Prueba de detección de tricomoniasis en Bangkok: por qué la prueba NAAT reemplazó a la microscopía y quiénes deberían someterse a la prueba

Guía de pruebas de salud sexual · 2026

La tricomoniasis es la infección de transmisión sexual no viral curable más común en todo el mundo y, sin embargo, todavía se diagnostica con frecuencia mediante un método que no detecta la mitad de los casos.

Por MedEx · Actualizado en septiembre de 2026 · Tiempo de lectura aproximado: 7 minutos

Respuesta rápida

Trichomonas vaginalis es un parásito y la ITS no viral curable más común a nivel mundial. Debe diagnosticarse mediante la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT/PCR), que es sustancialmente más sensible que la microscopía en fresco, todavía muy utilizada; la microscopía no detecta una gran cantidad de infecciones, particularmente en hombres, donde su rendimiento es deficiente. La mayoría de las infecciones en hombres y la mayoría en mujeres no presentan síntomas. El tratamiento consiste en antibióticos nitroimidazólicos, todas las parejas sexuales deben recibir tratamientoy se recomienda repetir la prueba aproximadamente tres meses después, ya que la reinfección es común.

En esta guía

1. Por qué el método de prueba cambia la respuesta
2. Síntomas y consecuencias
3. ¿Quiénes deberían hacerse la prueba?
4. Tratamiento y prevención de la reinfección

Por qué el método de prueba cambia la respuesta

La microscopía en fresco busca microorganismos móviles bajo el microscopio, y es rápida y económica. Su problema radica en la sensibilidad: detecta solo una parte de las infecciones en mujeres y su rendimiento es notablemente inferior en hombres, donde la cantidad de microorganismos es menor. Además, la motilidad disminuye rápidamente tras la toma de la muestra, por lo que cualquier retraso reduce aún más el rendimiento.

La prueba NAAT detecta el material genético del parásito y es considerablemente más sensible en muestras de orina y en muestras vaginales autotomadas. Si existe una alta sospecha de tricomoniasis, la prueba NAAT es la que se debe solicitar.

El cultivo es más sensible que la microscopía, pero más lento que la prueba NAAT, y actualmente rara vez se utiliza como primera opción. Antes de reservar una cita, verifique qué método utiliza el proveedor; el directorio de laboratorios de MedEx enumera los métodos disponibles.

Síntomas y consecuencias

En las mujeres, cuando presentan síntomas: flujo vaginal espumoso que puede ser amarillo verdoso, olor desagradable, picazón o irritación, molestias al orinar y dolor durante las relaciones sexuales. Sin embargo, la mayoría de las infecciones no producen síntomas.

En los hombres, la infección suele ser asintomática. Cuando aparecen síntomas, estos se asemejan a los de cualquier uretritis: secreción, irritación o molestias al orinar. Los hombres suelen ser el reservorio no tratado que provoca la reinfección en su pareja.

La infección no tratada se asocia con un mayor riesgo de adquirir y transmitir el VIH, y durante el embarazo con parto prematuro y bajo peso al nacer. También se asocia con la enfermedad inflamatoria pélvica, especialmente en el contexto del VIH. Estas asociaciones son la razón principal por la que vale la pena detectar la tricomoniasis, incluso cuando no causa molestias.

¿Quiénes deberían hacerse la prueba?

• Cualquier persona que presente flujo vaginal, irritación u olor cuya causa no se haya determinado.
• Los hombres con uretritis persistente después de haber padecido clamidia o gonorrea han sido excluidos o tratados.
• Parejas de un caso diagnosticado, independientemente de los síntomas.
• Personas que viven con el VIH, en quienes se recomienda la realización de pruebas de detección rutinarias en varias guías debido a la interacción entre ambas infecciones.
• Como parte de un programa de detección de síntomas de salud sexual cuando la prevalencia local lo justifique.

Generalmente no se recomienda realizar pruebas de detección rutinarias a personas asintomáticas de bajo riesgo. Si no está seguro de qué panel se ajusta a su situación, la guía de paneles PCR para ITS relaciona los síntomas con las pruebas, o puede comentarlo al reservar una prueba privada.

Tratamiento y prevención de la reinfección

El tratamiento consiste en un antibiótico nitroimidazol recetado por un médico. Las recomendaciones actuales para mujeres sugieren un régimen de varios días en lugar de una dosis única, basándose en estudios que demuestran una menor recurrencia. Los regímenes varían durante el embarazo y en personas con alergias, por lo que no se recomienda la automedicación.

Tres cosas previenen la recurrencia:

1. Tratar a todas las parejas sexuales del período relevante, independientemente de los síntomas. Este es el paso que con mayor frecuencia se omite, y las parejas masculinas no tratadas suelen ser la causa de la recaída.
2. Eviten tener relaciones sexuales hasta que tanto ustedes como sus parejas hayan completado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido.
3. Evite el consumo de alcohol durante y poco después del tratamiento con ciertos nitroimidazoles, tal como le indique el médico que lo recetó.

Se recomienda repetir la prueba aproximadamente tres meses después del tratamiento debido a la alta tasa de reinfección. Solicite el tratamiento y el seguimiento mediante una consulta médica; las recetas se pueden obtener a través de farmacias exprés cuando sea necesario.

Preguntas frecuentes

¿Es la microscopía suficientemente buena para diagnosticar la tricomoniasis?

No. La microscopía en fresco no detecta una gran cantidad de infecciones, especialmente en hombres, donde la cantidad de microorganismos es menor, y la sensibilidad disminuye aún más con cualquier retraso en el examen. Las pruebas NAAT o PCR son sustancialmente más sensibles.

¿Los hombres pueden contraer tricomoniasis?

Sí, y la infección en los hombres suele ser asintomática. La causa más común de reinfección en una mujer tras el tratamiento es que su pareja masculina no reciba tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de la tricomoniasis en las mujeres?

Cuando se presenta: flujo espumoso que puede ser amarillo verdoso, olor desagradable, picazón o dolor, molestias al orinar y dolor durante las relaciones sexuales. La mayoría de las infecciones no presentan ningún síntoma.

¿Las parejas necesitan tratamiento?

Sí, todas las parejas sexuales deben recibir tratamiento independientemente de los síntomas, y se debe evitar el sexo hasta que todos hayan completado el tratamiento.

¿Debo hacerme otra prueba después del tratamiento?

Sí, aproximadamente tres meses después. Las tasas de reinfección son altas, y en la mayoría de los casos provienen de una pareja no tratada.

¿Afecta la tricomoniasis al embarazo?

Se ha asociado con parto prematuro y bajo peso al nacer. Los tratamientos varían durante el embarazo, por lo que debe ser supervisado por un médico.

Fuentes y lecturas adicionales

1. Guía de tratamiento de infecciones de transmisión sexual de los CDC: Tricomoniasis
2. OMS: Hoja informativa sobre la tricomoniasis
3. Directorio de laboratorios MedEx

Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.