NIPT bei Zwillings-, IVF- und Eizellspendenschwangerschaften: Was ändert sich?

Leitfaden zur pränatalen Vorsorge · 2026

NIPT funktioniert bei Zwillingsschwangerschaften und IVF-Schwangerschaften, allerdings mit so spezifischen Einschränkungen, dass das Labor diese vor der Probenanalyse kennen muss.

Von MedEx · Aktualisiert im September 2026 · Lesezeit ca. 8 Minuten

Kurze Antwort

NIPT kann bei Zwillingsschwangerschaften, ist aber weniger zuverlässig als bei Einlingsschwangerschaften: Da die fetale DNA-Fraktion aufgeteilt ist, ist der Beitrag jedes Fötus geringer und die Fehlerrate höher. In der Regel lässt sich nicht feststellen, welcher Zwilling betroffen ist. Ein verschwundener Zwilling ist eine bekannte Ursache für falsch-positive Ergebnisse und kann über Wochen bestehen bleiben. Bei IVF, Eizellspende und Leihmutterschaft funktioniert NIPT in der Regel normal, da die zellfreie DNA aus der Plazenta und nicht von der austragenden Person stammt – das Labor muss jedoch darüber informiert werden, da dies die Interpretation einiger Ergebnisse beeinflusst.

In diesem Leitfaden

1. Wie Zwillinge den Test verändern
2. Das Problem des verschwindenden Zwillings
3. IVF, Eizellspende und Leihmutterschaft
4. Praktische Checkliste

Wie Zwillinge den Test verändern

Bei einer Zwillingsschwangerschaft teilt sich der gesamte fetale Anteil auf zwei Plazenten auf, sodass jede weniger beiträgt als bei einer Einlingsschwangerschaft. Da der Test auf dem Nachweis eines Unterschieds vor dem Hintergrund beruht, erschwert ein geringerer Beitrag die Diagnose.

Die praktischen Konsequenzen:

• Höhere Ausfallraten. Mehr Zwillingsproben liefern kein Ergebnis, sodass eine erneute Blutentnahme erforderlich ist.
• Geringere Erkennungsrate. Die Leistung bei Trisomien ist geringer als bei Einlingen, aber dennoch nützlich. Die Evidenz bei Zwillingen ist ebenfalls weniger umfangreich als bei Einlingen.
• Keine Lokalisierung. Bei einer dichorialen Schwangerschaft, in der die Zwillinge genetisch unterschiedlich sind, lässt ein Hochrisiko-Ergebnis keine Rückschlüsse darauf zu, welcher Zwilling betroffen ist. Dies muss per Ultraschall und gegebenenfalls durch diagnostische Untersuchungen beider Fruchtblasen geklärt werden.
• Geschlechtsbestimmung. Der Nachweis von Y-Gewebe deutet auf mindestens ein Männchen hin; er gibt jedoch nicht das Geschlecht beider Tiere an.

Bei monochorialen Zwillingen, die genetisch identisch sind, ist die Interpretation einfacher. Die Chorionizität wird im ersten Trimester per Ultraschall bestimmt, was ein weiterer Grund für eine Untersuchung vor den Tests ist – siehe MedEx Bildgebungsdienste.

Das Problem des verschwindenden Zwillings

Ein verschwindender Zwilling ist ein Zwilling, dessen Entwicklung in einem frühen Stadium der Schwangerschaft aufhört. Dies kommt häufiger vor, als die meisten Menschen annehmen, insbesondere nach einer künstlichen Befruchtung (IVF). Oft ist der einzige Hinweis eine frühe Ultraschalluntersuchung, die zwei Fruchthöhlen zeigt, während eine spätere Untersuchung nur noch eine zeigt.

Die DNA des Zwillings, dessen Entwicklung sich nicht mehr fortsetzte, kann wochenlang im mütterlichen Blutkreislauf nachweisbar sein. Falls dieser Zwilling eine Chromosomenanomalie aufwies – eine häufige Ursache für frühe Fehlgeburten –, kann der NIPT diese erkennen und fälschlicherweise ein hohes Risiko für eine ansonsten unauffällige Schwangerschaft anzeigen. Ebenso kann er zu einem abweichenden Ergebnis hinsichtlich des Geschlechts des Fötus führen.

Deshalb ist die Anamnese früherer Untersuchungen so wichtig. Informieren Sie das Labor, falls jemals, auch nur kurz, zwei Fruchthöhlen sichtbar waren. Ohne diese Information kann ein unerklärliches Ergebnis zu einem vermeidbaren invasiven Eingriff führen.

IVF, Eizellspende und Leihmutterschaft

Ein häufiges Missverständnis ist, dass der NIPT-Test bei Spender-Eizellen nicht anwendbar sei, da die DNA nicht von der Spenderin stamme. Tatsächlich ist das Gegenteil der Fall: Die analysierte zellfreie DNA stammt aus der Plazentaund entsteht während der Schwangerschaft selbst. Daher ist der NIPT-Test bei Eizell-, Samenspenden- und Leihmutterschaftsschwangerschaften anwendbar.

Was muss angegeben werden:

Dieser letzte Punkt kommt häufig vor. Auch bei einem als euploid getesteten Embryo ist eine pränatale Untersuchung erforderlich, und die beiden Tests sind nicht austauschbar. Besprechen Sie dies im Rahmen einer telemedizinischen Fachberatung oder mit den genetischen Testdienstleistungen von MedEx.

Praktische Checkliste

1. Vor der Untersuchung sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden , um die Anzahl der Föten und die Chorionizität zu bestimmen.
2. Melden Sie jeden frühen Scan, der mehr als eine Fruchthöhle zeigt, einschließlich eines später verschwundenen Zwillings.
3. Geben Sie bei der Buchung an, ob Sie eine künstliche Befruchtung (IVF), Spendergameten oder eine Leihmutterschaft wünschen .
4. Bei Zwillingen ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ziehung höher ; erkundigen Sie sich nach der Regelung zur erneuten Ziehung
5. sollte man sich über die Lokalisierungsgrenze bei dichorialen Zwillingen im Klaren sein, damit ein Ergebnis mit hohem Risiko in dieser Hinsicht keine Überraschung darstellt.
6. Überlegen Sie, ob diagnostische Tests für Sie besser geeignet sind, wenn ein hohes Vorrisiko besteht – bei Zwillingen beinhaltet dies die Entnahme von Proben aus jeder Fruchthöhle.

Buchen Sie den Test über den MedEx NIPT-Service und geben Sie dabei Ihre Schwangerschaft an.

Häufig gestellte Fragen

Kann der NIPT-Test bei Zwillingsschwangerschaften angewendet werden?

Ja, aber die Leistungsfähigkeit ist geringer als bei Einlingen, da die fetale Komponente geteilt wird und die Ausfallraten höher sind. Auch bei Zwillingen ist die Datenlage weniger umfangreich.

Kann der NIPT-Test feststellen, welcher Zwilling betroffen ist?

Nicht bei einer dichorialen Zwillingsschwangerschaft, bei der die Zwillinge genetisch unterschiedlich sind. Zur Lokalisierung eines Befundes ist eine Ultraschalluntersuchung und gegebenenfalls eine diagnostische Untersuchung beider Fruchtblasen erforderlich.

Funktioniert der NIPT-Test auch bei Eizellen von Spendern?

Ja. Die analysierte zellfreie DNA stammt aus der Plazenta, die während der Schwangerschaft entstanden ist, nicht von der schwangeren Person. Bitte informieren Sie das Labor, da einige Algorithmen mütterliche Genotypinformationen verwenden.

Wie wirkt sich ein verschwindender Zwilling auf den NIPT aus?

Die DNA eines Zwillings, dessen Entwicklung frühzeitig gestoppt hat, kann wochenlang erhalten bleiben und zu einem falsch positiven Ergebnis oder einem abweichenden Ergebnis hinsichtlich des fetalen Geschlechts führen. Informieren Sie das Labor, falls bei einer frühen Ultraschalluntersuchung jemals zwei Fruchthöhlen sichtbar waren.

Ich hatte eine PGT-A-Untersuchung meines Embryos. Benötige ich trotzdem noch einen NIPT-Test?

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) ersetzt nicht die pränatale Diagnostik, da auch die PID-A Mosaizismus und Fehlern unterliegen kann. Die beiden Tests sind nicht austauschbar, und ihre Ergebnisse sollten gemeinsam besprochen werden.

Ist die Ausfallrate bei Zwillingen höher?

Ja. Da die fetale Fraktion zwischen zwei Plazenten aufgeteilt ist, liefern mehr Zwillingsproben ein nicht auswertbares Ergebnis und erfordern eine erneute Blutentnahme.

Quellen und weiterführende Literatur

1. ACOG-Praxisleitfaden: Screening auf fetale Chromosomenanomalien
2. ISPD-Positionspapier zum Screening zellfreier DNA
3. MedEx NIPT-Service

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.