Руководство по гормональному тестированию · 2026
Половина всех неоднозначных результатов анализов на гормоны связана с ошибками во времени. Это справочная страница, которую следует проверить перед записью на розыгрыш.
Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 7 минут чтения
Быстрый ответ
Результаты анализа гормонов интерпретируются только относительно референтного диапазона, рассчитанного для тех же условий, в которых был взят образец. Это определяется тремя переменными: временем суток (тестостерон, кортизол и 17-гидроксипрогестерон должны определяться утром), днем менструального цикла (ФСГ, ЛГ и эстрадиол – на 2–4 день; прогестерон – за семь дней до следующей ожидаемой менструации) и принимаемыми лекарствами (гормональные контрацептивы, ЗГТ, стероиды и биотин искажают результаты). Все остальные показатели — АМГ, ДГЭА-С, ТТГ, пролактин, СГБГ, ИФР-1 — могут быть определены в любой день.
В этом руководстве
- Полное расписание
- Как правильно отсчитывать дни цикла
- При нерегулярном или отсутствующем менструальном цикле, а также при использовании контрацептивов
- Другие факторы, влияющие на результаты
| День 1 | Первый день обильных менструаций. Незначительные кровянистые выделения не считаются. |
|---|---|
| День 2–4 | ФСГ, ЛГ, эстрадиол |
| Середина лютеиновой фазы | Прогестерон — за 7 дней до предполагаемой следующей менструации |
| Утро 8–10 утра | Общий тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон |
| В любой день | АМГ, ДГЭА-С, ТТГ, свободный Т4, пролактин, СГБГ, ИФР-1 |
| Коллекция | Выдача лекарств на дому в Бангкоке или в более чем 20 пунктах MedEx по всей стране; доступна услуга выдачи лекарств медсестрой на дому. |
Полное расписание
| ФСГ | Дни цикла 2–4. Необходимо принимать в сочетании с эстрадиолом. |
|---|---|
| ЛГ | Для оценки исходных показателей используйте 2-4 день цикла. Для прогнозирования овуляции используйте тесты на основе мочи, а не крови. |
| Эстрадиол | Для определения исходного состояния используйте дни цикла 2–4. Записывайте день цикла при каждом его измерении. |
| Прогестерон | За 7 дней до предполагаемого следующего периода. Отсчет ведется в обратном порядке от следующего периода, а не в прямом. |
| АМГ | Любой менструальный день, поститься не нужно. |
| Общий уровень тестостерона | 8–10 утра. Повторить на второе утро, если уровень низкий. |
| SHBG, альбумин | В любое время, но для расчета свободного уровня тестостерона рекомендуется использовать терапию с применением тестостерона. |
| ДГЭА-С | Пост не допускается в любое время. |
| 17-гидроксипрогестерон | Раннее утро, фолликулярная фаза. |
| Кортизол (сыворотка) | 8–9 утра, сидя и отдохнувший. |
| Пролактин | В любое время, но избегайте интенсивных физических упражнений, стимуляции сосков и стресса перед жеребьевкой. Перед жеребьевкой спокойно сядьте. |
| ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 | В любое время. По рекомендации врача прекратите прием биотина в высоких дозах за несколько дней до начала приема. |
| ИФР-1 | Пост не допускается в любое время. |
Как правильно отсчитывать дни цикла
День 1 — это первый день обильного менструального кровотечения. Незначительные кровянистые выделения накануне не считаются первым днем, и эта единственная деталь является причиной значительной доли неправильно проведенных заборов крови на третий день.
Для определения уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы отсчитайте в обратном порядке. Лютеиновая фаза относительно фиксирована и составляет около 14 дней, в то время как фолликулярная фаза варьируется — поэтому семь дней до следующей ожидаемой менструации — гораздо более надежный показатель, чем фиксированный 21-й день.
Если ваш цикл отличается более чем на три-четыре дня, запишите это и сообщите команде по бронированию. Заказ анализов на дому через каталог лабораторных анализов MedEx значительно упрощает выполнение анализа в определенный день без необходимости перестраивать рабочий график.
При бронировании укажите желаемый день поездки на велосипеде, и мы организуем розыгрыш в соответствии с ним.
При нерегулярном или отсутствующем менструальном цикле, а также при использовании контрацептивов
Нерегулярный цикл. Определение времени анализа в конкретный день может быть невозможно. Врачи часто берут полный анализ крови в любой день и интерпретируют его с учетом указанного ограничения, или используют домашние наборы для определения уровня ЛГ, чтобы рассчитать время для анализа уровня прогестерона.
Отсутствие менструаций. Приоритет отдается поиску причины: тест на беременность, ТСГ, свободный Т4, пролактин, затем ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, СГБГ и ДГЭА-С. Время начала цикла становится неактуальным.
О гормональной контрацепции. Комбинированная контрацепция подавляет ФСГ, ЛГ и эндогенный эстрадиол, повышает уровень ГСПГ и снижает уровень андрогенов. Результаты отражают действие препарата, а не вашу физиологию. В случаях, когда анализы имеют значение, может быть рекомендован период отмены препарата — обсудите это с врачом , а не прекращайте контрацепцию без необходимости.
После гистерэктомии без оофорэктомии. Отслеживание цикла невозможно, поэтому сроки менструации определяются иначе. Сообщите об этом при записи на прием.
Другие факторы, влияющие на результаты
- При остром заболевании или лихорадке результаты анализов на тестостерон, ИФР-1 и гормоны щитовидной железы могут быть искажены. Подождите, пока вы поправитесь.
- Плохой сон или ночные смены — ритмы кортизола и тестостерона меняются в соответствии с вашим режимом сна, а не с биологическими часами. Расскажите врачу о своем реальном режиме сна.
- Интенсивные физические упражнения перед жеребьевкой повышают уровень пролактина и кортизола.
- Прием высоких доз биотина может серьезно исказить результаты анализов функции щитовидной железы и других иммунологических исследований.
- Недавние исследования с использованием контрастных веществ, таких как йод , влияют на результаты анализов функции щитовидной железы.
- Стероиды в любой форме, включая ингаляционные и местные, подавляют кортизоловую ось.
В случае сомнений, лучше уточнить перед записью на анализ, чем повторять его позже. Чтобы узнать, какие маркеры следует заказать, ознакомьтесь с руководством по выбору гормонального анализа
Часто задаваемые вопросы
Что считается первым днем моего цикла?
Первый день обильных менструаций. Незначительные кровянистые выделения накануне не учитываются, и это распространенная причина неправильной оценки крови на третий день.
Какие гормоны необходимо проверять утром?
Общий тестостерон, сывороточный кортизол и 17-гидроксипрогестерон. Все три показателя имеют четкий суточный ритм, и их следует брать примерно в период с 8:00 до 10:00 утра.
Какие гормоны можно сдавать на анализ в любой день?
Анализы на АМГ, ДГЭА-С, ТТГ, свободный Т4, пролактин, СГБГ и ИФР-1 можно сдавать в любой день цикла без голодания.
Как правильно выбрать время для проведения теста на прогестерон при длительном менструальном цикле?
Отсчитайте семь дней назад от предполагаемой даты следующих месячных. В 35-дневном цикле это будет 28-й день, а не 21-й.
Можно ли сдавать анализы на гормоны, принимая противозачаточные таблетки?
Результаты будут отражать действие лекарства, а не вашу собственную физиологию, поскольку комбинированные контрацептивы подавляют ФСГ, ЛГ и эстрадиол, одновременно повышая уровень ГСПГ. Обсудите с врачом период отмены препарата, вместо того чтобы прекращать контрацепцию без необходимости.
Влияет ли болезнь на показатели гормонального фона?
Да. Острое заболевание и лихорадка искажают результаты анализов на тестостерон, ИФР-1 и гормоны щитовидной железы. Подождите, пока вы выздоровеете, прежде чем сдавать анализы.
Не уверены, какой день вам подходит?
Запишитесь на консультацию к врачу. Ознакомьтесь с функциональными лабораторными анализами.
Источники и дополнительная литература
- Каталог лабораторных анализов MedEx
- Рекомендации NICE CG156: Проблемы с фертильностью
- Функциональные лабораторные тесты MedEx
Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.


