激素检测指南 · 2026
一半令人困惑的激素检测结果都是由于时间误差造成的。这是您在预约抽签前需要核对的参考页面。.
作者:MedEx · 更新于2026年9月 · 阅读时间约7分钟
快速回答
激素检测结果只能根据样本采集时所处的相同条件下建立的参考范围进行解读。三个变量决定了检测结果的准确性: 检测时间 (睾酮、皮质醇和17-羟孕酮必须在早上检测)、 月经周期 (卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇在第2-4天检测;孕酮在下次月经来潮前7天检测)以及当前 用药情况 (激素避孕药、激素替代疗法、类固醇和生物素都会影响检测结果)。其他激素——抗苗勒氏管激素、脱氢表雄酮硫酸酯、促甲状腺激素、催乳素、性激素结合球蛋白、胰岛素样生长因子-1——可以在任何一天检测。
本指南
| 第一天 | 月经来潮的第一天。少量出血不算在内。. |
|---|---|
| 第2-4天 | FSH、LH、雌二醇 |
| 黄体中期 | 孕酮——预计下次月经来潮前7天 |
| 上午 8-10 点 | 总睾酮、皮质醇、17-羟孕酮 |
| 任何一天 | AMH、DHEA-S、TSH、游离T4、催乳素、SHBG、IGF-1 |
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完整时间表
| 卵泡刺激素 | 月经周期第2-4天。必须与雌二醇配合使用。. |
|---|---|
| 左手 | 月经周期第2-4天进行基线评估。排卵预测使用尿液试纸,而非血液。. |
| 雌二醇 | 取月经周期第2-4天作为基线值。每次抽血时都记录月经周期日期。. |
| 孕酮 | 预计下次月经来潮前7天。从下次月经来潮日期倒推,而不是从上次月经来潮日期正推。. |
| AMH | 任何月经周期日,无需禁食。. |
| 总睾酮 | 上午 8-10 点。如果数值较低,第二天早上重复测量。. |
| 性激素结合球蛋白(SHBG)、白蛋白 | 随时都可以,但要用睾酮来计算游离睾酮水平。. |
| DHEA-S | 任何时间都可以,无需禁食。. |
| 17-羟孕酮 | 清晨,卵泡期。. |
| 皮质醇(血清) | 上午 8-9 点,已就座并休息。. |
| 催乳素 | 任何时间都可以,但请避免剧烈运动、刺激乳头以及事先感到压力。抽血前请安静地坐着。. |
| TSH、游离T4、游离T3 | 任何时间都可以。但请在就医前几天遵医嘱停止服用高剂量生物素。. |
| IGF-1 | 任何时间都可以,无需禁食。. |
如何正确计算月经周期天数
第 1 天是指月经量完全出现的第一天。前一天的少量出血不算作第 1 天,而这一个细节就导致了相当一部分第 3 天的抽血时间被错误地判定为第 1 天。
对于黄体中期孕酮水平,需要倒推计算。黄体期相对固定,约为14天,而卵泡期则变化较大——因此,在 下次 月经来潮前7天进行测量远比固定的第21天可靠得多。
如果您的月经周期波动超过三四天,请记录波动范围并告知预约团队。通过 MedEx 实验室检测目录 ,可以更轻松地在特定日期取样,无需调整工作安排。
当月经周期不规律、闭经或您正在服用避孕药时
月经周期不规律。 可能无法精确到每一天进行抽血。临床医生通常会在任何一天进行全套检查,并在此限制条件下进行解读,或者使用家用LH试纸来确定孕酮抽血的时间。
月经停止。 首要任务是找出原因:先进行妊娠试验,然后检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、催乳素,接着是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。月经周期时间不再重要。
关于激素避孕。 复方避孕药会抑制卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) 和内源性雌二醇,升高性激素结合球蛋白 (SHBG) 水平,降低雄激素水平。检测结果反映的是药物作用,而非您的生理状况。如果需要进行检测,建议进行一段时间的停药期——请与 医生 ,切勿擅自停止避孕。
子宫切除术后(未行卵巢切除术)。 由于无法追踪月经周期,因此配药时间需要另行安排。请在预约时说明。
其他影响结果的因素
- 急性疾病或发烧时 ,睾酮、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 和甲状腺激素水平都会受到影响。请等到康复后再进行检测。
- 睡眠不足或上夜班 ——皮质醇和睾酮的节律是随睡眠时间而非时钟而变化的。请告知医生您的实际情况。
- 抽签前剧烈运动 ——会提高催乳素和皮质醇水平。
- 高剂量生物素补充剂 ——会严重干扰甲状腺和其他免疫测定。
- 近期使用碘造影剂进行成像 会对甲状腺检查产生影响。
- 任何形式的类固醇,包括吸入式和外用式——都会抑制皮质醇轴。
如有疑问,请在预约前咨询,以免事后重复检测。请参阅 激素检测项目选择指南, 了解应首先订购哪些指标。
常见问题解答
我的月经周期第一天是哪一天?
月经来潮的第一天。前一天的少量出血不算在内,这也是导致第三天验血结果不准确的常见原因。.
早上必须检测哪些激素?
总睾酮、血清皮质醇和17-羟孕酮。这三种指标都有明显的昼夜节律,应在上午8点至10点之间抽取样本。.
哪些激素可以在任何一天进行检测?
AMH、DHEA-S、TSH、游离T4、催乳素、SHBG 和 IGF-1 均可在任何月经周期日进行检测,无需空腹。.
月经周期长的情况下,如何安排孕酮测试的时间?
从你预计下次月经来潮的时间往前数七天。在35天的周期中,那就是第28天,而不是第21天。.
服用避孕药期间可以进行激素检测吗?
结果将反映药物的作用,而非您自身的生理状况,因为复方避孕药会抑制卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) 和雌二醇的分泌,同时升高性激素结合球蛋白 (SHBG) 的水平。建议您与医生讨论停药期,而不是贸然停止避孕。.
疾病会影响激素检测结果吗?
是的。急性疾病和发烧会影响睾酮、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 和甲状腺激素的检测结果。请等到康复后再进行检测。.
不确定哪一天适用于你?
参考资料及延伸阅读
医疗免责声明: 本文仅提供一般健康信息,不能替代医疗建议、诊断或治疗。不同实验室的参考范围可能有所不同,检测结果必须结合您的症状、用药情况和病史进行解读。在开始、停止或更改任何治疗方案之前,请咨询合格的临床医生。服务详情、包含项目和价格可能会有所变更——请在预订前与 MedEx 确认。


