Trichomonaden-Test in Bangkok: Warum NAAT die Mikroskopie ersetzt hat und wer getestet werden sollte

Leitfaden für Tests zur sexuellen Gesundheit · 2026

Trichomonaden sind die weltweit am häufigsten heilbare nicht-virale Geschlechtskrankheit und werden immer noch häufig mit einer Methode diagnostiziert, die die Hälfte der Fälle nicht erfasst.

Von MedEx · Aktualisiert im September 2026 · Lesezeit ca. 7 Minuten

Kurze Antwort

Trichomonas vaginalis ist ein Parasit und die weltweit häufigste heilbare nicht-virale sexuell übertragbare Infektion. Die Diagnose erfolgt mittels Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT/PCR), der deutlich sensitiver ist als die immer noch weit verbreitete Mikroskopie im Nativpräparat. Letztere erfasst viele Infektionen nicht, insbesondere bei Männern, da sie hier unzuverlässig ist. Die meisten Infektionen bei Männern und die Mehrheit bei Frauen verlaufen symptomlos. Die Behandlung erfolgt mit Nitroimidazol-Antibiotika. Alle Sexualpartner müssen mitbehandelt werden. Da Reinfektionen häufig vorkommen, wird eine erneute Testung nach etwa drei Monaten empfohlen.

In diesem Leitfaden

1. Warum die Testmethode das Ergebnis verändert
2. Symptome und Folgen
3. Wer sollte getestet werden?
4. Behandlung und Vorbeugung von Reinfektionen

Warum die Testmethode das Ergebnis verändert

Die Nativpräparatmikroskopie sucht unter dem Mikroskop nach beweglichen Organismen und ist schnell und kostengünstig. Ihr Problem ist die geringe Sensitivität: Sie erfasst nur einen Teil der Infektionen bei Frauen und ist bei Männern, bei denen die Erregerzahl niedriger ist, deutlich weniger aussagekräftig. Die Beweglichkeit nimmt zudem nach der Probenentnahme rasch ab, sodass jede Verzögerung die Ausbeute weiter verringert.

Der Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) weist das genetische Material des Parasiten nach und ist bei Urinproben sowie selbst entnommenen Vaginalabstrichen deutlich sensitiver. Bei Verdacht auf Trichomonadeninfektion ist der NAAT-Test die richtige Wahl.

Die Anzucht ist sensitiver als die Mikroskopie, aber langsamer als der Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) und wird daher heutzutage selten als erste Wahl eingesetzt. Erkundigen Sie sich vor der Terminvereinbarung, welche Methode der jeweilige Anbieter verwendet – im MedEx-Laborverzeichnis finden Sie eine Liste der verfügbaren Methoden.

Symptome und Folgen

Bei Frauenkönnen folgende Symptome auftreten: schaumiger, möglicherweise gelbgrüner Ausfluss, unangenehmer Geruch, Juckreiz oder Wundsein, Beschwerden beim Wasserlassen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Die meisten Infektionen verlaufen jedoch symptomlos.

Bei Männernverläuft die Infektion meist symptomlos. Treten Symptome auf, ähneln diese einer Harnröhrenentzündung: Ausfluss, Reizung oder Schmerzen beim Wasserlassen. Männer sind häufig das unbehandelte Infektionsreservoir, das eine erneute Ansteckung der Partnerin verursacht.

Unbehandelte Trichomonadeninfektionen erhöhen das Risiko einer HIV-Infektion und -Übertragung und können in der Schwangerschaft zu Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht führen. Sie stehen außerdem im Zusammenhang mit einer Beckenentzündung, insbesondere bei HIV-Infektion. Aus diesen Gründen ist es wichtig, Trichomonaden nachzuweisen, selbst wenn keine Beschwerden auftreten.

Wer sollte getestet werden?

• Bei Frauen mit vaginalem Ausfluss, Reizungen oder Geruch, deren Ursache nicht festgestellt werden kann.
• Männer mit persistierender Urethritis nach Chlamydien- und Gonorrhöinfektion wurden ausgeschlossen oder behandelt.
• Partner eines diagnostizierten Falls, unabhängig von den Symptomen.
• Menschen, die mit HIV leben, bei denen aufgrund der Wechselwirkung zwischen den beiden Infektionen in mehreren Leitlinien ein routinemäßiges Screening empfohlen wird.
• Als Teil eines symptomatischen Screenings der sexuellen Gesundheit, wenn die lokale Prävalenz dies rechtfertigt.

Eine routinemäßige Untersuchung von asymptomatischen Personen mit geringem Risiko wird generell nicht empfohlen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welches Testpanel für Ihre Situation geeignet ist, ordnet der Leitfaden für STI-PCR-Panels die Symptome den entsprechenden Tests zu. Alternativ können Sie dies bei der Buchung eines privaten Tests besprechen .

Behandlung und Vorbeugung von Reinfektionen

Die Behandlung erfolgt mit einem vom Arzt verschriebenen Nitroimidazol-Antibiotikum. Aktuelle Leitlinien empfehlen für Frauen eine mehrtägige Behandlung anstelle einer Einzeldosis, da Studienergebnisse ein geringeres Rückfallrisiko belegen. Die Behandlungsschemata unterscheiden sich in der Schwangerschaft und bei Allergien; Selbstmedikation ist daher nicht angebracht.

Drei Dinge verhindern ein erneutes Auftreten:

1. Behandeln Sie alle Partner aus dem relevanten Zeitraum, unabhängig von den Symptomen. Dieser Schritt wird am häufigsten versäumt, und unbehandelte männliche Partner sind die übliche Ursache für ein Wiederauftreten der Erkrankung.
2. Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr , bis Sie und Ihr Partner die Behandlung abgeschlossen haben und die Symptome abgeklungen sind.
3. Vermeiden Sie Alkohol während und kurz nach der Behandlung mit bestimmten Nitroimidazolen, wie vom Arzt empfohlen.

Eine erneute Testung wird etwa drei Monate nach der Behandlung empfohlen, da die Reinfektionsrate hoch ist. Vereinbaren Sie Behandlung und Nachsorge über einen Arzttermin ; Rezepte sind gegebenenfalls über einen Medikamenten-Expressdienst erhältlich

Häufig gestellte Fragen

Ist die Mikroskopie ausreichend, um Trichomonaden zu diagnostizieren?

Nein. Die Mikroskopie von Nativpräparaten erfasst einen Großteil der Infektionen nicht, insbesondere bei Männern, bei denen die Erregerzahl geringer ist. Die Sensitivität sinkt zudem mit jeder Verzögerung bis zur Untersuchung. NAAT oder PCR sind deutlich sensitiver.

Können auch Männer Trichomonaden bekommen?

Ja, und die Infektion verläuft bei Männern in der Regel symptomlos. Unbehandelte männliche Partner sind der häufigste Grund für eine erneute Infektion einer Frau nach der Behandlung.

Welche Symptome treten bei Trichomonadeninfektionen bei Frauen auf?

Bei Vorliegen einer Infektion können folgende Symptome auftreten: schaumiger, möglicherweise gelbgrüner Ausfluss, unangenehmer Geruch, Juckreiz oder Wundsein, Beschwerden beim Wasserlassen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Die meisten Infektionen verlaufen jedoch symptomlos.

Benötigen die Partner eine Behandlung?

Ja, alle Sexualpartner sollten unabhängig von den Symptomen behandelt werden, und auf Geschlechtsverkehr sollte verzichtet werden, bis alle die Behandlung abgeschlossen haben.

Sollte ich nach der Behandlung erneut getestet werden?

Ja, etwa drei Monate später. Die Reinfektionsraten sind hoch, meist durch einen unbehandelten Partner.

Beeinflusst Trichomonaden die Schwangerschaft?

Es wird mit Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht. Die Behandlungsmethoden unterscheiden sich in der Schwangerschaft, daher sollte die Behandlung von einem Arzt durchgeführt werden.

Quellen und weiterführende Literatur

1. CDC-Leitlinien zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen: Trichomoniasis
2. WHO: Informationsblatt zur Trichomoniasis
3. MedEx-Laborverzeichnis

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.