Тест на прогестерон в Бангкоке: тест на 21-й день цикла, подтверждение овуляции и нерегулярные циклы

Руководство по тестированию фертильности и гормонов · 2026

21-й день — это сокращенное обозначение, которое работает только для 28-дневного цикла. Главное — правильно выбрать время.

Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 7 минут чтения

Быстрый ответ

Стандартный способ подтверждения овуляции — это определение уровня прогестерона на 21-й день цикла . Прогестерон вырабатывается желтым телом после овуляции, поэтому повышенный уровень в середине лютеиновой фазы указывает на то, что овуляция произошла в этом цикле. Название этого термина вводит в заблуждение: правильное время — за семь дней до ожидаемого начала следующей менструации , что соответствует 21-му дню только в 28-дневном цикле. В 35-дневном цикле правильный день — 28-й; в 24-дневном — 17-й. Один низкий результат не подтверждает ановуляцию — более распространенное объяснение — неправильное время взятия образца.

В этом руководстве

1. Правильно организовать день
2. Что означает повышенный или низкий результат
3. Когда циклы нерегулярны или отсутствуют
4. Чего не может дать анализ на прогестерон

Правильно организовать день

За овуляцией следует лютеиновая фаза, которая относительно фиксирована и составляет около 14 дней. Изменчивой частью цикла является фолликулярная фаза, предшествующая овуляции. Именно поэтому отсчет назад от ожидаемой следующей менструации более надежен, чем отсчет вперед от последней.

Ведение дневника цикла в течение двух-трех месяцев перед тестированием значительно упрощает этот процесс. Самостоятельный забор образцов на дому через каталог лабораторных анализов MedEx позволяет легко попасть на анализ в определенный день, не меняя свой график.

Что означает повышенный или низкий результат

Заметно повышенный уровень прогестерона в середине лютеиновой фазы указывает на то, что овуляция произошла. Лаборатории публикуют свои собственные пороговые значения, поэтому сопоставляйте результат с диапазоном, указанным в вашем собственном отчете, а не с цифрой, приведенной в другом источнике.

Низкий результат имеет три правдоподобных объяснения, в приблизительном порядке частоты встречаемости:

1. Образец был взят не вовремя — слишком рано или слишком поздно относительно овуляции. Это наиболее распространенная причина, и ее следует исключить в первую очередь.
2. произошла задержка овуляции , что у многих людей случается периодически.
3. Овуляция не произошла, что требует дальнейшего исследования длительности цикла, функции щитовидной железы, уровня пролактина и андрогенов.

В связи с первым пунктом, единичный низкий результат обычно приводит к повторному обследованию в следующем цикле, а не к постановке диагноза. Перед тем как делать выводы, проконсультируйтесь с врачом MedEx

Когда циклы нерегулярны или отсутствуют

Если циклы различаются более чем на несколько дней или отсутствуют, подход с использованием 21-го дня становится неэффективным. Врач может рассмотреть следующие варианты: серийные измерения уровня прогестерона на более поздних стадиях цикла, отслеживание уровня ЛГ с помощью домашних наборов для определения времени забора крови или переход непосредственно к более широкому обследованию.

Наиболее важным признаком являются сами нерегулярные менструальные циклы. Обычное обследование включает определение уровня ТСГ и свободного Т4, пролактина, общего тестостерона, ГСПГ, ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ и эстрадиола, а также тест на беременность, если это необходимо. Все анализы проводятся на основе одного образца и могут быть объединены в рамках функционального лабораторного тестирования MedEx.

Чего не может дать анализ на прогестерон

Он не измеряет «дефицит прогестерона» как фактор, связанный с образом жизни. Диагноз дефицита лютеиновой фазы как самостоятельное заболевание остается спорным, и для него не существует подтвержденного порогового значения, определяемого по результатам анализа одной пробы.

Этот тест не оценивает качество яйцеклетки или проходимость маточных труб. Подтверждение нормальной овуляции ничего не говорит о том, открыты ли маточные трубы или соответствуют ли параметры спермы необходимым требованиям.

Это не гарантирует фертильность. Подтверждение овуляции — это один из этапов обследования, которое для пар, не зачавших ребенка в течение разумного периода времени, должно также включать анализ спермы и оценку проходимости маточных труб.

Прогестерон в слюне не взаимозаменяем с прогестероном в сыворотке крови. Если решение зависит от показателя, используйте анализ сыворотки крови, проведенный в аккредитованной лаборатории — проверьте, какие лаборатории доступны в каталоге MedEx.

Часто задаваемые вопросы

Когда именно следует принимать прогестерон на 21-й день цикла?

За семь дней до предполагаемого начала следующих месячных. Это 21-й день 28-дневного цикла, 28-й день 35-дневного цикла и 17-й день 24-дневного цикла.

Означает ли низкий уровень прогестерона, что у меня не было овуляции?

Не обязательно. Наиболее распространенная причина — неправильное время взятия образца, за которым следует задержка овуляции в этом цикле. Повторный анализ в следующем цикле, проведенный в правильное время, обычно проясняет ситуацию.

Нужно ли мне поститься перед анализом на прогестерон?

Нет. Пост не требуется.

Можно ли сдать анализ на прогестерон, если у меня нерегулярный менструальный цикл?

Подход с 21-го дня цикла ненадежен при нерегулярных циклах. Врач может использовать домашние наборы для определения уровня ЛГ, чтобы засекать время забора крови, брать серийные образцы или перейти к более широкому анализу гормонального фона.

Насколько эффективен анализ на прогестерон в слюне по сравнению с анализом крови?

Нет. В случаях, когда клиническое решение зависит от результата, используйте анализ сыворотки крови, проведенный в аккредитованной лаборатории. Показатели слюны не взаимозаменяемы с показателями сыворотки крови.

Источники и дополнительная литература

1. Каталог лабораторных анализов MedEx
2. Рекомендации NICE CG156: Проблемы с фертильностью — диагностика и лечение
3. Справочник лабораторий MedEx

Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.