คู่มือการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดด้วยภาพ · 2026
การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยตอบคำถามที่การตรวจเลือดไม่สามารถตอบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจหาความผิดปกตินั้นไม่มีสิ่งใดมาทดแทนได้ ไม่ว่าผลการตรวจ NIPT จะออกมาเป็นอย่างไรก็ตาม.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
การตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์หลายครั้ง แต่ละครั้งมีหน้าที่เฉพาะ การตรวจเพื่อกำหนดอายุครรภ์ (ประมาณ 6-10 สัปดาห์) จะยืนยันความมีชีวิตรอด อายุครรภ์ และจำนวนทารก การตรวจความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ (11-14 สัปดาห์) จะวัดความหนาของต้นคอและประเมินโครงสร้างในระยะเริ่มต้น การตรวจหาความผิดปกติ (18-22 สัปดาห์) เป็นการตรวจโครงสร้างที่ละเอียดที่สุดและไม่มีสิ่งใดทดแทนได้ — การตรวจ NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างเลย การตรวจติดตามการเจริญเติบโต ในไตรมาสที่สามจะประเมินการเจริญเติบโต ปริมาณน้ำคร่ำ ตำแหน่งของรก และสุขภาพของทารกในครรภ์ตามความเหมาะสม
ในคู่มือนี้
- การสแกนหาอายุ
- การตรวจวัดความโปร่งแสงบริเวณต้นคอ
- การสแกนหาความผิดปกติ
- ไตรมาสที่สามและการตรวจเพิ่มเติม
| การสแกนหาคู่ | ประมาณ 6-10 สัปดาห์ — พิจารณาความสามารถในการอยู่รอดของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ จำนวนทารกในครรภ์ และลักษณะของรก |
|---|---|
| ความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ | 11–14 สัปดาห์ — การวัด NT และการสำรวจโครงสร้างเบื้องต้น |
| การสแกนความผิดปกติ | สัปดาห์ที่ 18-22 — การตรวจโครงสร้างอย่างละเอียด |
| การสแกนการเจริญเติบโต | ไตรมาสที่สาม เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ |
| ไม่สามารถทดแทนได้ด้วย NIPT | NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างของทารกในครรภ์เลย |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าบริการ MedEx NIPTโปรดยืนยันก่อนทำการจอง เนื่องจากชุดตรวจอาจแตกต่างกัน |
การสแกนหาอายุ
การสแกนนี้จะทำในช่วงประมาณ 6 ถึง 10 สัปดาห์หลังคลอด และเป็นการวางรากฐานสำหรับทุกสิ่งทุกอย่างต่อไป:
- ความสามารถในการอยู่รอด — การยืนยันการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
- ตำแหน่ง — การยืนยันว่าการตั้งครรภ์อยู่ในมดลูกนั้นมีความสำคัญ เนื่องจากภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
- อายุครรภ์ — การวัดความยาวจากศีรษะถึงก้นในไตรมาสแรกมีความแม่นยำกว่าการวัดจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย
- จำนวนทารกในครรภ์และลักษณะ ของรก — ซึ่งการระบุลักษณะของรกได้อย่างแม่นยำที่สุดควรทำตั้งแต่ระยะแรกๆ ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในช่วงปลายจึงทำให้สูญเสียข้อมูลไปอย่างถาวร
ข้อมูลทั้งหมดนี้มีส่วนสำคัญในการตีความผลตรวจ NIPT ซึ่งเป็นเหตุผลที่แนะนำให้ทำการสแกนเพื่อกำหนดอายุครรภ์ก่อนการเจาะเลือด — โปรดดู คู่มือ การกำหนดเวลาตรวจ NIPT
การตรวจวัดความโปร่งแสงบริเวณต้นคอ
ทำการตรวจในช่วงอายุครรภ์ 11 ถึง 14 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่การวัดผลมีความถูกต้องแม่นยำ การตรวจนี้มีส่วนช่วยในการคัดกรองแบบผสมผสาน แต่คุณค่าของมันกว้างกว่านั้น.
ความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของโครโมโซม แต่ยังมีความสัมพันธ์ โดยไม่ขึ้นอยู่กับโครโมโซม ดังนั้น การที่ความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอเพิ่มขึ้นร่วมกับผลตรวจ NIPT ที่มีความเสี่ยงต่ำ จึงไม่ใช่เรื่องที่น่าสบายใจ และควรนำไปสู่การประเมินหัวใจอย่างละเอียด และการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยเทคนิคโครโมโซมไมโครอาร์เรย์
การสแกนยังช่วยให้เห็นโครงสร้างในระยะเริ่มต้นได้อีกด้วย: ความผิดปกติที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงความผิดปกติของหัวใจ ผนังหน้าท้อง และโครงกระดูก สามารถมองเห็นได้ในระยะนี้ การเปรียบเทียบกับการตรวจคัดกรองแบบผสมผสานมีอธิบายไว้ใน คู่มือเปรียบเทียบ NIPT กับการตรวจคัดกรองแบบผสมผสาน
การสแกนหาความผิดปกติ
การตรวจนี้จะทำในช่วงสัปดาห์ที่ 18 ถึง 22 ของการตั้งครรภ์ เป็นการตรวจโครงสร้างอย่างละเอียดและเป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดเพียงครั้งเดียวของการตั้งครรภ์ โดยจะประเมินอย่างเป็นระบบดังนี้:
| ศีรษะและสมอง | รูปร่างกะโหลกศีรษะ โพรงสมอง สมองน้อย โครงสร้างกึ่งกลางลำตัว |
|---|---|
| ใบหน้าและลำคอ | ริมฝีปากและเพดานปาก (ส่วนที่มองเห็นได้), รูปทรงด้านข้าง, ลำคอ |
| หัวใจ | ภาพแสดงห้องหัวใจทั้งสี่ ทางออกของเลือด อัตราการเต้นของหัวใจ และจังหวะการเต้นของหัวใจ |
| หน้าอกและช่องท้อง | ปอด, กระบังลม, กระเพาะอาหาร, ไต, กระเพาะปัสสาวะ, ผนังหน้าท้อง |
| กระดูกสันหลังและแขนขา | ความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลัง กระดูกยาว มือ และเท้า |
| รกและน้ำคร่ำ | ตำแหน่งของทารกในครรภ์ รวมถึงความสัมพันธ์กับปากมดลูก และปริมาณน้ำคร่ำ |
การตรวจวินิจฉัยไม่ได้ครอบคลุมทุกกรณี บางภาวะอาจพัฒนาขึ้นในภายหลัง บางภาวะอาจมองไม่เห็นด้วยอัลตราซาวนด์เลย และคุณภาพของภาพอาจได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของทารกในครรภ์และรูปร่างของมารดา แต่ไม่มีวิธีอื่นใดที่ครอบคลุมทุกกรณีนี้ได้ และการตรวจ NIPT ที่มีความเสี่ยงต่ำก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่ตรวจ จองคิวตรวจผ่าน บริการตรวจวินิจฉัยภาพทางการแพทย์ของ MedEx ได้เลย
การตรวจหาความผิดปกติด้วยการสแกนนั้นไม่มีสิ่งใดมาทดแทนได้ ไม่ว่าผลตรวจ NIPT จะเป็นอย่างไรก็ตาม.
ไตรมาสที่สามและการตรวจเพิ่มเติม
การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเจริญเติบโต ของทารกในครรภ์จะประเมินน้ำหนักทารกในครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำ และหากจำเป็นก็จะตรวจการไหลเวียนของเลือดด้วยคลื่นเสียงดอปเลอร์ โดยทั่วไปจะทำการตรวจเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ค่า PAPP-A ต่ำ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ความสูงของมดลูกน้อยหรือมากเกินไป การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง หรือเคยมีประวัติทารกเจริญเติบโตช้ามาก่อน
การระบุตำแหน่งรก จะทำซ้ำในกรณีที่รกอยู่ต่ำกว่าปกติในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาความผิดปกติ เนื่องจากส่วนใหญ่แล้วตำแหน่งรกจะหายไปเองเมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้น
ความยาวปากมดลูก ในกรณีที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัย ยืนยันว่าอาการใกล้เคียงกับระยะครบกำหนด เนื่องจาก1การตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่น่าเชื่อถือ
หมายเหตุเกี่ยวกับ การสแกน 3 มิติและ 4 มิติ: การสแกนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีไว้เพื่อให้ผู้ปกครองได้สัมผัสประสบการณ์มากกว่าการวินิจฉัยโรค และไม่สามารถใช้แทนการประเมินด้วยอัลตราซาวนด์แบบ 2 มิติมาตรฐานได้ ไม่มีหลักฐานว่าการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยโรคในสถานพยาบาลมาตรฐานก่อให้เกิดอันตรายใดๆ แต่หน่วยงานวิชาชีพแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ในกรณีที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
วางแผนกำหนดการร่วมกับทีมสูติแพทย์ของคุณ หรือจัดเตรียมการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจติดตามผลผ่าน ระบบภาพทางการแพทย์ ของ MedEx พร้อม ปรึกษาแพทย์
คำถามที่พบบ่อย
ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์กี่ครั้ง?
โดยทั่วไปแล้ว จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดอายุครรภ์ประมาณ 6-10 สัปดาห์ การตรวจความโปร่งแสงบริเวณต้นคอทารกประมาณ 11-14 สัปดาห์ การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาความผิดปกติประมาณ 18-22 สัปดาห์ และการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูการเจริญเติบโตของทารกในไตรมาสที่สาม หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์.
ถ้าผลตรวจ NIPT ความเสี่ยงต่ำ ฉันจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติหรือไม่?
ใช่ค่ะ การตรวจ NIPT ไม่ได้ประเมินโครงสร้างของทารกในครรภ์เลย ดังนั้นการตรวจหาความผิดปกติจึงครอบคลุมส่วนต่างๆ ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เช่น หัวใจ สมอง กระดูกสันหลัง ไต และแขนขา.
การที่ความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอเพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไร?
ค่า NT สูงขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม แต่ยังเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด ความผิดปกติของโครงกระดูก และกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายอย่าง โดยไม่ขึ้นอยู่กับโครโมโซม การตรวจ NIPT ที่แสดงความเสี่ยงต่ำไม่ได้หมายความว่าค่า NT สูงขึ้นจะน่าสบายใจเสมอไป.
การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาอายุของลูกทำเมื่อไหร่?
โดยประมาณระหว่าง 6 ถึง 10 สัปดาห์ การตรวจนี้ช่วยยืนยันความมีชีวิตและตำแหน่งของทารกในครรภ์ กำหนดอายุครรภ์ได้แม่นยำกว่าการนับวันมีประจำเดือน และระบุจำนวนทารกในครรภ์และลักษณะของรกได้.
การสแกน 3 มิติและ 4 มิติ มีประโยชน์ทางการแพทย์หรือไม่?
โดยส่วนใหญ่แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์มีไว้เพื่อให้ผู้ปกครองได้สัมผัสประสบการณ์มากกว่าการวินิจฉัยโรค และไม่สามารถใช้แทนการตรวจอัลตราซาวนด์แบบ 2 มิติมาตรฐานได้ องค์กรวิชาชีพต่างๆ แนะนำไม่ให้ใช้อัลตราซาวนด์ในทางที่ไม่ใช่ทางการแพทย์.
การสแกนหาความผิดปกติสามารถตรวจจับได้ทุกอย่างหรือไม่?
ไม่ค่ะ ภาวะบางอย่างอาจเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ บางอย่างมองไม่เห็นด้วยอัลตราซาวนด์ และคุณภาพของภาพอาจได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของทารกในครรภ์และรูปร่างของมารดา อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ยังคงเป็นการประเมินโครงสร้างที่ครอบคลุมที่สุดที่มีอยู่.
วางแผนตารางนัดหมายก่อนคลอดอย่างครบถ้วนแล้วหรือยัง?
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางการปฏิบัติของ ISUOG: การตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสที่สอง
- เอกสารเผยแพร่แนวทางปฏิบัติของ ACOG: การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์
- บริการถ่ายภาพทางการแพทย์ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


