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Guide des tests hormonaux · 2026
Le dosage de la SHBG est rarement prescrit seul, et c'est rarement justifié. Son intérêt réside dans son influence sur l'interprétation des autres hormones sexuelles analysées.
La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) est une protéine produite par le foie qui se lie à la testostérone et à l'œstradiol dans le sang, régulant ainsi leur disponibilité pour les tissus. De ce fait, le dosage de la SHBG influence la mesure de la testostérone ou de l'œstradiol total. Un faible taux de SHBG, fréquent en cas d'obésité, de résistance à l'insuline, d'hypothyroïdie et lors de l'utilisation de stéroïdes anabolisants, entraîne une sous-estimation du taux de testostérone total. À l'inverse, un taux élevé de SHBG, fréquent chez les personnes âgées, en cas d'hyperthyroïdie, de maladie hépatique et lors d'un traitement œstrogénique, produit l'effet inverse.
| Échantillon | Prélèvement sanguin ; à associer au dosage de la testostérone totale et de l’albumine |
|---|---|
| Meilleure commande | En association avec la testostérone ou l'œstradiol, et non isolément |
| Abaissé par | Obésité, résistance à l'insuline, hypothyroïdie, androgènes, corticostéroïdes |
| Élevé par | Vieillissement, hyperthyroïdie, maladie du foie, œstrogènes, certains anticonvulsivants |
| Collection | À domicile à Bangkok ou dans plus de 20 centres MedEx à travers le pays ; tirage au sort pour les soins infirmiers à domicile disponible |
| Prix | Répertorié dans le catalogue des analyses de laboratoire MedEx – même prix partout au pays |
La SHBG se lie aux stéroïdes sexuels avec une forte affinité et agit comme un réservoir et un régulateur circulant. Lorsque le taux de SHBG augmente, une plus grande proportion de testostérone est retenue sous une forme indisponible ; lorsqu'il diminue, une plus grande quantité est libérée. La concentration hormonale totale dans l'organisme peut rester relativement stable dans les deux cas, mais l'effet biologique, lui, est bien réel.
C’est pourquoi un dosage isolé de la testostérone totale peut induire une personne en erreur. C’est aussi pourquoi le dosage de la SHBG doit être effectué en même temps que le prélèvement initial, et non après coup, une fois que le premier résultat a semé la confusion. Ces deux analyses peuvent être ajoutées à partir du catalogue de tests du laboratoire MedEx.
| Diminue la SHBG | Obésité et adiposité centrale, résistance à l'insuline et diabète de type 2, stéatose hépatique non alcoolique, hypothyroïdie, androgènes exogènes et stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes, excès d'hormone de croissance, syndrome néphrotique |
|---|---|
| Augmente le SHBG | L’âge avancé, l’hyperthyroïdie, la cirrhose et l’hépatite chronique, l’hormonothérapie œstrogénique et les contraceptifs oraux combinés, la grossesse, l’anorexie et la perte de poids importante, le VIH, certains anticonvulsivants |
Remarquez le nombre important d'entrées liées au métabolisme. Un faible taux de SHBG est l'un des indicateurs biologiques les plus constants de résistance à l'insuline et a été étudié comme facteur prédictif du diabète de type 2. Si votre taux est bas, il est judicieux d'ajouter la glycémie et l'HbA1c à votre bilan. Le service de suivi métabolique et pondéral de MedEx est une option plus pertinente qu'une consultation en hormonothérapie.
Ajoutez le SHBG à votre prélèvement de testostérone ou d'œstradiol — même échantillon, pas de visite supplémentaire.
Chez les hommes présentant un taux de testostérone limite, le dosage de la SHBG associé à celui de l'albumine permet de calculer la testostérone libre, ce qui permet généralement de déterminer si un taux total faible, mais dans les limites de la normale, est significatif.
Chez les femmes faisant l'objet d'un bilan pour le SOPK, un faible taux de SHBG augmente l'indice d'androgènes libres même lorsque le taux de testostérone totale est normal, et est souvent corrélé à la composante métabolique du syndrome.
Chez les personnes sous contraception hormonale ou œstrogènes, le taux de SHBG augmente généralement de façon significative, ce qui diminue le taux de testostérone libre. Ce facteur contribue, de manière reconnue, à la baisse de la libido chez certaines personnes et il est préférable de le mesurer plutôt que de le supposer.
En cas de maladie thyroïdienne, la SHBG reflète l'état de la thyroïde ; une valeur inexpliquée doit donc inciter à doser la TSH et la T4 libre lors du même prélèvement.
La SHBG seule n'apporte quasiment aucune réponse. Il est préférable de la commander en association avec d'autres médicaments
Tous ces tests sont réalisés à partir d'un seul échantillon. Comparez les biomarqueurs disponibles dans le répertoire du laboratoireou demandez à l'équipe de constituer un panel adapté à votre question grâce aux tests fonctionnels proposés par MedEx.
Le plus souvent, cela reflète une résistance à l'insuline, une prise de poids abdominale ou une stéatose hépatique, et peut également survenir suite à la prise d'androgènes ou de corticostéroïdes et à une hypothyroïdie. Le taux de testostérone totale est alors inférieur à la réalité fonctionnelle ; le calcul de la testostérone libre est donc utile.
Les causes fréquentes incluent le vieillissement, l'hyperthyroïdie, les maladies hépatiques, l'hormonothérapie œstrogénique ou la prise de contraceptifs oraux combinés, une perte de poids importante et certains anticonvulsivants. Cela fausse le taux de testostérone total, le faisant paraître supérieur à la réalité.
Rarement. Son intérêt réside dans la possibilité de réinterpréter un résultat de testostérone ou d'œstradiol mesuré sur le même échantillon ; il est donc conseillé de les commander ensemble.
Les contraceptifs hormonaux combinés augmentent généralement de façon significative le taux de SHBG, ce qui diminue le taux de testostérone libre. Il s'agit d'un facteur reconnu de la baisse de libido observée chez certaines utilisatrices.
La SHBG est relativement stable, mais comme elle est généralement prélevée avec de la testostérone, utilisez le même créneau horaire matinal à jeun, entre 8h et 10h, pour plus de cohérence.
Un faible taux de SHBG indique généralement un problème de métabolisme, et non un problème hormonal.
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Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.
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