Tests de testostérone gratuits à Bangkok : calcul ou mesure ? Lequel choisir ?

Guide des tests hormonaux pour hommes · 2026

Le taux de testostérone libre est celui que la plupart des gens recherchent, mais aussi celui dont le dosage est le plus souvent erroné. La solution est simple : commander les trois produits nécessaires et effectuer le calcul.

Par MedEx · Mis à jour en septembre 2026 · Temps de lecture approximatif : 7 minutes

Réponse rapide

La testostérone libre représente la faible fraction non liée de la testostérone circulante. Son dosage peut être réalisé de deux manières : soit directement par dosage immunologique, soit par calcul à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l’albumine. Les dosages immunologiques analogues de la testostérone libre sont peu performants aux faibles concentrations et ne sont pas recommandés par les principales recommandations. Dans la plupart des laboratoires de Bangkok, la méthode la plus pratique, précise et économique consiste à doser la testostérone totale, la SHBG et l’albumine sur un échantillon prélevé le matin, puis à calculer la fraction libre à partir de ces trois valeurs.

Dans ce guide

1. Pourquoi quelqu'un s'embêterait avec la fraction libre
2. Les trois façons dont on l'estime
3. Que commander, dans un tirage au sort
4. Les erreurs courantes que ce chiffre peut induire en erreur

Pourquoi quelqu'un s'embêterait avec la fraction libre

Seule une faible proportion de testostérone sanguine est libre. Le reste est lié à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG), qui se lie fortement, et à l'albumine, qui se lie faiblement. Les fractions libre et liée à l'albumine constituent la portion généralement considérée comme disponible pour les tissus.

Cela a son importance dès que le taux de SHBG est anormal. L'obésité, la résistance à l'insuline, l'hypothyroïdie et le syndrome néphrotique diminuent le taux de SHBG ; le vieillissement, l'hyperthyroïdie, les maladies hépatiques, le VIH et certains anticonvulsivants l'augmentent. Dans les deux cas, le taux de testostérone totale s'écarte du tableau clinique et une estimation gratuite permet de résoudre cette anomalie.

Lorsque le taux de SHBG est normal et que le taux de testostérone totale se situe dans la moyenne, la testostérone libre n'apporte que très peu d'avantages. Il convient de la prescrire pour une raison précise, et non par défaut.

Les trois façons dont on l'estime

1. Testostérone libre calculée. Utilise la testostérone totale, la SHBG et l'albumine selon une équation de liaison publiée. Peu coûteuse, reproductible et le choix pragmatique pour la plupart des questions cliniques.
2. Dialyse à l'équilibre couplée à la spectrométrie de masse. Méthode de référence. Précise, mais plus lente, plus coûteuse et généralement réservée à la recherche ou aux cas complexes.
3. Dosage immunologique par analogue direct. Peu coûteux et largement disponible, il présente toutefois une faible corrélation avec la dialyse pour les faibles concentrations plasmatiques – précisément là où la décision repose souvent sur ce résultat. Plusieurs organismes professionnels déconseillent son utilisation.

Si un prestataire annonce un prix pour une « testostérone gratuite » sans préciser la méthode, demandez-lui des précisions. Vous pouvez vérifier quels biomarqueurs un laboratoire propose grâce à l’ annuaire des laboratoires MedEx.

Que commander, dans un tirage au sort

Pour obtenir un bilan hormonal masculin complet et fiable, un simple prélèvement matinal peut révéler :

• testostérone totale
• SHBG
• Albumine (souvent déjà incluse dans un bilan hépatique ou métabolique)
• Dosage de la LH et de la FSH pour localiser le problème en cas de faible taux de testostérone
• La prolactine, lorsque la libido est faible ou que la LH est supprimée
• L'estradiol, en cas de gynécomastie ou d'inhibition de l'aromatase, est discuté

L'ajout d'un dosage de l'HbA1c, d'un profil lipidique et de la TSH au même échantillon ne coûte que peu de temps et apporte souvent plus d'informations qu'un bilan hormonal. Cette combinaison s'intègre parfaitement dans un bilan de santé MedEx.

Les erreurs courantes que ce chiffre peut induire en erreur

Des équations différentes donnent des résultats différents. Les formules de Vermeulen et de Sodergard, entre autres, renvoient des valeurs non interchangeables. Il est donc recommandé d'utiliser une seule méthode pour le suivi des variations.

Le taux d'albumine est souvent estimé plutôt que mesuré. De nombreux calculateurs en ligne utilisent par défaut une valeur fixe. En cas de maladie hépatique, de malnutrition ou d'inflammation, cette hypothèse fausse le calcul.

Les valeurs de référence sont spécifiques à chaque méthode. Le taux de testostérone libre calculé doit être comparé à une valeur de référence obtenue de la même manière, et non à une valeur de référence issue d'un dosage direct.

Le tableau clinique demeure primordial. Un taux de testostérone libre calculé légèrement inférieur au seuil de référence, chez une personne ne présentant aucun symptôme particulier, ne justifie pas l'instauration d'un traitement. Il est conseillé de discuter du résultat avec un professionnel de santé de MedEx avant d'entreprendre toute démarche.

Foire aux questions

Le dosage de la testostérone libre est-il précis ?

Elle présente une bonne corrélation avec la dialyse d'équilibre lorsqu'on utilise la testostérone totale, la SHBG et l'albumine mesurée, et est bien plus fiable qu'un dosage immunologique direct. C'est le choix pragmatique pour la plupart des questions cliniques.

Pourquoi les recommandations déconseillent-elles les dosages immunologiques directs de la testostérone libre ?

Les immunoessais analogues présentent une faible corrélation avec la méthode de référence aux faibles concentrations, soit précisément là où la décision thérapeutique est la plus susceptible de dépendre du résultat.

Dois-je mesurer mon taux d'albumine, ou peut-on le supposer ?

Mesurez-le lorsque c'est possible. De nombreux calculateurs partent du principe que le taux d'albumine est fixe, ce qui fausse le calcul en cas de maladie hépatique, de malnutrition ou d'inflammation importante.

Le taux de testostérone libre peut-il être normal lorsque le taux de testostérone totale est bas ?

Oui. Un faible taux de SHBG – fréquent en cas d'obésité, de résistance à l'insuline et d'hypothyroïdie – entraîne une baisse du taux de testostérone totale, tandis que la fraction libre reste adéquate. C'est une cause fréquente de traitements inutiles.

Faut-il également prélever le dosage de la testostérone libre le matin ?

Oui. Le même créneau horaire de 8h à 10h s'applique, car la fraction libre suit le rythme total de la testostérone.

Sources et lectures complémentaires

1. Catalogue des analyses de laboratoire MedEx
2. Société d'endocrinologie : Traitement par la testostérone chez les hommes atteints d'hypogonadisme
3. Répertoire des laboratoires MedEx

Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.