किए बिना, भ्रामक सकारात्मक परिणाम की पांच संभावनाएँ बढ़ा देता है।.

अधिकांश लोगों के लिए एक उचित दृष्टिकोण:

  1. नए साथी के साथ संबंध बनाने के बाद लक्षणहीन लोगों की जांच: उपयुक्त स्थानों से क्लैमाइडिया और गोनोरिया पीसीआर परीक्षण, साथ ही एचआईवी और सिफलिस सीरोलॉजी परीक्षण। जोखिम और टीकाकरण की स्थिति के आधार पर हेपेटाइटिस बी और सी भी शामिल करें।
  2. रोगसूचक मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ: मैक्रोलाइड प्रतिरोध परीक्षण और ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के साथ एम. जेनिटेलियम जोड़ें ।
  3. जननांगों में घाव: एचएसवी और सिफलिस के लिए घाव का पीसीआर परीक्षण, साथ ही सिफलिस सीरोलॉजी और एचआईवी परीक्षण।
  4. बिना संक्रमण के योनि स्राव: यह अक्सर यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) की बजाय बैक्टीरियल वेजिनोसिस या कैंडिडा संक्रमण होता है, और इसका आकलन अलग तरीके से किया जाता है।

मेडएक्स लैब टेस्ट कैटलॉग के माध्यम से उपलब्ध पैनलों और व्यक्तिगत जीव परीक्षणों की तुलना करें , या टीम से अपने वास्तविक जोखिम इतिहास के आधार पर एक पैनल बनाने के लिए कहें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

एसटीआई पीसीआर पैनल टेस्ट से किन चीजों का पता चलता है?

आमतौर पर इसमें क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, ट्राइकोमोनास वैजिनैलिस, हर्पीस सिंप्लेक्स 1 और 2, और अक्सर यूरेप्लाज्मा प्रजाति, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, गार्डनेरेला वैजिनैलिस और कैंडिडा शामिल होते हैं। इसमें एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या सी, या सिफलिस के चरण शामिल नहीं हैं, जिनके लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।.

क्या यूरेप्लाज्मा या माइकोप्लाज्मा होमिनिस का पॉजिटिव परिणाम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है?

आमतौर पर नहीं। ये जीव यौन रूप से सक्रिय वयस्कों के एक बड़े हिस्से में बिना बीमारी पैदा किए पाए जाते हैं, और अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश बिना लक्षण वाले लोगों की जांच की सलाह नहीं देते हैं। यदि परिणाम पॉजिटिव आता है, तो तुरंत इलाज शुरू करने के बजाय किसी चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।.

क्या मूत्र के नमूने से सभी संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है?

नहीं। मूत्र से मलाशय या गले के संक्रमण का पता नहीं चलता, जिनमें से कई में कोई लक्षण नहीं दिखते। यदि गुदा या मुख के माध्यम से संक्रमण का संपर्क हुआ हो, तो मलाशय और ग्रसनी से स्वैब लेना आवश्यक है।.

संक्रमण के संपर्क में आने के कितने समय बाद पीसीआर द्वारा संक्रमण का पता लगाया जा सकता है?

पीसीआर परीक्षण की अवधि एंटीबॉडी परीक्षण की अवधि से कम होती है क्योंकि यह जीव का सीधे पता लगाता है। क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए पीसीआर परीक्षण आमतौर पर संक्रमण के लगभग दो सप्ताह बाद विश्वसनीय होता है, जबकि एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है जिसमें लंबी अवधि लगती है।.

क्या सफल उपचार के बाद भी पीसीआर पॉजिटिव रह सकता है?

जी हां। पीसीआर जीवित जीवों के बजाय आनुवंशिक सामग्री का पता लगाता है, इसलिए उपचार के बाद भी यह कुछ समय तक सकारात्मक रह सकता है। यही कारण है कि उपचार की पुष्टि के लिए परीक्षण को तुरंत दोहराने के बजाय जानबूझकर एक निश्चित समय पर किया जाता है।.

क्या पैनल ऑर्डर करने के लिए मुझे डॉक्टर की आवश्यकता है?

मेडएक्स यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) पैनल के लिए गोपनीय प्रत्यक्ष बुकिंग की सुविधा प्रदान करता है, जिसमें परिणामों की व्याख्या करने, उपचार की व्यवस्था करने और साथी को सूचित करने के संबंध में सलाह देने के लिए डॉक्टर से परामर्श उपलब्ध है।.

क्या 72 घंटों के भीतर संक्रमण का खतरा है? पीईपी (PEP) समय-संवेदनशील है।.

पीईपी और प्रीईपी सेवाएं, चौबीसों घंटे डॉक्टर उपलब्ध।

स्रोत और आगे की जानकारी

  1. मेडएक्स एसटीडी और एसटीआई परीक्षण सेवा
  2. सीडीसी के यौन संचारित संक्रमणों के उपचार संबंधी दिशानिर्देश
  3. BASHH यूके राष्ट्रीय दिशानिर्देश
  4. लक्षणयुक्त यौन संचारित संक्रमणों के प्रबंधन के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देश

चिकित्सा संबंधी अस्वीकरण: यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करता है और चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। विभिन्न प्रयोगशालाओं में संदर्भ सीमाएँ भिन्न हो सकती हैं, इसलिए परिणामों की व्याख्या आपके लक्षणों, दवाओं और चिकित्सा इतिहास के संदर्भ में ही की जानी चाहिए। किसी भी उपचार को शुरू करने, बंद करने या बदलने से पहले किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें। सेवा विवरण, शामिल सुविधाएँ और कीमतें बदल सकती हैं - बुकिंग से पहले MedEx से इनकी पुष्टि कर लें।

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