Gruppe-B-Streptokokken-Test in Bangkok: Schwangerschaftsscreening, Zeitpunkt und Bedeutung eines positiven Ergebnisses

Leitfaden zu Schwangerschaft und sexueller Gesundheit · 2026

Die Besiedlung mit Streptokokken der Gruppe B ist bei Erwachsenen häufig und harmlos. Ihre klinische Bedeutung beschränkt sich auf ein kurzes Zeitfenster im späten Stadium der Schwangerschaft.

Von MedEx · Aktualisiert im September 2026 · Lesezeit ca. 7 Minuten

Kurze Antwort

Gruppe-B-Streptokokken (GBS) sind Bakterien, die im Darm und Genitaltrakt eines erheblichen Anteils gesunder Erwachsener vorkommen. Es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Infektion , und eine Besiedlung bei nicht schwangeren Erwachsenen erfordert fast nie eine Behandlung. Ihre Bedeutung liegt in der Schwangerschaft: GBS kann während der Geburt auf das Baby übertragen werden und ist eine der Hauptursachen für früh einsetzende Neugeborenensepsis. Bei einem Screening-Verfahren werden in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche kombinierte Vaginal- und Rektalabstriche entnommen. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass während der Geburt und nicht bereits in der Schwangerschaft Antibiotika verabreicht werden.

In diesem Leitfaden

1. Der Transport verläuft normal
2. Warum es in der Schwangerschaft wichtig ist
3. Wie der Test durchgeführt wird
4. Was ein positives Ergebnis verändert

Der Transport verläuft normal

GBS besiedelt den Magen-Darm-Trakt und die Geschlechtsorgane vieler gesunder Erwachsener zeitweise oder dauerhaft. In den meisten Fällen verursacht es keine Symptome und muss bei nicht schwangeren Erwachsenen in der Regel nicht behandelt werden.

Da es bei einigen Genitaltests mit Mehrfachauswahl auftritt, sind Frauen bei einem positiven Ergebnis außerhalb der Schwangerschaft häufig beunruhigt. In diesem Zusammenhang handelt es sich in der Regel um einen Zufallsbefund. Gelegentlich kann es zu Harnwegsinfektionen oder, selten, bei älteren Erwachsenen oder Personen mit relevanten Begleiterkrankungen zu invasiven Erkrankungen führen – diese Fälle sind klinisch offensichtlich und werden nicht durch das Screening entdeckt.

Wenn ein Test auf GBS positiv ausfällt und Sie nicht schwanger sind, besprechen Sie das Ergebnis mit einem Arzt, bevor Sie von einer Behandlung ausgehen. Die allgemeinen Prinzipien werden im Leitfaden für STI-PCR-Tests.

Warum es in der Schwangerschaft wichtig ist

Ein Neugeborenes kann sich während der Geburt mit dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS) infizieren. Die früh einsetzende neonatale GBS manifestiert sich innerhalb der ersten Lebenswoche und kann zu Sepsis, Lungenentzündung und Meningitis führen. Sie zählt weltweit zu den häufigsten Ursachen für Neugeborenensepsis.

Die intrapartale Antibiotikaprophylaxe – die intravenöse Gabe von Antibiotika an die Mutter während der Geburt – reduziert das Risiko einer früh einsetzenden Erkrankung erheblich. Daher erfolgt die Intervention während der Geburt und nicht während der Schwangerschaft: Eine Behandlung einer Besiedlung zu Beginn der Schwangerschaft verhindert eine erneute Besiedlung bis zur Entbindung nicht zuverlässig.

Die Länder gehen unterschiedlich vor. Einige, darunter die USA, führen ein allgemeines Screening in der 36.–37. Schwangerschaftswoche durch. Andere verfolgen einen risikofaktorbasierten Ansatz ohne routinemäßiges Screening. Beide Ansätze erfordern eine Schwangerschaftsvorsorgeplanung. Besprechen Sie diese daher frühzeitig mit Ihrem Geburtshilfeteam, nicht erst während der Wehen.

Wie der Test durchgeführt wird

Bei der Anwendung des Screenings handelt es sich bei der Probe um einen kombinierten Abstrich aus dem unteren Vaginal- und Rektalbereich, der etwa in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche entnommen wird. Die rektale Probenentnahme ist wichtig – ein alleiniger Vaginalabstrich erfasst deutlich weniger Trägerinnen, da der Darm das Hauptreservoir darstellt.

Die Anzucht in Anreicherungsbouillon ist die etablierte Methode und wird in den meisten Screening-Protokollen empfohlen. Die PCR ist schneller und kann intrapartal eingesetzt werden, wenn ein schnelles Ergebnis benötigt wird; Verfügbarkeit und Validierung variieren jedoch.

Der Zeitpunkt ist bewusst gewählt. Da die Besiedlung schwankt, lässt ein Abstrich, der viel früher in der Schwangerschaft entnommen wurde, keine zuverlässige Aussage über eine Besiedlung zum Zeitpunkt der Geburt zu. Ein Ergebnis gilt im Allgemeinen für etwa fünf Wochen.

Die Abstriche können in der Klinik, zu Hause in Bangkok oder mit Unterstützung des häuslichen Pflegedienstes.

Was ein positives Ergebnis verändert

Ein positives Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie oder Ihr Baby krank sind. Es bedeutet, dass ein Behandlungsplan erstellt wird: intravenöse Antibiotika während der Geburt, idealerweise mindestens vier Stunden vor der Entbindung, und anschließende Überwachung des Babys gemäß den örtlichen Richtlinien.

Weitere Situationen, die unabhängig von einem Abstrich in der 36. Schwangerschaftswoche eine intrapartale Prophylaxe auslösen:

• GBS wurde zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft im Urin nachgewiesen
• Ein vorheriges Baby mit invasiver GBS-Erkrankung.
• Unbekannter GBS-Status bei Vorliegen von Risikofaktoren wie vorzeitigen Wehen, vorzeitigem Blasensprung oder Fieber während der Wehen.

Informieren Sie Ihr Lieferteam rechtzeitig über Ihre Penicillinallergie, da Alternativen einen Empfindlichkeitstest erfordern und die Organisation dieses Tests Zeit in Anspruch nimmt.

Für weitergehende pränatale Untersuchungen einschließlich pränataler Screening-Optionen informieren Sie sich über die MedEx-Check-up-Pakete oder vereinbaren Sie eine telemedizinische Beratung mit einem geburtshilflichen Spezialisten.

Häufig gestellte Fragen

Sind Streptokokken der Gruppe B eine sexuell übertragbare Infektion?

Nein. GBS ist ein häufig vorkommender Kommensale, der im Darm und Genitaltrakt vieler gesunder Erwachsener vorkommt. Eine Besiedlung mit GBS bei nicht schwangeren Erwachsenen erfordert fast nie eine Behandlung.

Wann sollte in der Schwangerschaft ein Screening auf Gruppe-B-Streptokokken durchgeführt werden?

Bei einem Screening-Verfahren erfolgt die Untersuchung etwa in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche. Da die Besiedlung schwankt, lässt ein viel früher entnommener Abstrich keine zuverlässige Vorhersage über eine Besiedlung zum Zeitpunkt der Geburt zu.

Welche Tupfer werden benötigt?

Kombinierte Abstriche aus dem unteren Vaginal- und Rektalbereich. Ein alleiniger Vaginalabstrich erfasst deutlich weniger Träger, da der Darm das Hauptreservoir darstellt.

Was passiert, wenn mein Test positiv ausfällt?

Während der Geburt werden intravenöse Antibiotika verabreicht, idealerweise mindestens vier Stunden vor der Entbindung. Anschließend wird das Baby gemäß dem lokalen Protokoll überwacht. Eine Behandlung der Bakterienbesiedlung während der Schwangerschaft ist nicht wirksam, da es zu einer erneuten Besiedlung kommt.

Was passiert, wenn mein GBS-Status bei Wehenbeginn unbekannt ist?

Antibiotika werden in der Regel verabreicht, wenn Risikofaktoren vorliegen, wie z. B. vorzeitige Wehen, vorzeitiger Blasensprung oder Fieber während der Wehen.

Ich bin nicht schwanger und der Test war positiv. Muss ich behandelt werden?

In der Regel nicht. Es handelt sich meist um einen Zufallsbefund, der auf eine normale Besiedlung hinweist. Besprechen Sie das Ergebnis mit einem Arzt, anstatt von einer Antibiotikagabe auszugehen.

Quellen und weiterführende Literatur

1. CDC: Leitlinien zur Prävention von Gruppe-B-Streptokokken
2. WHO: Streptokokken der Gruppe B
3. MedEx-Labortestkatalog

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.