Ureaplasma- und Mycoplasma-Hominis-Tests in Bangkok: Ist eine Behandlung wirklich notwendig?

Leitfaden für Tests zur sexuellen Gesundheit · 2026

Diese drei Organismen sind auf fast jedem in Bangkok verkauften Multiplex-Test nachweisbar, und ein positives Ergebnis ist der häufigste Grund dafür, dass Menschen Antibiotika verschrieben bekommen, die sie nicht benötigen.

Von MedEx · Aktualisiert im September 2026 · Lesezeit ca. 8 Minuten

Kurze Antwort

Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum und Mycoplasma hominis kommen häufig im Genitaltrakt gesunder, sexuell aktiver Erwachsener vor, ohne Krankheiten auszulösen. Sie sind in den meisten Multiplex-PCR-Tests nachweisbar, und ein positives Ergebnis wird häufig fälschlicherweise als Hinweis auf eine sexuell übertragbare Infektion (STI) interpretiert. Die gängigen Leitlinien kein Screening asymptomatischer Personen auf diese Erreger und raten von einer Behandlung eines zufällig positiven Befundes ab. In bestimmten Situationen – etwa bei persistierender Urethritis nach Ausschluss anderer Ursachen oder in bestimmten geburtshilflichen und immungeschwächten Kontexten – können sie jedoch Symptome hervorrufen. In diesen Fällen kann ein Arzt aufgrund des Testergebnisses handeln.

In diesem Leitfaden

1. Warum ein positives Ergebnis in der Regel keine Diagnose ist
2. Verwechseln Sie diese nicht mit M. genitalium
3. Wann diese Organismen von Bedeutung sein könnten
4. Was tun bei einem zufällig positiven Befund?

Warum ein positives Ergebnis in der Regel keine Diagnose ist

Die Besiedlungsrate bei gesunden, symptomfreien Erwachsenen ist hoch – Studien haben Ureaplasma -Arten bei einem großen Anteil sexuell aktiver Menschen ohne Symptome und ohne Erkrankung nachgewiesen. Ureaplasma parvum ist besonders häufig und zeigt von den drei Arten den schwächsten Zusammenhang mit Symptomen.

Da die PCR-Methode hochsensitiv ist, weist sie diese Infektion zuverlässig nach. Das Ergebnis ist ein positiver Strich im Befund, der zwar wie ein positiver Chlamydientest aussieht, aber etwas völlig anderes bedeutet.

Diese Unterscheidung ist klinisch relevant. Die Behandlung einer Erregerträgerschaft führt zu einer unnötigen Antibiotikagabe, stört die natürliche Darmflora und trägt zur Resistenzentwicklung bei. Zudem besteht die Gefahr, dass man sich auf eine falsche Erklärung stützt, während die eigentliche Ursache der Symptome unbehandelt bleibt. Dies ist der Kernpunkt des Leitfadens zum STI-PCR-Panel.

Verwechseln Sie diese nicht mit M. genitalium

Die Namensähnlichkeit führt häufig zu Verwirrung. Sollte ein Befund „Mycoplasma“ positiv ausfallen, überprüfen Sie die genaue Spezies, bevor Sie Schlussfolgerungen ziehen – im Leitfaden zu M. genitalium die Spezies, die ein Eingreifen erfordert.

Wann diese Organismen von Bedeutung sein könnten

Persistierende nicht-gonorrhoische Urethritis. Wenn die Symptome nach Ausschluss und entsprechender Behandlung von Chlamydien, Gonorrhö, Mycoplasma genitalium und Trichomonaden fortbestehen, wird Ureaplasma urealyticum mitunter als mögliche Ursache in Betracht gezogen. Dies ist eine klinische Beurteilung und kein automatischer Schritt.

Bakterielle Vaginose. M. hominis tritt häufig zusammen mit der BV-assoziierten Flora auf. Ziel der Behandlung ist die Bekämpfung der bakteriellen Vaginose selbst und nicht der im Panel nachgewiesene Erreger.

Geburtshilfliche und neonatologische Bereiche. Einige Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Chorioamnionitis und Frühgeburt, und diese Erreger können eine neonatale Infektion verursachen. Die Behandlung während der Schwangerschaft obliegt einem Spezialisten.

Bei immungeschwächten Patienten kommt es zwar zu invasiven Infektionen, einschließlich Gelenk- und Atemwegsinfektionen, diese sind jedoch selten und klinisch offensichtlich.

Keiner dieser Gründe rechtfertigt die Behandlung einer gesunden Person ohne Symptome aufgrund eines zufällig positiven Testergebnisses.

Was tun bei einem zufällig positiven Befund?

1. Prüfen Sie, ob Sie Symptome haben. Falls nicht, ist in den meisten Fällen kein Handeln erforderlich.
2. Prüfen Sie, welche anderen Tests durchgeführt wurden. Ein positiver Befund für Chlamydien, Gonorrhö, Trichomonaden oder Mycoplasma genitalium ist der entscheidende Befund und sollte behandelt werden.
3. Sollten Sie Symptome haben, suchen Sie zunächst nach der wahrscheinlicheren Ursache – dazu gehören Harnwegsinfektionen, bakterielle Vaginose, Candida und nicht-infektiöse Ursachen wie Reizungen durch Produkte oder Reibung.
4. Besprechen Sie die Einnahme von Antibiotika mit einem Arzt oder einer Ärztin. Fragen Sie genau, was mit der Behandlung erreicht werden soll und woran Sie erkennen werden, ob sie erfolgreich war.
5. dürfen Partner nicht behandelt werden ; die Partnerbehandlung bezieht sich auf die nachgewiesenen Krankheitserreger.

Eine kurze ärztliche Konsultation zur Besprechung des Berichts ist in der Regel wertvoller als ein Rezept.

Häufig gestellte Fragen

Ist Ureaplasma eine sexuell übertragbare Infektion?

Es ist sexuell übertragbar, wird aber häufig von gesunden Erwachsenen getragen, ohne eine Erkrankung auszulösen. Die wichtigsten Leitlinien sehen es nicht als routinemäßigen Screening-Kandidaten vor und empfehlen keine Behandlung eines zufällig positiven Befunds bei symptomlosen Personen.

Sollte ich einen positiven Ureaplasma-Test behandeln?

Normalerweise nicht, wenn keine Symptome vorliegen. Eine Behandlung kann in Betracht gezogen werden, wenn die Urethritis nach Ausschluss von Chlamydien, Gonorrhö, Mycoplasma genitalium und Trichomonaden weiterhin besteht; dies ist jedoch eine klinische Beurteilung.

Worin besteht der Unterschied zwischen Mycoplasma hominis und Mycoplasma genitalium?

M. genitalium ist ein bekannter Krankheitserreger, der Urethritis, Zervizitis und Adnexitis verursacht und eine resistenzorientierte Therapie erfordert. M. hominis ist häufig kommensal und kein Screening-Ziel. Die ähnlichen Namen führen oft zu Verwechslungen.

Müssen meine Partner behandelt werden, wenn ich positiv auf Ureaplasma getestet werde?

Nicht bei einem zufällig positiven Testergebnis ohne Symptome. Die Partnerbehandlung gilt für bekannte Erreger wie Chlamydien, Gonorrhö, Trichomonaden und Mycoplasma genitalium.

Kann Ureaplasma Unfruchtbarkeit verursachen?

Die Beweislage ist nicht ausreichend, um routinemäßige Tests oder Behandlungen aus diesem Grund zu rechtfertigen. Wenn Fruchtbarkeit im Vordergrund steht, ist eine strukturierte Fruchtbarkeitsuntersuchung sinnvoller als die Behandlung eines kommensalen Organismus.

Warum steht es auf der Anzeigetafel, wenn es keiner Behandlung bedarf?

Multiplex-Panels sind so konzipiert, dass sie ein breites Spektrum an Organismen nachweisen können, und diese sind technisch nachweisbar. Ihr Vorhandensein auf einem Panel ist jedoch keine Empfehlung für einen Test oder eine Behandlung.

Quellen und weiterführende Literatur

1. CDC-Leitlinien zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen
2. BASHH UK nationale Richtlinien
3. MedEx-Testservice für sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.