NIPT bij tweelingzwangerschappen, IVF-zwangerschappen en zwangerschappen met donoreicellen: welke veranderingen zijn er?

Richtlijnen voor prenatale screening · 2026

NIPT werkt bij tweelingen en IVF-zwangerschappen, met enkele specifieke voorwaarden die het laboratorium moet kennen voordat het monster wordt geanalyseerd.

Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 8 minuten

Snel antwoord

NIPT kan worden gebruikt bij tweelingzwangerschappen, maar de prestaties zijn lager dan bij eenlingzwangerschappen: de foetale fractie is verdeeld, waardoor de bijdrage van elke foetus kleiner is en de kans op een mislukte test groter is. De test kan meestal niet vaststellen welke tweeling is aangedaan. Een verdwijnende tweeling is een bekende oorzaak van vals-positieve resultaten en kan wekenlang aanhouden. Bij IVF, eiceldonatie en draagmoederschap werkt NIPT normaal, omdat het celvrije DNA afkomstig is van de placenta en niet van de draagmoeder – maar het laboratorium moet hiervan op de hoogte worden gesteld, omdat dit de interpretatie van sommige resultaten beïnvloedt.

In deze handleiding

1. Hoe tweelingen de test veranderen
2. Het probleem van de verdwijnende tweeling
3. IVF, donoreicellen en draagmoederschap
4. Praktische checklist

Hoe tweelingen de test veranderen

Bij een tweelingzwangerschap wordt de totale foetale fractie verdeeld over twee placenta's, waardoor elke placenta minder bijdraagt ​​dan bij een eenlingzwangerschap. Omdat de test afhankelijk is van het detecteren van een verschil ten opzichte van een achtergrondruis, maakt een kleinere bijdrage de detectie moeilijker.

De praktische gevolgen:

• Hogere uitvalpercentages. Meer dubbele monsters leveren geen resultaat op, waardoor een herhaalde afname nodig is.
• Lagere detectie. De prestaties bij trisomieën zijn lager dan bij eenlingen, hoewel nog steeds bruikbaar. Ook bij tweelingen is het bewijsmateriaal minder uitgebreid dan bij eenlingen.
• Geen lokalisatie mogelijk. Bij een dichorionische zwangerschap, waarbij de tweelingen genetisch verschillend zijn, geeft een hoogrisico-uitslag niet aan welke tweeling is aangedaan. Dat moet worden vastgesteld met behulp van echografie en, indien nodig, diagnostisch onderzoek van beide vruchtzakken.
• Geslachtsbepaling. De aanwezigheid van Y-chromosoomweefsel wijst op de aanwezigheid van ten minste één mannetje; het bepaalt echter niet het geslacht van beide individuen.

Monochorionische tweelingen, die genetisch identiek zijn, zijn gemakkelijker te interpreteren. De chorioniciteit wordt bepaald door middel van een echo in het eerste trimester, wat een andere reden is voor een scan vóór de test – zie MedEx imaging services.

Het probleem van de verdwijnende tweeling

Een verdwijnende tweeling is een tweeling waarvan de ontwikkeling vroeg in de zwangerschap stopt. Het komt vaker voor dan de meeste mensen denken, vooral na IVF, en vaak is het enige bewijs een vroege echo waarop twee vruchtzakken te zien zijn, terwijl een latere echo er nog maar één laat zien.

DNA van de tweeling die zich niet verder ontwikkelde, kan wekenlang in de bloedsomloop van de moeder aanwezig blijven. Als die tweeling een chromosomale afwijking had – wat een veelvoorkomende oorzaak is van vroegtijdige miskraam – kan NIPT deze detecteren en een hoogrisico-uitslag geven voor een zwangerschap die volledig gezond is. Het kan ook een afwijkende uitslag geven wat betreft het geslacht van de foetus.

Daarom is een vroege scanhistorie zo belangrijk. Vertel het laboratorium of er ooit, zelfs maar even, twee vruchtzakken zijn gezien. Zonder die informatie kan een onverklaarbaar resultaat leiden tot een invasieve ingreep die voorkomen had kunnen worden.

IVF, donoreicellen en draagmoederschap

Een veelvoorkomend misverstand is dat NIPT niet werkt met donoreicellen omdat het DNA niet van de draagmoeder afkomstig is. In feite is het tegendeel waar: het celvrije DNA dat wordt geanalyseerd, is afkomstig van de placenta, die op zijn beurt afkomstig is van de zwangerschap zelf. NIPT werkt dus bij donoreicellen, donorsperma en draagmoederschap.

Wat moet er verklaard worden?

Die laatste vraag komt vaak terug. Een embryo dat als euploïd is gescreend, rechtvaardigt nog steeds prenatale screening, en de twee testen zijn niet uitwisselbaar. Bespreek dit via een teleconsultatie met een specialist of met de genetische testdiensten van MedEx.

Praktische checklist

1. Laat voorafgaand aan de test een echo maken om het aantal foetussen en de chorioniciteit vast te stellen.
2. Meld elke vroege echografie waarop meer dan één vruchtzak te zien is, inclusief een later verdwenen tweeling.
3. Geef bij de boeking aan of u gebruikmaakt van IVF, donorzaadcellen of draagmoederschap .
4. Houd er rekening mee dat de kans op een herhaalde bloedafname groter is bij een tweeling, en informeer naar het beleid rondom herhaalde bloedafnames.
5. Zorg dat u de lokalisatielimiet bij dichorionische tweelingen begrijpt voordat u tests uitvoert, zodat een resultaat met een hoog risico in dat opzicht geen verrassing is.
6. Overweeg of diagnostisch onderzoek beter bij u past als er een hoog risico bestaat — bij een tweeling houdt dit in dat er uit beide vruchtzakken een monster wordt genomen.

Boek via de MedEx NIPT-service en vermeld daarbij de zwangerschapsgegevens.

Veelgestelde vragen

Kan NIPT worden gebruikt bij een tweelingzwangerschap?

Ja, maar de resultaten zijn minder goed dan bij eenlingen omdat het foetale deel gedeeld wordt, en de uitvalpercentages hoger liggen. Ook bij tweelingen is er minder uitgebreid onderzoek gedaan.

Kan NIPT uitwijzen welke van de twee tweelingen is aangedaan?

Niet bij een dichorionische tweelingzwangerschap, waarbij de tweelingen genetisch verschillend zijn. Om een ​​afwijking te lokaliseren, is een echografie nodig en, indien nodig, diagnostisch onderzoek van elke vruchtzak.

Werkt NIPT ook met donoreicellen?

Ja. Het geanalyseerde celvrije DNA is afkomstig van de placenta, die voortkomt uit de zwangerschap zelf, niet van de draagster. Vertel dit aan het laboratorium, aangezien sommige algoritmes gebruikmaken van informatie over het genotype van de moeder.

Welke invloed heeft een verdwenen tweeling op de NIPT-test?

DNA van een tweeling waarvan de ontwikkeling vroegtijdig is gestopt, kan wekenlang aanwezig blijven en een vals-positief resultaat of een afwijkend geslacht van de foetus opleveren. Meld het aan het laboratorium als er tijdens een vroege echo twee vruchtzakken te zien waren.

Ik heb een PGT-A-test laten uitvoeren op mijn embryo. Is een NIPT-test dan nog steeds nodig?

Pre-implantatie genetische testen (PGT-A) doen niets af aan de waarde van prenatale screening, aangezien PGT-A zelf ook onderhevig is aan mozaïcisme en fouten. De twee testen zijn niet uitwisselbaar en de resultaten moeten samen worden besproken.

Is het uitvalpercentage hoger bij tweelingen?

Ja. Omdat het foetale deel verdeeld is over twee placenta's, leveren meer tweelingmonsters een niet-rapporteerbaar resultaat op en is een herhaalde afname nodig.

Bronnen en verdere literatuur

1. ACOG-praktijkrichtlijn: Screening op foetale chromosomale afwijkingen
2. Standpuntverklaring van ISPD over screening van celvrij DNA
3. MedEx NIPT-service

Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.