คู่มือการตรวจคัดกรองก่อนคลอด · 2026
ผลตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำถือเป็นข่าวดีอย่างแท้จริงเกี่ยวกับโรคเฉพาะกลุ่มหนึ่ง แต่ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยทั้งหมด และการดูแลก่อนคลอดส่วนที่เหลือก็ไม่ใช่สิ่งที่เลือกทำหรือไม่ทำก็ได้.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
ที่ มีความเสี่ยงต่ำ หรือ เป็นลบ หมายความว่าไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะต่างๆ ที่ระบุไว้ในชุดตรวจ ซึ่งโดยปกติจะเป็นภาวะไตรโซมี 21, 18 และ 13 และบางครั้งอาจรวมถึงความแตกต่างของโครโมโซมเพศด้วย เนื่องจากค่าการทำนายผลลบสูงมาก จึงเป็นสิ่งที่น่าอุ่นใจอย่างยิ่งสำหรับภาวะเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ หมายความว่าจะไม่มีความผิดปกติทางโครงสร้าง ภาวะที่เกิดจากยีนเดี่ยว เช่น ธาลัสซีเมีย การจัดเรียงโครโมโซมใหม่ส่วนใหญ่ หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้ง การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาความผิดปกติในช่วงประมาณ 18-22 สัปดาห์ยังคงมีความสำคัญเช่นเดียวกับการดูแลก่อนคลอดตามปกติอื่นๆ
ในคู่มือนี้
- คำรับรองนั้นครอบคลุมอะไรบ้าง
- สิ่งที่ยังคงค้างอยู่คืออะไร
- รายละเอียดปลีกย่อยเกี่ยวกับผลลบเท็จ
- คำถามที่ควรค่าแก่การถามในตอนนี้
| มันหมายความว่าอย่างไร | ไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับสภาวะต่างๆ บนแผงควบคุมของคุณ |
|---|---|
| ระดับความมั่นใจ | ค่าการทำนายเชิงลบที่สูงมากสำหรับภาวะไตรโซมี 21 |
| ไม่ยกเว้น | ความผิดปกติทางโครงสร้าง ภาวะที่เกิดจากยีนเดี่ยว การเรียงตัวใหม่ส่วนใหญ่ |
| ยังคงต้องการ | การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติในช่วง 18-22 สัปดาห์ และการดูแลก่อนคลอดตามปกติ |
| ตรวจสอบรายงานสำหรับ | สัดส่วนของทารกในครรภ์ และเงื่อนไขใดบ้างที่ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างแม่นยำ |
| การให้คำปรึกษา | การปรึกษาแพทย์ หรือ การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ ก่อนและหลังการตรวจ |
คำรับรองนั้นครอบคลุมอะไรบ้าง
ค่าการทำนายเชิงลบของ NIPT ซึ่งหมายถึงโอกาสที่ผลตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำจะเป็นผลที่ถูกต้องอย่างแท้จริงนั้นสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะไตรโซมี 21 ซึ่งแตกต่างจากค่าการทำนายเชิงบวก ค่านี้ยังคงสูงในทุกกลุ่มอายุ เนื่องจากภาวะดังกล่าวพบได้ยาก และการทดสอบนี้มีประสิทธิภาพในการคัดกรองการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับผลกระทบได้ดี.
ดังนั้น ผลลัพธ์ที่มีความเสี่ยงต่ำจึงเป็นข่าวดีที่น่าอุ่นใจ มันเป็นหนึ่งในตัวเลขไม่กี่ตัวในการตรวจคัดกรองก่อนคลอดที่ฟังดูดีอย่างที่คิด.
ก่อนเก็บรายงานไว้ ควรตรวจสอบสองสิ่งต่อไปนี้: หนึ่งคือ สัดส่วนของดีเอ็นเอทารกในครรภ์ เนื่องจากผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าเกณฑ์มักไม่น่าเชื่อถือ และ สองคือเงื่อนไขที่ทำการตรวจคัดกรองอย่างละเอียดเนื่องจากชุดการตรวจคัดกรองแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ
สิ่งที่ยังคงค้างอยู่คืออะไร
| การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติ ในช่วง 18-22 สัปดาห์ | ตรวจจับความผิดปกติทางโครงสร้าง — หัวใจ สมอง กระดูกสันหลัง ไต แขนขา ผนังหน้าท้อง NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างใดๆ เลย โปรดดู บริการ ถ่ายภาพทางการแพทย์ของ MedEx |
|---|---|
| การตรวจคัดกรองพาหะ | โรคที่เกิดจากความผิดปกติของยีนเดี่ยว โดยเฉพาะธาลัสซีเมียในประชากรไทย โปรดดู คู่มือ การตรวจคัดกรองธาลัสซีเมีย |
| การตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ | โดยปกติจะอยู่ในช่วง 24-28 สัปดาห์ ไม่เกี่ยวข้องกับการตรวจ NIPT. |
| การตรวจหมู่เลือดและแอนติบอดี | สถานะ Rh และแอนติบอดี รวมถึงแอนติบอดีต่อ Rh สายพันธุ์ D ในกรณีที่ระบุไว้. |
| การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ | ภูมิคุ้มกันโรคไวรัสตับอักเสบ บี ซิฟิลิส เอชไอวี และหัดเยอรมัน เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดตามปกติ — ดู บริการ ตรวจของ MedEx |
| การติดตามการเจริญเติบโตและสุขภาวะ | การประเมินการเจริญเติบโต ตำแหน่ง และการทำงานของรกในไตรมาสที่สาม. |
จองคิวตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติ — การตรวจ NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างของร่างกายเลย.
รายละเอียดปลีกย่อยเกี่ยวกับผลลบเท็จ
ผลลบเท็จพบได้ไม่บ่อยนักแต่ก็เป็นไปได้ กลไกที่ทำให้เกิดผลบวกเท็จนั้นเหมือนกับกลไกที่ทำให้เกิดผลบวกเท็จ ได้แก่ ภาวะโมเสกของรกที่จำกัดซึ่งรกไม่ได้สะท้อนลักษณะของทารกในครรภ์ และ สัดส่วนของดีเอ็นเอทารกในครรภ์ต่ำซึ่งลดความสามารถในการตรวจจับความแตกต่าง
ในทางปฏิบัติแล้ว หมายความว่าไม่ควรไม่เชื่อถือผลตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่ควรให้ความสำคัญกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง หากการสแกนในภายหลังแสดงให้เห็นความผิดปกติทางโครงสร้างหรือเครื่องหมายบ่งชี้ที่ไม่ชัดเจน ผลการตรวจ NIPT ก่อนหน้านี้ไม่ควรลบล้างผลการตรวจนั้น ควรทำการตรวจสอบอย่างละเอียดอีกครั้ง โดยอาจใช้การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมและการวิเคราะห์โครโมโซมด้วยไมโครอาร์เรย์.
กล่าวโดยสรุป: NIPT และอัลตราซาวนด์ให้คำตอบที่แตกต่างกัน และคำตอบที่ดีสำหรับวิธีหนึ่งไม่ได้หมายความว่าจะได้คำตอบที่ดีสำหรับอีกวิธีหนึ่ง.
คำถามที่ควรค่าแก่การถามในตอนนี้
- มีการตรวจคัดกรองโรคอะไรบ้าง? ขอให้บันทึกเป็นลายลักษณ์อักษร เพราะจะเป็นตัวกำหนดว่าผลการตรวจครอบคลุมอะไรบ้างและไม่ครอบคลุมอะไรบ้าง
- สัดส่วนของทารกในครรภ์เป็นเท่าไร? ผลลัพธ์ที่ได้ในระดับต่ำนั้นมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าและควรค่าแก่การพิจารณา
- ฉันจำเป็นต้องตรวจคัดกรองพาหะหรือไม่? โดยเฉพาะในประเทศไทย การตรวจคัดกรองโรคธาลัสซีเมีย และสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมนั้นมีความสำคัญมาก
- นัดตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูความผิดปกติของลูกฉันได้จองแล้วหรือยัง? ช่วง 18-22 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญ และคิวมักจะเต็มเร็ว
- การตรวจเลือดก่อนคลอดของฉันครบถ้วนแล้วหรือยัง? การตรวจหมู่เลือด แอนติบอดี การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน และเฟอร์ริติน — สามารถรวมอยู่ใน แพ็กเกจตรวจสุขภาพของ MedExได้
การปรึกษาแพทย์ สั้นๆ หลังทราบผลตรวจเป็นจุดที่ควรให้ความสำคัญมากกว่าการตีความรายงานเพียงฉบับเดียว เพราะจะช่วยวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ดีกว่า
คำถามที่พบบ่อย
ผลตรวจ NIPT ที่มีความเสี่ยงต่ำหมายความว่าลูกของฉันสุขภาพแข็งแรงหรือไม่?
หมายความว่าไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะต่างๆ ที่ระบุไว้ในชุดตรวจของคุณ ซึ่งโดยทั่วไปคือภาวะไตรโซมี 21, 18 และ 13 อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจนี้ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางโครงสร้าง ภาวะผิดปกติจากยีนเดี่ยว หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติและการดูแลก่อนคลอดตามปกติจึงยังคงมีความสำคัญ.
ผลตรวจ NIPT ที่เป็นลบมีความน่าเชื่อถือแค่ไหน?
ค่าการทำนายเชิงลบสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะไตรโซมี 21 และยังคงสูงในทุกกลุ่มอายุ นับเป็นหนึ่งในตัวเลขไม่กี่ตัวในการตรวจคัดกรองก่อนคลอดที่น่าเชื่อถืออย่างที่ได้ยินมา.
ฉันยังจำเป็นต้องทำการตรวจหาความผิดปกติอยู่ไหม?
ใช่ค่ะ การตรวจ NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างใดๆ เลย ดังนั้นการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติในช่วง 18-22 สัปดาห์จึงครอบคลุมส่วนต่างๆ ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เช่น หัวใจ สมอง กระดูกสันหลัง ไต แขนขา และผนังหน้าท้อง.
การตรวจ NIPT สามารถให้ผลลบเท็จได้หรือไม่?
พบได้ไม่บ่อยนัก สาเหตุอาจเกิดจากภาวะโมเสกของรกที่จำกัด ซึ่งรกไม่ได้สะท้อนลักษณะของทารกในครรภ์ และสัดส่วนของดีเอ็นเอทารกในครรภ์ต่ำ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบความผิดปกติในอัลตราซาวนด์ในภายหลังจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน แทนที่จะมองข้ามไป.
ฉันควรเข้ารับการตรวจหาพาหะด้วยหรือไม่?
การตรวจคัดกรองพาหะเป็นสิ่งที่ควรพิจารณา โดยเฉพาะในประเทศไทยที่การเป็นพาหะของโรคธาลัสซีเมียพบได้บ่อย และสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม การตรวจคัดกรองพาหะเป็นคนละเรื่องกับการตรวจ NIPT อย่างสิ้นเชิง.
ฉันควรตรวจสอบอะไรบ้างในรายงานของฉัน?
สัดส่วนของดีเอ็นเอทารกในครรภ์ เนื่องจากค่าที่ต่ำจะทำให้ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ และต้องระบุเงื่อนไขที่ใช้ในการตรวจคัดกรองอย่างแม่นยำ เนื่องจากชุดทดสอบมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละห้องปฏิบัติการ.
การตรวจคัดกรองพาหะเป็นอีกประเด็นหนึ่ง และเป็นประเด็นสำคัญในประเทศไทย.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- เอกสารเผยแพร่แนวทางปฏิบัติของ ACOG: การตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์
- บริการตรวจ NIPT ของ MedEx
- บริการถ่ายภาพทางการแพทย์ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


