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Guide de dépistage des infections sexuellement transmissibles · 2026
La chlamydiose est l'IST bactérienne la plus fréquemment déclarée au monde et la plus susceptible de causer des dommages sans produire le moindre symptôme.
à Chlamydia trachomatis est détectée par amplification des acides nucléiques (PCR), méthode recommandée et bien plus sensible que la culture. Environ 70 à 80 % des infections chez la femme et environ la moitié chez l'homme sont asymptomatiques ; c'est pourquoi un dépistage après un nouveau partenaire est plus important que d'attendre l'apparition de symptômes. Chez l'homme, le premier jet d'urine est l'échantillon de référence ; chez la femme, un prélèvement vaginal auto-effectué est préférable. Des prélèvements rectaux et pharyngés sont nécessaires en cas de rapports sexuels anaux ou oraux réceptifs. Le traitement consiste en une courte cure d'antibiotiques ; le partenaire doit également être traité. Une infection non traitée peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité tubaire.
| Méthode | Amplification des acides nucléiques (PCR) — le test recommandé |
|---|---|
| Échantillon (hommes) | Premier jet d'urine ; ajouter un prélèvement rectal ou pharyngé si nécessaire |
| Échantillon (femmes) | Prélèvement vaginal auto-effectué, plus performant que l'analyse d'urine |
| Fenêtre de détection | Généralement fiable environ 2 semaines après l'exposition |
| Test de guérison | Non systématique ; lorsque cela est indiqué, au moins 3 à 4 semaines après le traitement |
| Prix | Répertorié sur la page de dépistage des IST et MST de MedEx et dans le catalogue des analyses de laboratoire. |
La plupart des infections à chlamydia sont asymptomatiques. Lorsqu'elles présentent des symptômes, ceux-ci sont souvent négligés : pertes vaginales légères, brûlures urinaires, saignements entre les règles ou après un rapport sexuel, ou encore une gêne pelvienne diffuse. L'infection rectale peut provoquer une gêne ou des pertes, mais elle est fréquemment asymptomatique.
La conséquence d'une infection non diagnostiquée n'est pas la maladie aiguë, mais ses séquelles. Chez la femme, une infection ascendante peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, qui comporte un risque de lésions tubaires, de grossesse extra-utérine et de stérilité. Chez l'homme, l'épididymo-orchite est moins fréquente, mais elle existe. Une arthrite réactionnelle peut survenir chez les deux sexes.
C’est pourquoi un dépistage est recommandé après un nouveau partenaire et périodiquement pour toute personne ayant plusieurs partenaires, quels que soient ses symptômes. La prise de rendez-vous est confidentielle via MedEx Private Testing.
Chez l'homme : urine du premier jet (les 20 à 30 premiers millilitres), idéalement au moins une heure après la dernière miction. Un échantillon prélevé en milieu de jet, comme celui utilisé pour une culture d'urine, est inapproprié et réduit la sensibilité du prélèvement.
Chez la femme : l’autoprélèvement vaginal est le prélèvement de choix et donne des résultats aussi bons qu’un prélèvement cervical effectué par un professionnel de santé. L’urine est moins sensible chez la femme et ne doit être utilisée qu’en second lieu.
Rectale et pharyngée : un dépistage est nécessaire en cas de rapports sexuels anaux ou oraux réceptifs. Une part importante des infections rectales survient sans infection génitale associée ; un dépistage urinaire seul ne permet donc pas de les détecter. Les infections de la gorge sont généralement asymptomatiques.
Des kits d'auto-prélèvement sont disponibles via les kits IST à domicile de MedEx, ou le prélèvement peut être organisé dans une clinique ou à domicile.
Dépistage confidentiel de la chlamydia — en clinique, à domicile ou avec un kit d'auto-prélèvement.
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La chlamydiose se traite par une courte cure d'antibiotiques, prescrite après un test positif. Les recommandations internationales actuelles privilégient la doxycycline à l'azithromycine en dose unique pour la plupart des infections, notamment les infections rectales, où le taux de guérison est plus faible avec l'azithromycine. La grossesse nécessite un traitement différent.
Deux points sont aussi importants que la prescription elle-même :
Le traitement peut être organisé suite à une consultation médicale , les médicaments étant livrés par MedEx Medicine Express le cas échéant.
Ce sont deux choses différentes et elles sont souvent confondues.
Le test de guérison vérifie l'efficacité du traitement. Il n'est pas systématiquement nécessaire en cas de chlamydiose génitale non compliquée chez les adultes non enceintes ayant terminé leur traitement et dont les partenaires ont également été traités. Lorsqu'il est indiqué (grossesse, mauvaise observance du traitement ou persistance des symptômes), il doit être différé d'au moins trois à quatre semaines après la fin du traitement, car la PCR peut détecter des traces de matériel génétique provenant de bactéries mortes avant ce délai et donner un résultat faussement positif.
de dépistage permet de vérifier la présence d'une réinfection, ce qui est fréquent. Il est recommandé de refaire le test environ trois mois après le traitement, car une proportion non négligeable de personnes sont réinfectées par un partenaire non traité ou par un nouveau partenaire.
Programmez un rappel pour votre traitement. C'est l'étape la plus souvent négligée.
Les tests PCR sont généralement fiables environ deux semaines après l'exposition. Un test effectué plus tôt risque d'entraîner un faux négatif ; un second test peut donc être conseillé si vous vous faites tester très tôt.
Chez l'homme, premier jet d'urine (au moins une heure après la dernière miction). Chez la femme, prélèvement vaginal auto-effectué, plus sensible que l'urine. Prélèvements rectaux et pharyngés en cas de rapports anaux ou oraux réceptifs.
Oui, et c'est généralement le cas. Environ 70 à 80 % des infections chez les femmes et environ la moitié chez les hommes sont asymptomatiques, c'est pourquoi le dépistage après un nouveau partenaire est important.
L'examen PCR n'est pas systématiquement indiqué pour les infections génitales non compliquées chez les adultes non enceintes. Lorsqu'il est indiqué, il doit être réalisé au moins trois à quatre semaines après le traitement, car la PCR peut détecter des traces de matériel génétique provenant d'organismes morts avant ce délai.
Oui, environ trois mois plus tard. La réinfection est fréquente, le plus souvent par un partenaire non traité. Le test de dépistage d'une réinfection est différent du test de guérison.
Oui. Les partenaires des 60 derniers jours, ou le partenaire le plus récent si la relation remonte à plus longtemps, doivent être testés et traités. L'absence de traitement chez un partenaire est la cause la plus fréquente d'échec apparent du traitement.
Résultat positif ? Traitement et conseils au partenaire le même jour.
Prenez rendez-vous avec un médecin. Consultez la liste complète des IST.
Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.
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