Руководство по гормональному тестированию — начните здесь · 2026
Это главная страница, посвященная гормональным анализам в MedEx. Начинайте с симптомов, а не с полного списка анализов — самый длинный список почти никогда не дает правильного ответа.
Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 10 минут чтения
Быстрый ответ
Выбор правильного гормонального анализа в Бангкоке зависит от того, какой вопрос вы задаете, а не от количества содержащихся в нем маркеров. Полезность результата определяется четырьмя факторами: выбором маркеров, соответствующих симптому, взятием образца в правильное время суток, взятием образца в правильный день цикла (если это необходимо) и наличием контекстных маркеров в одном образце. В этом руководстве описаны распространенные проявления — нерегулярные циклы, снижение либидо, усталость, изменения волос и кожи, планирование фертильности и симптомы менопаузы — и соответствующие им анализы.
В этом руководстве
- Сопоставьте панель с симптомом
- Правила определения времени, которые определяют, имеет ли результат какое-либо значение
- Контекстные маркеры, которые люди забывают
- Тесты, которые стоит пропустить
- Как работает тестирование в MedEx
| Маркеры, действующие только по утрам | Тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон |
|---|---|
| День цикла 2–4 | ФСГ, ЛГ, эстрадиол |
| Середина лютеиновой фазы | Прогестерон за 7 дней до предполагаемой следующей менструации |
| В любое время | АМГ, ДГЭА-С, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ИФР-1, СГБГ |
| Коллекция | Выдача лекарств на дому в Бангкоке или в более чем 20 пунктах MedEx по всей стране; доступна услуга выдачи лекарств медсестрой на дому. |
| Цена | Указан в каталоге лабораторных анализов MedEx — одинаковая цена по всей стране. |
Сопоставьте панель с симптомом
| Нерегулярные или отсутствующие менструации | ТТГ, свободный Т4, пролактин, общий тестостерон, СГБГ, ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тест на беременность. См. руководство по анализу крови при СПКЯ. |
|---|---|
| Сниженное либидо или проблемы с эрекцией (у мужчин) | Утренний общий тестостерон (дважды), SHBG, альбумин, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, HbA1c, липиды |
| Усталость без явной причины | Общий анализ крови, ферритин, ТТГ, свободный Т4, HbA1c, витамин D, B12, показатели функции печени и почек — до проведения любого гормонального анализа |
| Гирсутизм, акне, истончение волос (у женщин) | Общий тестостерон, SHBG, DHEA-S, 17-гидроксипрогестерон (утром, фолликулярный период), ЛГ, ФСГ, пролактин |
| Планирование фертильности | АМГ в любой день; ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2–4 день; прогестерон в середине лютеиновой фазы; ТСГ, пролактин, ферритин, IgG к краснухе |
| Симптомы менопаузы после 45 лет | Обычно диагноз ставится на основании клинических данных. Для исключения заболеваний, имитирующих эти состояния, следует провести анализы на ТСГ, ферритин и HbA1c, а не на ФСГ |
| Подозрение на избыток или дефицит кортизола | Уровень кортизола в сыворотке крови в 8–9 утра; уровень кортизола в слюне поздно вечером или подавление дексаметазоном при избытке кортизола |
Правила определения времени, которые определяют, имеет ли результат какое-либо значение
Уровень тестостерона и кортизола: 8–10 утра. Оба показателя достигают пика рано утром и резко снижаются в течение дня. Результаты анализа крови, взятого во второй половине дня, не могут быть сопоставлены с указанным рядом референтным диапазоном.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол: со 2-го по 4-й день цикла. Первый день обильных выделений считается 1-м днем. Результаты последующих анализов не могут быть сопоставлены с диапазонами 3-го дня.
Уровень прогестерона: за семь дней до предполагаемой следующей менструации. Считайте в обратном порядке, а не в прямом — лютеиновая фаза является фиксированной частью цикла.
17-гидроксипрогестерон: раннее утро, фолликулярная фаза. Имеет выраженный суточный ритм и повышается в лютеальной фазе.
АМГ, ДГЭА-С, ТТГ, пролактин, СГБГ, ИФР-1: в любое время. Пролактин лучше всего определять без предварительной стимуляции сосков, интенсивных физических нагрузок или стресса при венепункции, поэтому предпочтительнее спокойный забор крови в положении сидя.
Контекстные маркеры, которые люди забывают
Результаты гормональных анализов часто оказываются неинтерпретируемыми из-за отсутствия подтверждающих значений. Четыре недорогих дополнения позволяют избежать большинства таких проблем:
- SHBG и альбумин наряду с любым тестостероном или эстрадиолом позволяют рассчитать свободную фракцию.
- Эстрадиол назначается одновременно с ФСГ на 3-й день, поскольку эстрадиол подавляет ФСГ и может ложно нормализовать его уровень.
- Уровень ТСГ и свободного Т4 выявляется практически при любом гормональном обследовании — дисфункция щитовидной железы нарушает менструальный цикл, либидо, уровень ГСПГ и ИФР-1.
- Анализ уровня HbA1c и липидного профиля важен, поскольку метаболический статус оказывает большее влияние на уровень SHBG, тестостерона и симптомы СПКЯ, чем большинство гормональных вмешательств.
Все эти анализы можно провести за один раз. Комбинацию можно подобрать, используя каталог лабораторных анализов MedEx или сервис функциональных лабораторных анализов.
Расскажите нам о симптоме, и мы разработаем панель на его основе.
Тесты, которые стоит пропустить
Четырехточечные кривые уровня кортизола в слюне для оценки усталости. Не подтверждены; синдром надпочечниковой недостаточности не является признанным диагнозом.
Определение уровня инсулина натощак и индекса HOMA-IR для рутинной оценки СПКЯ. В международных рекомендациях это категорически не рекомендуется — методика плохо стандартизирована и редко меняет тактику лечения.
Прямые иммуноферментные анализы на свободный тестостерон. Ненадежны в нижнем диапазоне значений. Вместо этого рассчитывайте уровень на основе общего тестостерона, SHBG и альбумина.
Анализ на ФСГ для диагностики менопаузы после 45 лет. Не требуется, если симптомы и изменения цикла типичны.
Случайный гормон роста. Пульсирующий и неинформативный; подходящим скрининговым маркером является ИФР-1.
Очень большие «полные гормональные» наборы заказываются без всяких вопросов. Они дают пограничные результаты, вызывая тревогу и необходимость дополнительных анализов, не меняя при этом принятого решения.
Как работает тестирование в MedEx
В Бангкоке и более чем в 20 пунктах MedEx по всей стране можно сдать кровь на дом по одинаковой цене во всех пунктах, а также воспользоваться услугой забора крови медсестрой на дому, если предпочтительнее забор крови с помощью врача. Отдельные биомаркеры можно найти в каталоге лабораторийили включить в более широкий пакет медицинского обследования.
Поскольку время имеет решающее значение, сообщите команде, занимающейся записью на анализы, что именно вы проверяете, и, если это необходимо, день вашего цикла — они смогут назначить забор крови на подходящее утреннее время. Результаты будут рассмотрены врачом MedEx или, если потребуется консультация специалиста, посредством телемедицины.
Организациям, проводящим тестирование сотрудников, следует ознакомиться с информацией о корпоративных медицинских осмотрах.
Часто задаваемые вопросы
Что входит в базовый анализ гормонов?
Всё зависит от конкретного вопроса. Для мужчин базовый анализ включает в себя: общий тестостерон утром, SHBG, ЛГ, ФСГ и пролактин. Для женщин с нарушениями менструального цикла – ТСГ, свободный Т4, пролактин, общий тестостерон, SHBG, ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ и эстрадиол с правильным определением времени цикла.
Нужно ли мне поститься перед анализами на гормоны?
Для большинства гормональных анализов голодание не требуется, но для тестостерона и кортизола стандартным является утренний прием, а голодание позволяет добавить глюкозу и липиды в тот же образец.
Какие гормоны необходимо проверять утром?
Уровни тестостерона, кортизола и 17-гидроксипрогестерона имеют четкий суточный ритм, поэтому анализы следует проводить в период с 8:00 до 10:00 утра.
Какие гормоны зависят от дня менструального цикла?
Анализы на ФСГ, ЛГ и эстрадиол берут на 2-4 день. Анализ на прогестерон берут за семь дней до предполагаемой следующей менструации. Анализы на АМГ, ДГЭА-С, пролактин и гормоны щитовидной железы могут быть взяты в любой день.
Выгоднее ли приобрести большой пакет гормональных препаратов?
Обычно нет. Большие нецелевые панели, как правило, дают пограничные результаты, которые вызывают беспокойство и требуют дополнительных исследований без изменения тактики лечения. Панель, подобранная для решения конкретного вопроса, более полезна.
Можно ли сдать анализы на гормоны на дому в Бангкоке?
Да. Доставка на дом доступна в Бангкоке и в пунктах MedEx по всей стране, цена одинакова во всех местах. При оформлении заказа укажите день цикла или предпочтительное утреннее время.
Не знаете, с чего начать? Короткая консультация позволит избежать множества ненужных анализов.
Запишитесь на консультацию к врачу. Пакеты медицинских обследований.
Источники и дополнительная литература
- Каталог лабораторных анализов MedEx
- Функциональные лабораторные тесты MedEx
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества
- Рекомендации NICE NG23: Менопауза
Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.


