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Guía de pruebas de salud sexual · 2026
La clamidia es la infección de transmisión sexual bacteriana más común en todo el mundo y la que tiene más probabilidades de causar daños sin producir ningún síntoma.
La Chlamydia trachomatis se detecta mediante la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (PCR), que es el método recomendado y mucho más sensible que el cultivo. Alrededor del 70-80% de las infecciones en mujeres y aproximadamente la mitad en hombres no producen síntomas, por lo que la detección tras una nueva pareja es más importante que esperar a que surja un problema. La primera orina de la mañana es la muestra estándar para los hombres; en el caso de las mujeres, se prefiere un hisopado vaginal autoadministrado. Se necesitan hisopados rectales y faríngeos cuando ha habido sexo anal u oral receptivo. El tratamiento consiste en un ciclo corto de antibióticos, las parejas también necesitan tratamiento, y la infección no tratada puede causar enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad tubárica.
| Método | Amplificación de ácidos nucleicos (PCR): la prueba recomendada |
|---|---|
| Muestra (hombres) | Primera muestra de orina; añadir muestra rectal o faríngea cuando corresponda |
| Muestra (mujeres) | Hisopo vaginal autoadministrado, que supera a la orina |
| Ventana de detección | Generalmente fiable a partir de las 2 semanas posteriores a la exposición |
| Prueba de curación | No es rutinario; cuando esté indicado, al menos 3-4 semanas después del tratamiento |
| Precio | Aparece en la página de pruebas de ETS e ITS de MedEx y en el catálogo de pruebas de laboratorio. |
La mayoría de las infecciones por clamidia no presentan síntomas. Cuando los presentan, suelen pasar desapercibidos: flujo leve, ardor al orinar, sangrado intermenstrual o después de las relaciones sexuales, o molestias pélvicas vagas. La infección rectal puede causar molestias o flujo, pero con frecuencia no produce ningún síntoma.
La consecuencia de una infección no detectada no es la enfermedad aguda, sino las secuelas. En las mujeres, la infección ascendente puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, que conlleva riesgo de daño tubárico, embarazo ectópico e infertilidad. En los hombres, la epididimoorquitis es menos frecuente, pero puede presentarse. La artritis reactiva puede aparecer en ambos sexos.
Por ello, se recomienda realizar pruebas de detección después de iniciar una nueva relación sexual y periódicamente a quienes tengan múltiples parejas, independientemente de los síntomas. Las reservas son confidenciales a través de las pruebas privadas de MedEx.
Hombres: primera micción: los primeros 20-30 ml del chorro, idealmente al menos una hora después de la última micción. Una muestra de la mitad del chorro, como la que se usa para el urocultivo, no es la muestra adecuada y reduce la sensibilidad.
Mujeres: la muestra vaginal autoadministrada es la preferida y ofrece resultados tan buenos como la muestra cervical tomada por un profesional sanitario. La orina es menos sensible en mujeres y debe considerarse como segunda opción.
Rectal y faríngea: necesaria cuando ha habido sexo anal u oral receptivo. Una proporción considerable de infecciones rectales se producen sin infección genital, por lo que las pruebas de orina únicamente no las detectan. Las infecciones de garganta suelen ser asintomáticas.
Los kits para la auto-recolección están disponibles a través de los kits de ITS para uso doméstico de MedEx, o bien se puede coordinar la recolección en una clínica o en el domicilio.
Pruebas confidenciales de clamidia: en clínica, a domicilio o con un kit de automuestreo.
La clamidia se trata con un ciclo corto de antibióticos, que se prescribe tras un resultado positivo. Las recomendaciones internacionales actuales favorecen el uso de doxiciclina sobre azitromicina en dosis única para la mayoría de las infecciones, especialmente la infección rectal, donde las tasas de curación con azitromicina son menores. El embarazo requiere un tratamiento diferente.
Dos puntos son tan importantes como la propia receta:
El tratamiento puede concertarse mediante una consulta médica , y la medicación se entregará a través del servicio MedEx Medicine Express cuando sea necesario.
Son cosas diferentes y con frecuencia se confunden.
La prueba de curación verifica si el tratamiento fue efectivo. No es necesaria de forma rutinaria en casos de clamidia genital no complicada en adultos no embarazadas que completaron el tratamiento y cuyas parejas también lo recibieron. Cuando está indicada —durante el embarazo, con una adherencia deficiente al tratamiento o con síntomas persistentes— debe posponerse al menos tres o cuatro semanas después del tratamiento, ya que la PCR puede detectar material genético residual de microorganismos muertos antes de ese plazo y dar un falso positivo.
de seguimiento permiten detectar la reinfección, que es frecuente. Las recomendaciones indican que se deben repetir las pruebas aproximadamente tres meses después del tratamiento, ya que una proporción significativa de personas se reinfecta a través de una pareja no tratada o de una nueva pareja.
Configura un recordatorio a la hora del tratamiento. Es el paso que con más frecuencia se omite.
Las pruebas PCR suelen ser fiables a partir de las dos semanas posteriores a la exposición. Realizarlas antes conlleva el riesgo de un falso negativo, por lo que se recomienda repetir la prueba si se realiza muy pronto.
Primera micción en hombres: la primera parte del chorro, al menos una hora después de la última micción. Muestra vaginal autoadministrada en mujeres, que es más sensible que la orina. Muestras rectales y faríngeas en casos de sexo anal u oral receptivo.
Sí, y suele ser así. Entre el 70 y el 80 por ciento de las infecciones en mujeres y aproximadamente la mitad en hombres no producen síntomas, por lo que es importante hacerse la prueba después de tener una nueva pareja.
No se realiza de forma rutinaria para infecciones genitales no complicadas en adultos no embarazadas. Cuando está indicada, debe transcurrir al menos tres o cuatro semanas desde el tratamiento, ya que la PCR puede detectar material genético residual de microorganismos muertos antes de ese plazo.
Sí, aproximadamente tres meses después. La reinfección es común, generalmente por una pareja no tratada. Repetir la prueba de reinfección es diferente a una prueba de curación.
Sí. Las parejas sexuales de los últimos 60 días, o la más reciente si fue hace más tiempo, deben someterse a pruebas y recibir tratamiento. Las parejas no tratadas son la causa más común de aparente fracaso del tratamiento.
¿Resultado positivo? Tratamiento y asesoramiento para la pareja el mismo día.
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Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.
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