产前影像检查指南 · 2026
超声波检查可以解答血液检查无法解答的问题。特别是畸形筛查,无论你的无创产前检测结果如何,都是无可替代的。.
作者:MedEx · 更新于2026年9月 · 阅读时间约8分钟
快速回答
典型的孕期包括多次超声检查,每次检查都有其特定的目的。孕早期超声检查(约孕6-10周)确认胎儿存活、孕周和胎儿数量。颈项透明层厚度超声检查(孕11-14周)测量颈项透明层厚度并评估早期结构。畸形筛查超声检查(孕18-22周)是最详细的结构检查,无可替代——无创产前检测(NIPT)完全不评估结构。孕晚期生长发育超声检查评估胎儿生长情况、羊水量、胎盘位置以及胎儿健康状况(如有需要)。
本指南
| 约会扫描 | 大约6-10周——胎儿存活率、孕龄、胎儿数量、绒毛膜性 |
|---|---|
| 颈项透明层 | 11-14周——NT测量和早期结构筛查 |
| 异常扫描 | 18-22周——详细结构检查 |
| 生长扫描 | 妊娠晚期,如有临床指征 |
| 未被NIPT取代 | NIPT 根本不评估胎儿结构。 |
| 价格 | MedEx NIPT 服务页面已列出;由于检测项目不同,请在预约前确认。 |
约会扫描
这项扫描通常在孕期 6 至 10 周之间进行,它为后续所有检查奠定了基础:
- 存活能力 ——确认胎儿心跳。
- 位置 ——确认妊娠是否在宫内,这一点很重要,因为宫外孕是一种医疗紧急情况。
- 妊娠年龄 ——在妊娠早期,通过头臀长来计算比通过末次月经来计算更准确。
- 胎儿数量和绒毛膜性 ——绒毛膜性最可靠的确定方法是在早期,因此,第一次扫描时间过晚会导致信息永久丢失。
所有这些都会影响 NIPT 的解读,因此建议在抽血前进行一次孕周扫描——请参阅 NIPT 时间指南。
颈项透明层扫描
在妊娠11至14周之间进行,此时测量结果有效。它有助于联合筛查,但其价值远不止于此。.
颈项透明层增厚与染色体异常相关,但也 依赖于染色体 。这意味着,即使无创产前检测(NIPT)结果为低风险,颈项透明层增厚也并非完全可以接受,而应进行详细的心脏评估,并经常需要进行染色体微阵列分析等诊断性检测。
该扫描还能提供早期结构性检查:许多主要异常,包括一些心脏、腹壁和骨骼异常,在此阶段即可显现。与联合筛查的比较,请参阅《 NIPT 与联合筛查指南》。
异常扫描
这项检查通常在孕18至22周进行,是对胎儿结构进行的详细检查,也是整个孕期最重要的单次扫描。它会系统地评估:
| 头部和大脑 | 颅骨形状、脑室、小脑、中线结构 |
|---|---|
| 脸部和颈部 | 可见的嘴唇和腭部、侧面像、颈部 |
| 心 | 四腔心切面、流出道、心率和节律 |
| 胸部和腹部 | 肺、膈肌、胃、肾脏、膀胱、腹壁 |
| 脊柱和四肢 | 脊椎完整性、长骨、手和脚 |
| 胎盘和羊水 | 胎位(包括与宫颈的关系)和羊水量 |
检测并不全面。有些疾病会在后期发展,有些则完全无法通过超声检查发现,而且胎位和孕妇体型也会影响图像质量。但其他任何方法都无法涵盖所有这些方面——低风险的NIPT检测并非放弃这项检查的理由。请通过 MedEx影像服务。
孕晚期及其他检查
生长扫描 用于评估胎儿体重、羊水量,并在必要时检查多普勒血流。当存在一些风险因素时,例如妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平低、高血压、糖尿病、宫底高度过小或过大、胎动减少或既往有胎儿生长受限史,通常会安排生长扫描。
如果胎盘在异常筛查中位置较低,则需要重复进行胎盘定位,因为大多数胎盘位置较低的情况会随着子宫的生长而消失。
有早产史者可测量宫颈长度。
由于仅凭临床检查无法确诊,因此通常在临近足月时才能确认。
关于3D和4D扫描的说明:这些扫描主要用于家长体验而非诊断,不能取代标准的2D评估。目前没有证据表明在标准设置下进行诊断性超声检查会造成伤害,但专业机构建议不要将其用于非医疗用途。
与您的产科团队一起制定日程安排,或者通过MedEx 影像安排扫描和复查,并咨询医生。
常见问题解答
怀孕期间需要进行多少次超声波检查?
通常情况下,孕周检查会在孕6至10周进行,颈项透明层厚度检查会在孕11至14周进行,畸形筛查会在孕18至22周进行,孕晚期生长发育检查则视临床需要而定。.
如果我的NIPT检测结果为低风险,我还需要做畸形筛查吗?
是的。NIPT 完全不评估胎儿结构,因此畸形筛查涵盖的内容完全不同,包括心脏、大脑、脊柱、肾脏和四肢。.
颈项透明层增厚意味着什么?
它与染色体异常有关,但也与先天性心脏缺陷、骨骼发育不良和多种遗传综合征有关,而这些关联并不依赖于染色体。低风险的NIPT结果并不能使NT增厚的情况令人放心。.
何时进行年代测定扫描?
大约在妊娠 6 至 10 周之间。它可以确认胎儿的存活能力和位置,比月经日期更准确地确定孕龄,并确定胎儿的数量和绒毛膜性。.
3D和4D扫描在医学上有用吗?
它们主要用于为父母提供经验,而非用于诊断,也不能取代标准的二维超声检查。专业机构建议不要将超声用于非医疗用途。.
异常扫描能检测到所有问题吗?
不。有些情况在妊娠后期才会出现,有些情况在超声检查中无法显示,而且胎位和孕妇体型都会影响图像质量。尽管如此,超声检查仍然是目前最全面的结构评估方法。.
参考资料及延伸阅读
医疗免责声明: 本文仅提供一般健康信息,不能替代医疗建议、诊断或治疗。不同实验室的参考范围可能有所不同,检测结果必须结合您的症状、用药情况和病史进行解读。在开始、停止或更改任何治疗方案之前,请咨询合格的临床医生。服务详情、包含项目和价格可能会有所变更——请在预订前与 MedEx 确认。
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