Des doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 sont désormais disponibles et recommandées pour la plupart des personnes âgées de 5 ans et plus, à condition qu'au moins deux mois se soient écoulés depuis leur dernière dose de primovaccination ou l'un des rappels monovalents précédemment recommandés. Toutefois, si vous êtes actuellement malade du virus (présentant des symptômes ou un test positif), les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent d'attendre la fin de votre période d'isolement avant de recevoir la dose de rappel. En effet, vous pouvez attendre jusqu'à trois mois après avoir contracté la COVID-19 avant de recevoir votre dose de rappel. Dès lors, une question se pose : si vous ne devez pas recevoir de dose de rappel lorsque vous êtes malade, devez-vous passer un test de dépistage de la COVID-19 pour vous assurer que vous pouvez vous faire vacciner sans risque ? En réalité, la réponse n'est pas si simple et dépend en grande partie de la présence de symptômes. Voici ce qu'il faut savoir pour savoir s'il est nécessaire de se faire tester avant de recevoir votre dose de rappel et pourquoi les autorités sanitaires recommandent d'attendre d'être guéri avant de se faire vacciner.
Test avant un rappel : nécessaire uniquement en cas de symptômes
Près de trois ans après le début de la pandémie, on sait que la COVID-19 peut parfois être asymptomatique. Cependant, si vous ne présentez aucun des symptômes caractéristiques (fièvre, toux, fatigue, maux de tête), il n'est pas nécessaire de vous faire tester avant votre dose de rappel. « Demander aux gens d'envisager un test avant la vaccination risque de créer un obstacle », a déclaré le Dr William Schaffner, professeur de maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center, à Health. « Et ce n'est certainement pas recommandé par les CDC. » Mais si vous ne vous sentez pas bien, il est conseillé de vous faire tester pour la COVID-19, que vous ayez ou non une dose de rappel prévue. « Si vous êtes malade, faites-vous tester », a insisté le Dr Schaffner. « La notion de maladie est subjective : l'intensité des symptômes (nez qui coule, fatigue, mal de gorge, légère toux) justifie-t-elle un test ? » Comme la perception de la maladie varie d'une personne à l'autre, la présence ou l'absence de fièvre peut constituer un bon indicateur. Si vous vous sentez légèrement malade, mais sans fièvre, vous pouvez tout de même vous faire vacciner. En revanche, si vous avez de la fièvre, il est peut-être temps de reporter votre prochaine dose. Lorsqu'on est malade, surtout avec une température élevée, le corps déclenche une réaction inflammatoire pour combattre l'infection. « Il ne faut donc pas confondre cette réaction avec le vaccin », a expliqué le Dr Pedro Piedra, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques et professeur de virologie moléculaire, de microbiologie et de pédiatrie au Baylor College of Medicine, à Health. Si votre corps devait recevoir un vaccin alors qu'il combat déjà une autre maladie, cela pourrait entraîner une réactogénicité accrue, c'est-à-dire une réaction inflammatoire plus importante, comme de la fièvre ou une douleur au point d'injection, a précisé le Dr Piedra. Votre corps, et plus précisément vos globules blancs, pourraient également être perturbés s'ils doivent à la fois combattre une maladie et produire des anticorps suite à la vaccination. Cela pourrait affaiblir la réponse vaccinale. Cependant, aucune de ces deux situations n'est nécessairement dangereuse. En définitive, la recommandation de ne pas se faire vacciner lorsqu'on est déjà malade est une tentative des experts de la santé pour ne pas aggraver l'inquiétude des gens et pour éviter une plus grande hésitation face à la vaccination. « Nous ne voulons pas créer de confusion entre une maladie sous-jacente et un vaccin », a déclaré le Dr Piedra. « Car cela a souvent pour conséquence de discréditer le vaccin. »
Attendre plus longtemps pour une meilleure réponse vaccinale
Bien qu'il soit techniquement possible de recevoir une dose de rappel du vaccin contre la COVID-19 après la fin de la période d'isolement suivant une infection, il est conseillé d'attendre un peu plus longtemps afin de donner à votre organisme de meilleures chances de se défendre. « Un intervalle légèrement plus long est en réalité bénéfique », a déclaré le Dr Schaffner. Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation des CDC a abordé ce sujet lors d'une présentation en septembre, recommandant les vaccins bivalents. Selon ce comité, des études ont montré qu'un délai plus long entre l'infection et la vaccination peut entraîner une meilleure réponse au vaccin. Une infection à la COVID-19 peut également conférer à l'organisme une forme d'immunité « naturelle » – ou immunité acquise suite à une exposition à une maladie – similaire à la réponse immunitaire induite par la vaccination, a expliqué le Dr Piedra. Ces deux éléments – une meilleure réponse immunitaire et une protection accrue après une infection – ont conduit les CDC à autoriser un délai de trois mois après une infection à la COVID-19 avant de recevoir une dose de rappel. Il en va de même pour les personnes ayant reçu récemment une autre injection contre la COVID-19 : elles devraient attendre au moins deux mois avant de recevoir une dose supplémentaire, selon les CDC. « Il est vraiment préférable d'attendre que la dernière dose, avant le rappel, laisse à l'organisme le temps d'y répondre de manière optimale », a déclaré le Dr Piedra. « Vous pourrez ensuite recevoir un rappel pour une protection encore plus efficace. » En résumé : si vous vous sentez bien, « si vous n'avez pas encore reçu de rappel ni été vacciné au cours des deux derniers mois, et si vous savez que l'activité du SARS-CoV-2 est en augmentation », a ajouté le Dr Piedra, « c'est le bon moment pour vous faire vacciner avec le vaccin bivalent. »
Source : Santé | Par Julia Landwehr | Publié le 21 octobre 2022 
