Was ist Syphilis?
Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Sie kann viele Jahre symptomlos verlaufen und entwickelt sich in vier Stadien: Primär-, Sekundär-, Latenz- und Tertiärstadium. Jedes Stadium kann spezifische Anzeichen und Symptome aufweisen, und die Infektion wird mit fortschreitendem Stadium immer schädlicher.
Wie wird Syphilis übertragen?
Syphilis wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen, meist durch Berührung der Geschwüre oder des Ausschlags auf der Haut oder den Schleimhäuten. Die Geschwüre können an den Genitalien, am After oder im Mund auftreten und können durch oralen, analen, vaginalen oder genitalen Kontakt übertragen werden. Schwangere Frauen können die Syphilis-Infektion auch auf ihr ungeborenes Kind übertragen (angeborene Syphilis). In seltenen Fällen kann die Infektion auch durch Bluttransfusionen oder Organtransplantationen von einem infizierten Spender übertragen werden. Menschen mit HIV/AIDS und Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein erhöhtes Risiko, an Syphilis zu erkranken. Obwohl die Krankheit auch durch direkten Hautkontakt mit einer infizierten Stelle, beispielsweise beim Küssen oder Berühren, übertragen werden kann, erfolgt die Übertragung nicht durch alltäglichen Kontakt mit Gegenständen wie Toilettensitzen, Türklinken, Schwimmbädern, Whirlpools, Badewannen, gemeinsam genutzter Kleidung oder Essbesteck
Im Frühstadium der Syphilis treten möglicherweise keine Symptome auf, sodass die Infektion unentdeckt bleibt. Im Verlauf der vier Stadien – Primär-, Sekundär-, Latenz- und Tertiärstadium – können je nach Stadium unterschiedliche Symptome auftreten. Jedes Stadium ist durch ein spezifisches Symptombild gekennzeichnet.
Primärstadium:
Das erste Stadium der Infektion kann innerhalb von 4 Wochen bis 90 Tagen nach Kontakt mit einer infizierten Person auftreten. Das Hauptsymptom ist die Entwicklung eines kleinen, (aber nicht immer) schmerzlosen Geschwürs, eines sogenannten Schankers. Dieser befindet sich in der Regel an der Infektionsstelle, z. B. im Genitalbereich, am After, im Mund oder an anderen Stellen, an denen sich die Bakterien ansiedeln können. Er kann 3–6 Wochen anhalten und wird oft übersehen, da das Geschwür selbst normalerweise keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht. Es können jedoch Schwellungen und Entzündungen in der Umgebung auftreten.
Auch wenn das Geschwür abklingt, sind die Bakterien weiterhin im Körper vorhanden und können unbehandelt zum nächsten Stadium der Infektion führen.
Sekundärstadium
: Im Sekundärstadium kann ein Hautausschlag zusammen mit anderen Symptomen wie Fieber, Halsschmerzen und Müdigkeit auftreten. Diese Symptome können über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten kommen und gehen. Wird die Infektion nicht behandelt, kann sie in ein latentes Stadium übergehen, in dem keine sichtbaren Symptome auftreten, die Bakterien aber weiterhin im Körper aktiv sind. Der Ausschlag kann rau sein und rot oder rotbraun an den Handflächen und/oder Fußsohlen erscheinen. Weitere Symptome können sein:
- Fieber;
- geschwollene Lymphknoten;
- Halsschmerzen;
- fleckenförmiger Haarausfall;
- Kopfschmerzen;
- Gewichtsverlust;
- Muskelschmerzen; und
- Müdigkeit (sehr müde fühlen)
Latenzstadium:
Im Latenzstadium der Syphilis treten keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome auf. Unbehandelt können die Syphilisbakterien jedoch mehrere Jahre im Körper verbleiben.
Tertiärstadium:
Das Tertiärstadium ist lebensbedrohlich und tritt 10–30 Jahre nach der Infektion auf. Wird Syphilis nicht rechtzeitig diagnostiziert und erreicht das Tertiärstadium, kann dies zu Schäden an verschiedenen Organen, wie Herz, Gehirn, Nervensystem und anderen Organen, und schließlich zum Tod führen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Syphilis auch asymptomatisch verlaufen kann. Das bedeutet, dass keine sichtbaren Symptome auftreten, die Bakterien aber dennoch im Körper vorhanden sind.
Wie merke ich, ob ich Syphilis habe?
Wie man Syphilis vermeidet
Syphilis kann leicht durch ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person übertragen werden. Um einer Syphilis vorzubeugen, wird empfohlen, Safer Sex zu praktizieren, indem man Kondome benutzt, die Anzahl der Sexualpartner begrenzt und eine langfristige, gegenseitig monogame Beziehung mit einem Partner führt, der auf Syphilis getestet wurde und syphilisfrei ist.
Wenn Sie sexuell aktiv sind und in eine der folgenden Kategorien fallen, sollten Sie sich regelmäßig auf Syphilis testen lassen.
- schwuler oder bisexueller Mann
- haben HIV,
- die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zur HIV-Prävention einnehmen, oder
- haben Partner(n), die positiv auf Syphilis getestet wurden
Zusätzlich wird empfohlen, dass Schwangere sich im Rahmen ihrer ersten Vorsorgeuntersuchung auf Syphilis testen lassen. Gegebenenfalls ist eine Wiederholung des Tests in der 28. Schwangerschaftswoche und zum Zeitpunkt der Entbindung erforderlich. Eine frühzeitige Diagnose von Syphilis ermöglicht die Erkennung einer frühen Infektion und einen umgehenden Behandlungsbeginn, wodurch das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Probleme im Zusammenhang mit Syphilis deutlich reduziert werden kann.
Wie sehen die Diagnose und Behandlung von Syphilis aus?
Der Syphilis-Test besteht in der Regel aus einer Blutuntersuchung, die nach Antikörpern gegen die Syphilis-Bakterien sucht. Manchmal wird auch ein Abstrich oder eine Flüssigkeitsprobe von der betroffenen Stelle oder dem Ausschlag entnommen, um auf Bakterien zu untersuchen.
Die Behandlung von Syphilis erfolgt üblicherweise mit Antibiotika, meist Penicillin, das die Infektion sehr wirksam heilt. Art und Dauer der Antibiotikabehandlung können je nach Stadium der Infektion und anderen Faktoren, wie dem allgemeinen Gesundheitszustand und eventuellen Allergien, variieren. Bei einer Penicillinallergie wird ein anderes Antibiotikum (Doxycyclin oder Ceftriaxon) als Injektion verabreicht. Die Behandlung kann jedoch bereits entstandene Schäden, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium der Syphilis, nicht rückgängig machen.
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