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Guide sur la grossesse et la santé sexuelle · 2026
Le portage du streptocoque du groupe B est fréquent et inoffensif chez l'adulte. Son importance clinique se manifeste pleinement durant une période précise, en fin de grossesse.
Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie présente dans l'intestin et le tractus génital d'une proportion importante d'adultes en bonne santé. Il ne s'agit pas d'une infection sexuellement transmissible et, chez un adulte non enceinte, le portage ne nécessite presque jamais de traitement. Son importance réside dans la grossesse : le SGB peut être transmis au bébé lors de l'accouchement et constitue une cause majeure de septicémie néonatale précoce. Lorsqu'un dépistage est mis en place, des prélèvements vaginaux et rectaux combinés sont effectués entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. Un résultat positif justifie l'administration d'antibiotiques pendant l'accouchement plutôt que durant la grossesse.
| Ce n'est pas une IST | Portage commensal courant ; non transmissible sexuellement au sens conventionnel du terme |
|---|---|
| Horaires de dépistage | Aux alentours de la 36e à la 37e semaine de grossesse, une approche de dépistage est utilisée |
| Échantillons | Prélèvements vaginaux et rectaux combinés — le prélèvement rectal augmente le risque de détection |
| Un moyen positif | Des antibiotiques pendant l'accouchement, pas pendant la grossesse |
| Également pertinent | Bactériurie à streptocoque B à n'importe quel moment de la grossesse et antécédent d'enfant atteint |
| Prix | Répertorié sur la page de dépistage des IST et MST de MedEx et dans le catalogue des analyses de laboratoire. |
Le streptocoque B colonise le tube digestif et les voies génitales de nombreux adultes en bonne santé, de façon intermittente ou persistante. Il est asymptomatique dans la grande majorité des cas et ne nécessite généralement pas de traitement chez les adultes non enceintes.
Du fait de sa présence sur certains tests génitaux multiplex, un résultat positif en dehors d'une grossesse peut susciter l'inquiétude. Dans ce contexte, il s'agit généralement d'une découverte fortuite. Il peut occasionnellement provoquer une infection urinaire ou, plus rarement, une maladie invasive chez les personnes âgées ou celles présentant des comorbidités importantes ; ces situations sont cliniquement évidentes et ne sont pas détectées par dépistage.
Si un test PCR a révélé la présence du streptocoque B et que vous n'êtes pas enceinte, consultez un médecin avant d'envisager un traitement. Le principe général est expliqué dans le guide des tests PCR pour les IST.
Un nouveau-né peut contracter une infection à streptocoque B lors de son passage dans le canal utérin. L'infection néonatale précoce à streptocoque B se manifeste au cours de la première semaine de vie et peut provoquer une septicémie, une pneumonie et une méningite. Elle demeure une cause majeure de septicémie néonatale dans le monde.
La prophylaxie antibiotique intrapartum — administration d'antibiotiques par voie intraveineuse à la mère pendant le travail — réduit considérablement le risque d'infection néonatale précoce. C'est pourquoi l'intervention a lieu pendant le travail et non pendant la grossesse : traiter le portage en début de grossesse ne permet pas d'empêcher de manière fiable une recolonisation au moment de l'accouchement.
Les approches varient d'un pays à l'autre. Certains, comme les États-Unis, pratiquent un dépistage universel entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. D'autres privilégient une approche basée sur les facteurs de risque, sans dépistage systématique. Quelle que soit l'approche choisie, un plan de suivi prénatal est indispensable ; il est donc important d'en discuter avec votre équipe obstétricale dès le début de votre grossesse, plutôt qu'au moment de l'accouchement.
Vous prévoyez un dépistage à 36 semaines ? Les prélèvements peuvent être effectués à domicile à Bangkok.
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Lorsque le dépistage est pratiqué, l'échantillon est un prélèvement combiné vaginal et rectal, effectué entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. Le prélèvement rectal est important : un prélèvement vaginal seul détecte beaucoup moins de porteurs, car l'intestin est le principal réservoir du virus.
La culture sur milieu d'enrichissement est la méthode de référence et celle préconisée par la plupart des protocoles de dépistage. La PCR est plus rapide et peut être utilisée en perpartum lorsqu'un résultat rapide est nécessaire, bien que sa disponibilité et sa validation soient variables.
Le moment du prélèvement est choisi délibérément. La colonisation fluctue, de sorte qu'un prélèvement effectué beaucoup plus tôt dans la grossesse ne permet pas de prédire avec certitude la présence du virus à l'accouchement. Un résultat est généralement considéré comme valable pendant environ cinq semaines.
Les prélèvements peuvent être effectués en clinique, à domicile à Bangkok ou avec l'aide du service de soins infirmiers à domicile.
Un test positif ne signifie pas que vous ou votre bébé êtes malades. Cela signifie simplement qu'un plan de prise en charge est mis en place : administration d'antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail, idéalement au moins quatre heures avant l'accouchement, et surveillance du bébé après la naissance selon le protocole local.
Autres situations déclenchant une prophylaxie intrapartum indépendamment d'un prélèvement effectué à 36 semaines :
Signalez votre allergie à la pénicilline à votre équipe de livraison bien à l'avance, car les alternatives nécessitent des tests de sensibilité, ce qui prend du temps à organiser.
Pour des tests prénataux plus complets, y compris les options de dépistage prénatal, consultez les forfaits de bilan de santé MedEx ou prenez rendez-vous pour une téléconsultation avec un obstétricien spécialisé.
Non. Le streptocoque B est un commensal fréquent présent dans l'intestin et le tractus génital de nombreux adultes en bonne santé. Chez un adulte non enceinte, le portage ne nécessite presque jamais de traitement.
Lorsqu'un dépistage est utilisé, il a lieu généralement entre la 36e et la 37e semaine. La colonisation fluctue, donc un prélèvement effectué beaucoup plus tôt ne permet pas de prédire avec certitude le portage au moment de l'accouchement.
Prélèvements vaginaux et rectaux combinés. Un prélèvement vaginal seul détecte un nombre significativement inférieur de porteurs, car l'intestin constitue le principal réservoir.
Des antibiotiques par voie intraveineuse sont administrés pendant le travail, idéalement au moins quatre heures avant l'accouchement, et le nouveau-né est surveillé ensuite selon le protocole local. Le traitement du portage pendant la grossesse est inefficace en raison du risque de recolonisation.
Des antibiotiques sont généralement administrés en présence de facteurs de risque, tels qu'un accouchement prématuré, une rupture prolongée des membranes ou de la fièvre pendant le travail.
Généralement non. Il s'agit le plus souvent d'une découverte fortuite, témoignant d'un portage normal. Discutez-en avec un médecin plutôt que de supposer qu'un traitement antibiotique est nécessaire.
Un résultat positif en dehors d'une grossesse est généralement fortuit.
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Avertissement médical : Cet article fournit des informations générales sur la santé et ne remplace en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre et les résultats doivent être interprétés en tenant compte de vos symptômes, de vos médicaments et de vos antécédents médicaux. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement. Les détails des services, les prestations incluses et les prix peuvent être modifiés ; veuillez les confirmer auprès de MedEx avant de réserver.
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