Guía de pruebas de salud sexual: empieza aquí · 2026
Los paneles de PCR múltiple detectan una docena o más de microorganismos a la vez. Saber qué resultados son clínicamente relevantes es lo que evita que un panel se convierta en una fuente de antibióticos innecesarios.
Por MedEx · Actualizado en septiembre de 2026 · Tiempo de lectura aproximado: 10 minutos
Respuesta rápida
Un panel de PCR multiplex para ITS en Bangkok utiliza PCR en tiempo real para detectar el material genético de varios organismos a partir de una sola muestra de orina o hisopado. Los paneles que se venden localmente suelen cubrir Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, herpes simplex 1 y 2, Treponema pallidumy un grupo de organismos que forman parte frecuentemente de la flora genital normal: Ureaplasma , Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis y Candida. El valor clínico depende completamente de la capacidad de diferenciar estos dos grupos. La PCR es altamente sensible, pero detecta material genético en lugar de una infección activa, y no puede reemplazar los análisis de sangre para VIH, estadificación de sífilis o hepatitis.
En esta guía
- Qué te dice y qué no te dice la PCR
- La distinción que más importa
- Elegir la muestra adecuada
- Cuándo realizar la prueba después de la exposición
- Elegir un panel sin realizar demasiadas pruebas
| Método | PCR en tiempo real (RT-PCR) para la detección de ADN o ARN de organismos |
|---|---|
| Muestra | Primera muestra de orina o hisopado vaginal, cervical, uretral, rectal o faríngeo |
| Cubiertas | Clamidia, gonorrea, M. genitalium, trichomonas, HSV y organismos de la flora |
| No cubre | VIH, hepatitis B y C, y estadificación de la sífilis: para esto se necesitan análisis de sangre |
| Recopilación | Clínica, a domicilio en Bangkok o en más de 20 centros MedEx en todo el país; también hay kits disponibles para uso doméstico. |
| Precio | Aparece en la página de pruebas de ETS e ITS de MedEx y en el catálogo de pruebas de laboratorio. |
Qué te dice y qué no te dice la PCR
La PCR amplifica una secuencia objetivo de ADN o ARN de un organismo hasta que resulta detectable. Esto le confiere una sensibilidad muy alta: puede detectar varios organismos donde los métodos de cultivo más antiguos no detectarían nada, y funciona con muestras no invasivas, como la primera orina de la mañana.
De esa sensibilidad se derivan directamente dos limitaciones. Primero, la PCR detecta material genético, no organismos viables, por lo que puede dar positivo durante un tiempo después de un tratamiento exitoso. Por eso, la prueba de curación se realiza en un momento específico, en lugar de inmediatamente. Segundo, cuando un panel incluye organismos que viven inofensivamente en muchas personas, un resultado positivo no significa necesariamente que haya enfermedad.
Los paneles tampoco pueden sustituir a la serología. La estadificación del VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y la sífilis requiere análisis de sangre, por lo que un análisis completo combina la PCR con análisis de sangre. Consulte el servicio de pruebas de ETS e ITS de MedEx para obtener información sobre la estructura de los paneles.
La distinción que más importa
| Tratar cuando se detecte | Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium (con pruebas de resistencia), Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi |
|---|---|
| Interpretar en contexto | Herpes simple tipo 1 y 2: una PCR positiva en la lesión confirma el herpes, pero el tratamiento depende de los síntomas y los antecedentes |
| Flora frecuentemente normal | Ureaplasma parvum , Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis , Gardnerella vaginalis , especies de Candida |
La última fila es la que genera tratamientos innecesarios. Las guías internacionales no recomiendan realizar pruebas de detección de Ureaplasma o M. hominis, ya que estos microorganismos son portadores de una gran proporción de adultos sexualmente activos sin causar enfermedad. Un resultado positivo en una persona sin síntomas generalmente no justifica el uso de antibióticos.
Si su análisis arroja uno de estos resultados, el siguiente paso útil es hablar con un médico para determinar si explica sus síntomas, en lugar de una receta automática. Solicite una cita con su médico para revisar el informe.
Prueba los sitios web adecuados con el panel adecuado: reserva confidencial el mismo día.
Elegir la muestra adecuada
El sitio de la muestra debe coincidir con la zona de exposición. Una muestra de orina no detectará una infección rectal o faríngea, y esta es una de las deficiencias más comunes en las pruebas de detección rutinarias.
- Primera micción : los primeros 20-30 ml del chorro, idealmente al menos una hora después de la última micción. Prueba estándar para la infección uretral.
- Hisopado vaginal : los hisopados vaginales autotomados ofrecen resultados tan buenos como los hisopados cervicales tomados por un profesional sanitario para la detección de clamidia y gonorrea, y son la muestra preferida por las mujeres.
- Hisopados rectales y faríngeos : necesarios cuando ha habido exposición anal u oral receptiva. Una gran proporción de infecciones rectales y de garganta son asintomáticas y no se detectarían con un análisis de orina únicamente.
- Hisopado de la lesión : para el herpes, la sífilis o el chancroide, tomar una muestra de la base de una úlcera o del líquido de una ampolla con un hisopo ofrece el mayor resultado y debe hacerse lo antes posible.
Informe al médico sobre todos los lugares de exposición al reservar una prueba privada a través de MedEx para que se recojan las muestras correctas.
Cuándo realizar la prueba después de la exposición
Realizar la prueba demasiado pronto genera una falsa sensación de seguridad. Cada organismo tiene su propio periodo de detección, y los periodos de detección de la PCR son más cortos que los de los anticuerpos porque detectan el organismo en sí, no la respuesta inmunitaria.
Como guía general, la PCR para clamidia y gonorrea suele ser fiable a partir de las dos semanas posteriores a la exposición; la PCR para lesiones de herpes se realiza mejor cuando la lesión está presente y reciente; y para la sífilis y el VIH se necesitan análisis de sangre con periodos de ventana más prolongados. El desglose completo se explica en la guía de periodos de ventana para las ITS.
Si la exposición ocurrió en las últimas 72 horas y existe preocupación por el riesgo de VIH, el tiempo es más importante que la prueba: la profilaxis postexposición al VIH debe iniciarse lo antes posible y dentro de las 72 horas. Consulte los servicios de PEP y PrEP de MedEx o llame a la línea de ayuda disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, en lugar de esperar una cita para la prueba.
Elegir un panel sin realizar demasiadas pruebas
Más grande no significa mejor. Un panel que añade cinco organismos comensales añade cinco oportunidades para un resultado positivo confuso sin aportar valor diagnóstico.
Un enfoque razonable para la mayoría de las personas:
- Pruebas de detección asintomáticas tras una nueva pareja: PCR para clamidia y gonorrea en las muestras adecuadas, además de serología para VIH y sífilis. Añadir pruebas de hepatitis B y C según el riesgo y el estado de vacunación.
- Uretritis o cervicitis sintomática: agregar M. genitalium con prueba de resistencia a macrólidos y Trichomonas vaginalis.
- Úlceras genitales: PCR de la lesión para HSV y sífilis, además de serología de sífilis y prueba de VIH.
- Flujo vaginal sin riesgo de exposición: esto suele deberse más a vaginosis bacteriana o candidiasis que a una ITS, y se evalúa de forma diferente.
Compare los paneles disponibles y las pruebas de organismos individuales a través del catálogo de pruebas de laboratorio de MedEx, o pida al equipo que elabore un panel basado en su historial de exposición real.
Preguntas frecuentes
¿Qué detecta una prueba PCR para ITS?
Generalmente incluye clamidia, gonorrea, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, herpes simple tipos 1 y 2, y con frecuencia especies de Ureaplasma, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis y Candida. No cubre el VIH, la hepatitis B o C ni la estadificación de la sífilis, que requieren análisis de sangre.
¿Un resultado positivo de Ureaplasma o Mycoplasma hominis indica una ITS?
Por lo general, no. Estos microorganismos son portadores de una gran proporción de adultos sexualmente activos sin causar enfermedad, y las guías internacionales no recomiendan realizar pruebas de detección en personas asintomáticas. Un resultado positivo debe consultarse con un médico en lugar de iniciar un tratamiento automáticamente.
¿Puede una muestra de orina detectar todas las infecciones?
No. La orina no detecta infecciones rectales ni de garganta, muchas de las cuales son asintomáticas. En caso de exposición anal u oral receptiva, se necesitan hisopados rectales y faríngeos.
¿Cuánto tiempo después de la exposición puede la PCR detectar una infección?
Los periodos de detección de la PCR son más cortos que los de los anticuerpos porque detectan el microorganismo directamente. La PCR para clamidia y gonorrea suele ser fiable a partir de las dos semanas posteriores a la exposición, mientras que el VIH y la sífilis requieren análisis de sangre con periodos de detección más prolongados.
¿Puede la prueba PCR seguir dando positivo después de un tratamiento exitoso?
Sí. La PCR detecta material genético, no organismos viables, por lo que puede dar positivo durante un tiempo después del tratamiento. Por eso, la prueba de curación se realiza en un momento específico, en lugar de repetirla inmediatamente.
¿Necesito un médico para solicitar el panel de pruebas?
MedEx ofrece la posibilidad de reservar citas de forma directa y confidencial para análisis de ITS, con la opción de una consulta médica para interpretar los resultados, organizar el tratamiento y asesorar sobre la notificación a la pareja.
¿Exposición en las últimas 72 horas? La profilaxis postexposición (PEP) es crucial en cuanto al tiempo.
Servicios de PEP y PrEP. Médico de guardia las 24 horas, los 7 días de la semana.
Fuentes y lecturas adicionales
- Servicio de pruebas de ETS e ITS de MedEx
- Guía de tratamiento de infecciones de transmisión sexual de los CDC
- Directrices nacionales de BASHH en el Reino Unido
- Directrices de la OMS para el manejo de las infecciones de transmisión sexual sintomáticas
Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.


