คู่มือการตรวจภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย · 2026
ปัจจัยจากฝ่ายชายเป็นสาเหตุในคู่รักประมาณครึ่งหนึ่ง และการตรวจครั้งแรกนั้นราคาถูก รวดเร็ว และมักถูกละเลยไปเป็นปี.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
การตรวจความสามารถในการสืบพันธุ์ของเพศชาย เริ่มต้นด้วย การวิเคราะห์น้ำอสุจิไม่ใช่การตรวจระดับฮอร์โมน โดยปกติจะเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิสองครั้ง ห่างกันอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ หลังจากงดมีเพศสัมพันธ์ 2-7 วัน เนื่องจากความแปรปรวนปกติระหว่างตัวอย่างมีมาก ฮอร์โมน — เทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้า, LH, FSH และโปรแลคติน — จะถูกเพิ่มเข้าไปเมื่อการวิเคราะห์น้ำอสุจิผิดปกติ เมื่อสงสัยว่าขาดเทสโทสเตอโรน หรือเมื่อความเข้มข้นของอสุจิต่ำมาก การวิเคราะห์น้ำอสุจิที่ผิดปกติเพียงครั้งเดียวเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่การวินิจฉัยโรคโดยตัวมันเอง
ในคู่มือนี้
- การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: การเก็บตัวอย่างที่ใช้ได้
- ควรให้ฮอร์โมนเมื่อใด
- การประเมินทางพันธุกรรมและโครงสร้าง
- ปัจจัยที่ควรพิจารณาขณะทำการทดสอบ
| การทดสอบครั้งแรก | การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ ทำซ้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อยืนยันผล |
|---|---|
| การงดเว้น | เว้นระยะเวลา 2 ถึง 7 วันก่อนการเก็บตัวอย่างแต่ละครั้ง และควรเว้นระยะเวลาให้สม่ำเสมอระหว่างการเก็บตัวอย่างแต่ละครั้ง |
| ฮอร์โมน | ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้า, LH, FSH, โปรแลคติน, SHBG |
| การตรวจทางพันธุกรรม | การตรวจคาริโอไทป์และการขาดหายไปของชิ้นส่วนโครโมโซม Y ขนาดเล็ก ซึ่งมีจำนวนน้อยมาก |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
| การตีความ | ปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล เพื่อตรวจสอบรายงาน |
การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: การเก็บตัวอย่างที่ใช้ได้
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันอย่างมากในตัวอย่างจากบุคคลเดียวกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผลลัพธ์ที่ผิดปกติเพียงครั้งเดียวจึงไม่ค่อยมีความหมายอะไรมากนัก การเตรียมตัวจึงสำคัญ:
- งดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ 2 ถึง 7 วัน ก่อนการเก็บตัวอย่าง และเว้นระยะเวลาเดียวกันก่อนการเก็บตัวอย่างซ้ำ เพื่อให้ตัวอย่างทั้งสองเปรียบเทียบกันได้
- ส่งตัวอย่างโดยเร็ว และรักษาอุณหภูมิของตัวอย่างให้ใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกายระหว่างการขนส่ง หากเก็บตัวอย่างจากนอกสถานที่
- ห้ามใช้สารหล่อลื่นใดๆ เว้นแต่ว่าห้องปฏิบัติการจะจัดหาให้ว่าปลอดภัยต่ออสุจิ
- ควรหลีกเลี่ยงการตรวจขณะหรือหลังจากมีไข้ เนื่องจากไข้สามารถยับยั้งการผลิตอสุจิได้นานสองถึงสามเดือน เพราะวงจรการผลิตอสุจิที่สมบูรณ์ใช้เวลาประมาณนั้น
รายงานนี้ครอบคลุมถึงปริมาตร ความเข้มข้น จำนวนรวม การเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวแบบก้าวหน้า และรูปร่างของอสุจิ ห้องปฏิบัติการจะเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิงขององค์การอนามัยโลก ซึ่งเป็นค่าอ้างอิงของประชากรกลุ่มตัวอย่าง ไม่ใช่เกณฑ์ความสามารถในการเจริญพันธุ์ ดังนั้นค่าที่ต่ำกว่าค่าอ้างอิงเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้.
ควรให้ฮอร์โมนเมื่อใด
การตรวจระดับฮอร์โมนจะทำเมื่อผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิผิดปกติ เมื่อมีอาการของภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือเมื่อความเข้มข้นของอสุจิน้อยมากหรือไม่มีเลย โดยปกติจะรวมถึงการตรวจระดับเทสโทสเตอโรนรวมในตอนเช้า, LH, FSH และโปรแลคติน และ SHBG ในกรณีที่ระดับเทสโทสเตอโรนอยู่ในระดับใกล้เคียงกับค่าปกติ.
| ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ ระดับ LH/FSH สูง | ภาวะล้มเหลวของอัณฑะขั้นต้น |
|---|---|
| ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ ระดับ LH/FSH ต่ำหรือปกติ | สาเหตุอาจมาจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส — ตรวจสอบระดับโปรแลคติน ธาตุเหล็ก และยาที่ใช้ |
| ระดับ FSH ปกติ แต่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ | ทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกีดขวาง เส้นทางที่แตกต่างออกไปพร้อมตัวเลือกที่หลากหลาย |
| ระดับ LH/FSH ต่ำ ร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนสูง | บ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีการใช้แอนโดรเจนหรือสเตียรอยด์อะนาโบลิกจากภายนอกร่างกาย |
ประเด็นสุดท้ายนั้นพบได้บ่อยและมักไม่ค่อยมีใครพูดถึง การใช้สเตียรอยด์อนาโบลิกจะยับยั้งการผลิตอสุจิ บางครั้งอาจคงอยู่นานหลายเดือนหลังจากหยุดใช้แล้ว การเปิดเผยเรื่องนี้จะเปลี่ยนแผนการรักษาไปโดยสิ้นเชิง และควรปรึกษาหารือกับ แพทย์ อย่าง เป็นส่วนตัว
จองคิวตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิและตรวจระดับฮอร์โมนตอนเช้าในสัปดาห์เดียวกัน.
การประเมินทางพันธุกรรมและโครงสร้าง
ในกรณีที่ความเข้มข้นของอสุจิต่ำมากหรือไม่มีเลย แนวทางแนะนำให้ทำการประเมินทางพันธุกรรม ได้แก่ การตรวจคาริโอไทป์ การตรวจหาการขาดหายของโครโมโซม Y ขนาดเล็ก และการตรวจยีน CFTR (ยีนที่ทำให้เกิดโรคซิสติกไฟโบรซิส) ในกรณีที่สงสัยว่ามีการขาดหายไปของท่ออสุจิแต่กำเนิด การตรวจเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงทั้งการพยากรณ์โรคและการให้คำปรึกษาก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว.
การตรวจถุงอัณฑะและการอัลตราซาวนด์จะประเมินหาเส้นเลือดขอดในอัณฑะ ปริมาตรของอัณฑะ และความผิดปกติทางโครงสร้าง นอกจากนี้ยังมี บริการตรวจทางพันธุกรรมจาก MedExด้วย
ปัจจัยที่ควรพิจารณาขณะทำการทดสอบ
ปัจจัยหลายอย่างสามารถปรับเปลี่ยนได้และมีผลในช่วงเวลา 2-3 เดือนเดียวกับวงจรการผลิตอสุจิ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตอนนี้จะปรากฏให้เห็นในตัวอย่างที่เก็บมาตรวจซ้ำ:
- ความร้อน — การอาบน้ำอุ่นบ่อยๆ การใช้ซาวน่า การใช้แล็ปท็อปบนตักเป็นเวลานาน
- การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และการใช้กัญชาล้วนเกี่ยวข้องกับการลดลงของค่าพารามิเตอร์ต่างๆ
- สเตียรอยด์อะนาโบลิกและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบางชนิดซึ่งยับยั้งการสร้างอสุจิ ห้ามหยุดยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
- โรคอ้วนและเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี — สามารถแก้ไขได้ด้วย บริการด้านเมตาบอลิซึมของMedEx
- การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษารวมถึงโรคหนองในเทียม การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วน
- ยาบางชนิดรวมถึงยาที่ใช้รักษาผมร่วง แผลในกระเพาะอาหาร และอาการทางอารมณ์ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อตรวจสอบรายชื่อยาเหล่านี้
คำถามที่พบบ่อย
ควรเว้นการมีเพศสัมพันธ์นานแค่ไหนก่อนเข้ารับการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ?
ควรเว้นระยะเวลา 2-7 วัน และรักษาระยะเวลาดังกล่าวไว้เท่าเดิมก่อนเก็บตัวอย่างซ้ำ เพื่อให้ผลการตรวจเปรียบเทียบกันได้ ระยะเวลาที่นานหรือสั้นกว่านี้จะส่งผลต่อผลลัพธ์.
ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่ผิดปกติเพียงครั้งเดียว หมายความว่ามีภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
ไม่ ความแปรปรวนระหว่างตัวอย่างจากบุคคลเดียวกันนั้นมีมาก ดังนั้นจึงควรทำการทดสอบซ้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนที่จะสรุปผล อาการไข้สูง การเจ็บป่วย หรือช่วงเวลาการงดเว้นที่ผิดปกติเมื่อเร็วๆ นี้ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย.
นอกจากตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิแล้ว ฉันจำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนด้วยหรือไม่?
ไม่เสมอไป การให้ฮอร์โมนจะทำเมื่อผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิผิดปกติ เมื่อมีอาการบ่งชี้ว่าขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือเมื่อความเข้มข้นของอสุจิต่ำมากหรือไม่มีเลย.
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วยเพิ่มโอกาสในการมีบุตรหรือไม่?
ไม่เลย ตรงกันข้าม เทสโทสเตอโรนจากภายนอกจะไปยับยั้งสัญญาณจากต่อมใต้สมองที่กระตุ้นการผลิตอสุจิ และอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในระยะยาว โปรดแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้หรือเคยใช้สารเหล่านี้ รวมถึงสเตียรอยด์อนาโบลิกด้วย.
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะเห็นผลในการตรวจซ้ำ?
วงจรการผลิตอสุจิใช้เวลาประมาณสองถึงสามเดือน ดังนั้นการวิเคราะห์ซ้ำอีกครั้งประมาณสามเดือนหลังจากทำการเปลี่ยนแปลงจึงมีความหมายมากกว่าการวิเคราะห์ในช่วงต้นๆ.
เมื่อใดจึงควรแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรม?
ในกรณีที่ความเข้มข้นของอสุจิต่ำมากหรือไม่มีเลย การตรวจโครโมโซม การตรวจหาการขาดหายของยีนในโครโมโซม Y และการตรวจยีน CFTR เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันโดยทั่วไป.
ผลตรวจที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าวินิจฉัยโรคได้ ควรได้รับการตรวจวิเคราะห์อย่างถูกต้อง.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- สมาคมศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป: แนวทางการดูแลสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์
- แนวทางปฏิบัติของ NICE CG156: ปัญหาภาวะมีบุตรยาก
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- บริการตรวจพันธุกรรม MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


