คู่มือการตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย · 2026
การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นการรักษาระยะยาวที่มีตารางการติดตามผล การไม่ปฏิบัติตามตารางดังกล่าวเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอันตรายที่สามารถหลีกเลี่ยงได้.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน พื้นฐาน ซึ่งรวมถึงการวัดระดับเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้าสองครั้ง ฮอร์โมน LH และ FSH โปรแลคติน การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพร้อมค่าฮีโมโกลบิน PSA (หากเหมาะสมกับอายุ) การตรวจระดับไขมันในเลือด HbA1c การทำงานของตับและไต ในระหว่างการรักษา ตัวชี้วัดสองตัวที่มักทำให้ต้องปรับเปลี่ยนขนาดยาคือ ค่าฮีโมโกลบิน และ การตอบสนองต่ออาการการติดตามผลมักทำที่ 3 และ 6 เดือนในปีแรก และทุกปีหลังจากนั้น โดยปรับขนาดยาตามระดับต่ำสุดหรือระดับกลางของการติดตาม ขึ้นอยู่กับชนิดของยา ผู้ที่ต้องการมีบุตรควรปรึกษาเรื่องการเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อน เนื่องจากเทสโทสเตอโรนยับยั้งการผลิตอสุจิ
ในคู่มือนี้
- ก่อนที่คุณจะเริ่มต้น
- การปรึกษาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ต้องมาก่อน
- ตารางการติดตามผล
- ค่าฮีมาโตคริตและสิ่งอื่นๆ ที่ควรจับตาดู
| ฐาน | ตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน 2 ครั้งต่อวัน, LH, FSH, โปรแลคติน, ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน/ฮีมาโตคริต, PSA (ตามช่วงอายุ), ไขมันในเลือด, HbA1c, การทำงานของตับ, ไต |
|---|---|
| การติดตามผล | โดยทั่วไปจะอยู่ที่ 3 ถึง 6 เดือนในปีแรก จากนั้นจึงปีละครั้ง |
| เครื่องหมายความปลอดภัยที่สำคัญ | ค่าฮีมาโตคริต — การมีค่าสูงขึ้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการลดหรือหยุดการใช้ยา |
| ภาวะเจริญพันธุ์ | เทสโทสเตอโรนยับยั้งการสร้างอสุจิ โปรดปรึกษาก่อนเริ่มใช้ |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
| การตีความ | ปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล เพื่อตรวจสอบรายงาน |
ก่อนที่คุณจะเริ่มต้น
การวินิจฉัยโรคต้องมาก่อน การวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้าสองครั้งในสองวันที่ต่างกัน และพบว่าต่ำทั้งสองครั้ง ในผู้ที่มีอาการต่อเนื่อง ไม่ใช่การวัดเพียงครั้งเดียวในตอนบ่าย ฮอร์โมน LH และ FSH ช่วยระบุว่าสาเหตุมาจากอัณฑะหรือต่อมใต้สมอง ซึ่งบางครั้งอาจเผยให้เห็นภาวะที่รักษาได้และไม่จำเป็นต้องรับการบำบัดตลอดชีวิต.
ตัวชี้วัดความปลอดภัยขั้นพื้นฐานมีความสำคัญ เพราะเป็นตัวกำหนดว่าการเปลี่ยนแปลงในอนาคตจะหมายถึงอะไร:
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพร้อมค่าฮีมาโตคริต — พารามิเตอร์การติดตามที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียว
- การตรวจ PSA และการตรวจต่อมลูกหมาก ตามช่วงอายุที่เหมาะสม เพื่อให้สามารถตีความการเพิ่มขึ้นของค่า PSA ในภายหลังได้
- ระดับไขมันในเลือด, HbA1c, การทำงานของตับและไต — ซึ่งมักผิดปกติตั้งแต่เริ่มต้นและมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโดยรวม
- โปรแลคตินและการพิจารณาการตรวจภาพต่อมใต้สมองในกรณีที่ระดับ LH และ FSH ต่ำ
- การตรวจคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เมื่อมีอาการบ่งชี้ เนื่องจากวิธีการรักษาอาจทำให้อาการแย่ลงได้
สามารถรวบรวมผลตรวจเหล่านี้ได้จากการเจาะเลือดตอนเช้าเพียงครั้งเดียว โดยใช้ แค ตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
การปรึกษาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ต้องมาก่อน
เทสโทสเตอโรนจากภายนอกจะไปยับยั้งฮอร์โมน LH และ FSH ซึ่งจะไปปิดกั้นสัญญาณจากต่อมใต้สมองที่กระตุ้นการผลิตอสุจิ ส่งผลให้จำนวนอสุจิลดลงอย่างมาก และอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวหลังจากหยุดใช้ฮอร์โมนดังกล่าว บางครั้งอาจนานกว่านั้น และบางครั้งก็อาจฟื้นตัวไม่สมบูรณ์.
ใครก็ตามที่ต้องการมีบุตรทางชีวภาพ ควรปรึกษาเรื่องนี้ก่อนรับยาเข็มแรก ไม่ใช่หลังจากนั้น ทางเลือกต่างๆ ได้แก่ การเลื่อนการรักษา การแช่แข็งอสุจิ หรือวิธีการอื่นๆ ที่ช่วยรักษาระบบสืบพันธุ์ การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิเบื้องต้นก็เป็นสิ่งที่ควรเก็บไว้เป็นหลักฐาน.
ดู คู่มือการตรวจภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการประเมินเบื้องต้น หรือปรึกษาตัวเลือกต่างๆ กับ แพทย์ได้
จองคิวตรวจเลือดพื้นฐานหรือตรวจติดตามผล โดยสามารถตรวจได้ที่บ้านหรือที่ศูนย์ MedEx.
ตารางการติดตามผล
| 3 เดือน | อาการ, ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, ฮีมาโตคริต, ความดันโลหิต, น้ำหนัก |
|---|---|
| 6 เดือน | ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้น; ดำเนินการ PSA เมื่อเหมาะสมกับช่วงอายุ; ตรวจสอบผลข้างเคียง |
| 12 เดือนและรายปี | การตรวจติดตามอย่างละเอียด รวมถึงระดับไขมันในเลือด, HbA1c, ฮีมาโตคริต, PSA และพิจารณาว่ายังจำเป็นต้องให้การรักษาต่อไปหรือไม่ |
| ความหนาแน่นของกระดูก | ควรพิจารณาการตรวจวัดค่าพื้นฐานและการประเมินเป็นระยะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน |
ช่วงเวลาที่ควรตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนขึ้นอยู่กับชนิดของยา สำหรับยาฉีดประเภทเอสเทอร์ จะเก็บตัวอย่างในช่วงระดับต่ำสุดหรือช่วงกลางของการรักษา ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ยา ส่วนยาเจล จะเก็บตัวอย่างหลังจากทาไปแล้วไม่กี่ชั่วโมง ควรเก็บตัวอย่างอย่างสม่ำเสมอ การเปรียบเทียบระดับสูงสุดกับระดับต่ำสุดจากครั้งก่อนจะทำให้ได้แนวโน้มที่ไม่ชัดเจน.
ค่าฮีมาโตคริตและสิ่งอื่นๆ ที่ควรจับตาดู
ภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ( Erythrocytosis ) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด และเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องลดขนาดยา ขยายระยะเวลาการใช้ยา เปลี่ยนรูปแบบยา หรือหยุดใช้ยาบ่อยที่สุด ยาฉีดมักทำให้ภาวะนี้เพิ่มขึ้นมากกว่ายาแผ่นแปะผิวหนัง ควรตรวจสอบภาวะนี้ทุกครั้งที่มีการติดตามผล และหากพบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ควรตรวจสอบหาสาเหตุแทนที่จะละเลย
ต่อมลูกหมาก ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนดูเหมือนจะไม่เป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่สามารถเร่งให้มะเร็งที่เป็นอยู่แล้วลุกลามได้ ดังนั้นการตรวจวัดก่อนและหลังการรักษาจึงมีความสำคัญ และหากค่า PSA สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจแย่ลง สิว อาการบวมน้ำ และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในช่วงแรก ปริมาตรของอัณฑะ มักจะลดลง และ ภาวะเต้านมโตใน เพศชายได้จากการเปลี่ยนรูปเป็นเอสโตรเจน ซึ่งการตรวจวัดระดับเอสโตรเจนด้วยวิธีที่ละเอียดอ่อนกว่าการให้ยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสเป็นประจำนั้นเหมาะสมกว่า
การบำบัดที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและปราศจากการตรวจสอบ คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอันตรายมากที่สุด หากคุณกำลังรับการรักษาจากที่อื่นอยู่แล้ว ควรจัดให้มีคณะกรรมการตรวจสอบและทบทวนการรักษาในตอนนี้ — ดู บริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ หรือจอง การปรึกษาทางไกล กับ ผู้เชี่ยวชาญ
คำถามที่พบบ่อย
ต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน?
ตรวจวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้าสองครั้งในวันต่างกัน ตรวจระดับ LH, FSH และโปรแลคติน ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพร้อมค่าฮีโมโกลบิน ตรวจ PSA ในกรณีที่เหมาะสมกับช่วงอายุ ตรวจระดับไขมันในเลือด ตรวจ HbA1c และตรวจการทำงานของตับและไต.
ควรติดตามผลการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบ่อยแค่ไหน?
โดยทั่วไปจะตรวจที่ 3 และ 6 เดือนในช่วงปีแรก จากนั้นตรวจปีละครั้ง โดยจะมีการตรวจวัดอาการ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ค่าฮีโมโกลบิน ความดันโลหิต และค่า PSA ในทุกครั้งที่มาตรวจ.
เหตุใดจึงต้องตรวจค่าฮีมาโตคริตในการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน?
การเพิ่มขึ้นของมวลเม็ดเลือดแดงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการลดขนาดยา ขยายช่วงเวลา เปลี่ยนรูปแบบยา หรือหยุดการรักษา.
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?
ใช่แล้ว การเก็บรักษาสเปิร์มจะไปยับยั้งสัญญาณจากต่อมใต้สมองที่กระตุ้นการผลิตสเปิร์ม และจำนวนสเปิร์มอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะกลับมาเป็นปกติหลังจากหยุดการเก็บรักษา ใครก็ตามที่ต้องการมีบุตรควรปรึกษาเรื่องนี้และพิจารณาการเก็บรักษาสเปิร์มก่อนเริ่มดำเนินการ.
ควรเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์เมื่อใดเมื่อเทียบกับขนาดยาที่ฉันได้รับ?
ขึ้นอยู่กับวิธีการเตรียมตัวอย่าง – สำหรับเอสเทอร์แบบฉีด ควรเก็บตัวอย่างในช่วงต่ำสุดหรือช่วงกลางของระยะเวลา และสำหรับเจล ควรเก็บตัวอย่างหลังจากทาไปแล้วไม่กี่ชั่วโมง สิ่งสำคัญคือความสม่ำเสมอ เพราะการเปรียบเทียบจุดสูงสุดกับจุดต่ำสุดก่อนหน้าจะทำให้ได้แนวโน้มที่ไม่ชัดเจน.
ฉันควรทานยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสร่วมกับเทสโทสเตอโรนหรือไม่?
ไม่ควรทำเช่นนั้นเป็นประจำ ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญต่อความหนาแน่นของกระดูกและสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย และการกดฮอร์โมนนี้มากเกินไปจะทำให้เกิดปัญหา ควรวัดระดับเอสตราไดออลด้วยวิธีการตรวจวิเคราะห์ที่ละเอียดอ่อน และรักษาตามอาการ ไม่ใช่ตามตัวเลข.
กำลังรับการรักษาอยู่โดยไม่มีการติดตามผลใช่ไหม? เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียดก่อน.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- สมาคมต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
- สมาคมศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป: แนวทางการดูแลสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


