PCOS-bloedtest in Bangkok: welke tests worden uitgevoerd, welke aandoeningen worden uitgesloten en wat volgt?

Gids voor hormoontesten bij vrouwen · 2026

PCOS wordt vastgesteld door een combinatie van bevindingen, niet door een enkele afwijkende hormoonspiegel. Het bloedonderzoek dient voornamelijk om aandoeningen uit te sluiten die er op lijken.

Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 9 minuten

Snel antwoord

Er bestaat geen eenduidige bloedtest voor PCOS. De huidige internationale richtlijnen stellen de diagnose polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) vast wanneer ten minste twee van de drie kenmerken aanwezig zijn: onregelmatige of afwezige ovulatie, klinisch of biochemisch androgeenoverschot en polycysteuze ovariummorfologie op echografie of een verhoogde AMH-waarde. hierbij uitgesloten. Het laboratoriumonderzoek heeft daarom twee doelen: het vaststellen van androgeenoverschot en het uitsluiten van schildklieraandoeningen, hyperprolactinemie, niet-klassieke congenitale bijnierhyperplasie, het syndroom van Cushing en androgeenproducerende tumoren. Een metabool panel wordt vervolgens toegevoegd, omdat insulineresistentie en cardiometabool risico een groot deel van de langetermijngevolgen bepalen.

In deze handleiding

1. Hoe wordt PCOS daadwerkelijk gediagnosticeerd?
2. Documentatie van androgeenoverschot
3. De voorwaarden die moeten worden uitgesloten
4. Het metabool panel is niet optioneel
5. Na de resultaten

Hoe wordt PCOS daadwerkelijk gediagnosticeerd?

De internationale, op bewijs gebaseerde richtlijn uit 2023 behoudt de Rotterdam-aanpak: twee van de drie kenmerken, waarbij andere oorzaken worden uitgesloten.

1. Ovulatiestoornissen — onregelmatige cycli, gedefinieerd door een cycluslengte die buiten het normale bereik ligt voor de tijd sinds de menarche, of het uitblijven van de menstruatie.
2. Overmaat aan androgenen — zowel klinisch (hirsutisme, acne, androgenetische alopecia) als biochemisch (verhoogd totaal of berekend vrij testosteron).
3. Polycysteuze eierstokmorfologie op echografie, of een verhoogde AMH-waarde — de richtlijn accepteert AMH nu als alternatief voor echografie bij volwassenen.

Bij adolescenten die minder dan acht jaar geleden hun eerste menstruatie hebben gehad, mogen echografie en AMH niet worden gebruikt voor de diagnose, omdat multifolliculaire eierstokken en een hoge AMH-waarde normaal zijn op die leeftijd. Onregelmatige menstruatiecycli komen ook vaak voor in de eerste jaren na de menarche.

Documentatie van androgeenoverschot

Bij PCOS is het totale testosterongehalte op zich vaak normaal. Een gevoeliger benadering is het meten van het totale testosterongehalte in combinatie met SHBG, waardoor een vrije androgeenindex of berekend vrij testosteron kan worden vastgesteld. SHBG is bij PCOS vaak laag vanwege insulineresistentie, waardoor de vrije fractie verhoogd is, zelfs als het totale testosterongehalte dat niet is.

DHEA-S wordt toegevoegd om een ​​mogelijke bijdrage van de bijnieren vast te stellen. Een lichte verhoging komt vaak voor en verandert de behandeling niet; een duidelijke verhoging leidt tot een geheel andere aanpak.

Immunologische testen zijn onbetrouwbaar bij vrouwelijke testosteronconcentraties. Daarom is, wanneer de uitslag bepalend is voor een beslissing, een laboratorium dat gebruikmaakt van vloeistofchromatografie-massaspectrometrie (LC-MS) te verkiezen. Raadpleeg de MedEx-laboratoriumgids.

Het testen dient idealiter te gebeuren zonder gecombineerde hormonale anticonceptie, die androgenen onderdrukt en SHBG verhoogt. Een uitwasperiode wordt meestal aangeraden – bespreek dit met een arts in plaats van ongevraagd met de anticonceptie te stoppen.

De voorwaarden die moeten worden uitgesloten

Deze systemen werken allemaal met één enkele trekking en de juiste timing. Het team kan de combinatie samenstellen door middel van functionele laboratoriumtests van MedEx.

Het metabool panel is niet optioneel

Insulineresistentie komt voor bij een groot deel van de mensen met PCOS, onafhankelijk van het gewicht, en is een belangrijke oorzaak van de langetermijnrisico's, zoals diabetes type 2, dyslipidemie, leververvetting, hypertensie en zwangerschapsdiabetes.

Richtlijnen bevelen aan om de glycemische status te beoordelen bij de diagnose en vervolgens periodiek, waarbij een orale glucosetolerantietest de voorkeur heeft boven alleen HbA1c bij risicogroepen, waaronder vrouwen die een zwangerschap plannen. Een lipidenprofiel en leverfunctietest maken het beeld compleet, en bloeddruk en gewicht moeten bij elke controle worden geregistreerd.

Het routinematig meten van nuchtere insuline en HOMA-IR wordt, niet aanbevolen voor klinische diagnostiek, omdat de methoden slecht gestandaardiseerd zijn en zelden tot veranderingen in de behandeling leiden.

Waar gewichts- en bloedsuikerregulatie centraal staan, pakt de MedEx-dienst voor gewichts- en stofwisselingsgezondheid de onderliggende oorzaak direct aan.

Na de resultaten

Een PCOS-diagnose is het begin van een gesprek over de behandeling, niet het einde ervan. Prioriteiten verschillen afhankelijk van wat voor u het belangrijkst is: het reguleren van de menstruatiecyclus, het behandelen van overmatige haargroei of acne, het verminderen van metabole risico's of zwanger worden.

Gecombineerde hormonale anticonceptie is de eerste keus bij cyclus- en androgeensymptomen waarbij zwangerschap niet het doel is. Metformine speelt een rol bij metabole kenmerken. Voor vrouwen die zwanger willen worden, is letrozol het aanbevolen middel voor ovulatie-inductie. Leefstijlmaatregelen verbeteren metabole markers en de ovulatie, en moeten gericht zijn op algehele gezondheid in plaats van alleen op gewicht.

Maak een afspraak met een arts of een specialist voor een teleconsultatie om een ​​plan op te stellen dat aansluit bij uw persoonlijke prioriteiten.

Veelgestelde vragen

Bestaat er één enkele bloedtest voor PCOS?

Nee. PCOS wordt vastgesteld door een combinatie van onregelmatige ovulatie, een overmaat aan androgenen en ofwel polycysteuze eierstokken of een verhoogde AMH-waarde, waarbij andere oorzaken worden uitgesloten. Het bloedonderzoek toont de overmaat aan androgenen aan en sluit aandoeningen uit die erop lijken.

Welke bloedtesten zijn nodig voor een onderzoek naar PCOS?

Totaal testosteron en SHBG (voor een vrije androgeenindex), DHEA-S, LH, FSH en estradiol; plus TSH, vrij T4, prolactine en folliculaire 17-hydroxyprogesteron in de vroege ochtend als uitsluitingswaarden; plus nuchtere glucose of een OGTT, HbA1c, lipiden en leverfunctie.

Kan ik getest worden terwijl ik de anticonceptiepil slik?

Gecombineerde hormonale anticonceptie onderdrukt androgenen en verhoogt SHBG, waardoor de resultaten niet representatief zijn. Een uitwasperiode wordt meestal aangeraden, maar stop niet met voorgeschreven anticonceptie zonder dit eerst te bespreken.

Moet ik mijn nuchtere insuline of HOMA-IR laten testen?

Internationale richtlijnen bevelen routinematige nuchtere insulinebepaling of HOMA-IR niet aan voor klinische beoordeling van PCOS, omdat deze methoden slecht gestandaardiseerd zijn en zelden tot een verandering in het behandelplan leiden. Een orale glucosetolerantietest (OGTT) of HbA1c-meting heeft de voorkeur.

Kan de AMH-test een echografie vervangen voor de diagnose van PCOS?

Bij volwassenen wordt een verhoogde AMH-waarde volgens de huidige richtlijnen geaccepteerd als alternatief voor echografie bij het vaststellen van polycystische morfologie. Geen van beide mag worden gebruikt voor de diagnose bij adolescenten jonger dan acht jaar na de menarche.

Sluit een normale testosteronwaarde PCOS uit?

Nee. Het totale testosterongehalte is bij PCOS vaak normaal, terwijl de vrije fractie verhoogd is, omdat het SHBG-gehalte laag is. Daarom moet SHBG ook gemeten worden.

Bronnen en verdere literatuur

1. Internationale, op bewijs gebaseerde richtlijn voor de beoordeling en behandeling van PCOS (2023)
2. MedEx laboratoriumtestcatalogus
3. MedEx functionele laboratoriumtests
4. MedEx-service voor gewichts- en stofwisselingsgezondheid

Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.