Mannelijke vruchtbaarheidstesten in Bangkok: sperma-analyse, hormoonpanel en in welke volgorde

Gids voor vruchtbaarheidstesten voor mannen · 2026

Bij ongeveer de helft van de stellen speelt de mannelijke factor een rol, en de eerste test is goedkoop, snel en wordt vaak een jaar lang overgeslagen.

Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 8 minuten

Snel antwoord

Een vruchtbaarheidsonderzoek bij mannen begint met een sperma-analyse, niet met een hormoonpanel. Meestal worden twee monsters afgenomen met een tussenpoos van enkele weken, na 2 tot 7 dagen onthouding, omdat de normale variatie tussen monsters aanzienlijk is. Hormonen – totaal testosteron 's ochtends, LH, FSH en prolactine – worden toegevoegd wanneer de sperma-analyse afwijkend is, wanneer er klinisch een testosterontekort wordt vermoed of wanneer de spermaconcentratie erg laag is. Een enkele afwijkende sperma-analyse komt vaak voor en is op zichzelf geen diagnose.

In deze handleiding

1. Spermaonderzoek: een bruikbaar monster verkrijgen
2. Wanneer hormonen toevoegen?
3. Genetische en structurele beoordeling
4. Factoren die het overwegen waard zijn tijdens het testen

Spermaonderzoek: een bruikbaar monster verkrijgen

De resultaten variëren aanzienlijk tussen monsters van dezelfde persoon, waardoor één afwijkend resultaat zelden veel betekent. Voorbereiding is belangrijk:

• Een onthoudingsperiode van 2 tot 7 dagen vóór de afname, en dezelfde periode vóór een herhaalde afname, zodat de twee vergelijkbaar zijn.
• Lever het monster zo snel mogelijk af en houd het tijdens het transport op lichaamstemperatuur als het buiten de locatie is afgenomen.
• geen glijmiddelen, tenzij deze door het laboratorium als spermaveilig zijn aangemerkt.
• Vermijd testen tijdens of kort na een koortsachtige ziekte ; koorts kan de productie gedurende twee tot drie maanden onderdrukken, aangezien een volledige spermaproductiecyclus ongeveer zo lang duurt.

Het rapport omvat volume, concentratie, totaal aantal zaadcellen, beweeglijkheid, progressieve beweeglijkheid en morfologie. Laboratoria vergelijken de resultaten met de referentiewaarden van de WHO, die een referentiepopulatie beschrijven in plaats van een vruchtbaarheidsdrempel — een waarde die iets onder de referentiewaarde ligt, betekent niet dat conceptie onmogelijk is.

Wanneer hormonen toevoegen?

Een hormoonpanel is geïndiceerd wanneer de sperma-analyse afwijkend is, bij symptomen van testosterondeficiëntie of wanneer de spermaconcentratie zeer laag of afwezig is. Het omvat normaal gesproken de ochtendmeting van totaal testosteron, LH, FSH en prolactine, met SHBG wanneer de testosteronwaarde op de grens ligt.

Die laatste regel komt vaak voor en wordt niet genoemd. Het gebruik van anabole steroïden onderdrukt de spermaproductie, soms nog maandenlang nadat ermee is gestopt. Het openbaar maken ervan verandert het hele plan en is zeker de moeite waard om te bespreken tijdens een vertrouwelijk consult met de arts.

Genetische en structurele beoordeling

Bij een zeer lage of afwezige spermaconcentratie bevelen richtlijnen genetisch onderzoek aan: een karyotypering, een test op microdeleties van het Y-chromosoom en een CFTR-test (cystische fibrose-gen) wanneer een aangeboren afwezigheid van de zaadleider wordt vermoed. Deze onderzoeken beïnvloeden zowel de prognose als de voorlichting voorafgaand aan geassisteerde voortplanting.

Een scrotumonderzoek en echografie beoordelen spataderen in de zaadballen (varicocele), het testikelvolume en structurele afwijkingen. Genetische testen zijn beschikbaar via de genetische testservice van MedEx.

Factoren die het overwegen waard zijn tijdens het testen

Verschillende factoren zijn aanpasbaar en werken binnen dezelfde periode van twee tot drie maanden als een spermaproductiecyclus, waardoor veranderingen die nu worden aangebracht, zichtbaar zijn in een herhaald monster:

• Hitte — frequent warm baden, saunabezoek, langdurig laptopgebruik op schoot.
• Roken, overmatig alcoholgebruik en cannabisgebruikworden allemaal in verband gebracht met verlaagde parameters.
• Anabole steroïden en sommige testosterontherapieënonderdrukken de spermatogenese. Stop nooit met voorgeschreven medicijnen zonder overleg, maar meld het wel.
• Obesitas en slecht gecontroleerde diabetes – aangepakt via de metabole dienst van MedEx.
• Een onbehandelde infectie, waaronder chlamydia; een soa-screening maakt deel uit van een volledig onderzoek.
• Bepaalde medicijnen, waaronder sommige tegen haaruitval, maagzweren en stemmingswisselingen. Bespreek de lijst met een arts.

Veelgestelde vragen

Hoe lang moet ik me onthouden van seks vóór een spermaonderzoek?

Twee tot zeven dagen, en houd hetzelfde interval aan voordat een nieuwe meting wordt gedaan, zodat de twee resultaten vergelijkbaar zijn. Langere of kortere intervallen beïnvloeden het resultaat.

Betekent één afwijkende sperma-analyse dat er sprake is van onvruchtbaarheid?

Nee. De variatie tussen monsters van dezelfde persoon is aanzienlijk, dus minstens één herhaling is standaard voordat conclusies kunnen worden getrokken. Recente koorts, ziekte of een ongebruikelijke periode van onthouding zijn veelvoorkomende verklaringen.

Moet ik naast een spermaonderzoek ook hormoontesten laten doen?

Niet altijd. Hormonen worden toegevoegd wanneer de sperma-analyse afwijkend is, wanneer symptomen wijzen op een testosterontekort, of wanneer de spermaconcentratie erg laag is of er geen sperma is.

Verbetert testosterontherapie de vruchtbaarheid?

Nee, juist het tegenovergestelde. Exogene testosteron onderdrukt de signalen van de hypofyse die de spermaproductie aansturen en kan langdurige onvruchtbaarheid veroorzaken. Vertel het uw arts als u het gebruikt of hebt gebruikt, inclusief anabole steroïden.

Hoe lang duurt het voordat veranderingen in levensstijl zichtbaar worden bij een herhaalde test?

Een spermaproductiecyclus duurt ongeveer twee tot drie maanden, dus een herhaalde analyse ongeveer drie maanden na het aanbrengen van veranderingen is zinvoller dan een eerdere analyse.

Wanneer wordt genetisch onderzoek aanbevolen?

Bij een zeer lage of afwezige spermaconcentratie worden doorgaans een karyotypering, een test op Y-chromosoom-microdeleties en een CFTR-test uitgevoerd.

Bronnen en verdere literatuur

1. Richtlijn van de Europese Vereniging voor Urologie inzake seksuele en reproductieve gezondheid
2. NICE-richtlijn CG156: Vruchtbaarheidsproblemen
3. MedEx laboratoriumtestcatalogus
4. MedEx genetische testservice

Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.