Анализ на SHBG в Бангкоке: маркер, влияющий на результаты анализа гормонального фона

Руководство по гормональному тестированию · 2026

SHBG редко назначают отдельно, да и не следует этого делать. Его ценность заключается в том, как он влияет на интерпретацию всех остальных половых гормонов в отчете.

Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 7 минут чтения

Быстрый ответ

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), — это белок, вырабатываемый печенью, который связывает тестостерон и эстрадиол в кровотоке, контролируя их доступность для тканей. Поэтому результат анализа SHBG искажает показатели общего тестостерона или эстрадиола, находящихся рядом. Низкий уровень SHBG — характерный для ожирения, инсулинорезистентности, гипотиреоза и использования анаболических стероидов — приводит к занижению уровня общего тестостерона по сравнению с реальным функциональным уровнем. Высокий уровень SHBG — характерный для старения, гипертиреоза, заболеваний печени и эстрогенной терапии — оказывает обратное действие.

В этом руководстве

1. Что делает SHBG?
2. Что повышает и понижает уровень SHBG?
3. Применение SHBG на практике
4. Как сделать разумный заказ

Что делает SHBG?

SHBG связывает половые стероиды с высокой аффинностью и действует как циркулирующий резервуар и регулятор. При повышении уровня SHBG большая часть тестостерона удерживается в недоступной форме; при его снижении происходит высвобождение большего количества. Общая концентрация гормонов в протоке может существенно не меняться в обоих случаях, но биологический эффект меняется.

Вот почему изолированный общий тестостерон может сбить человека с правильного пути. Вот почему SHBG следует определять в том же анализе, а не добавлять в него после того, как первый результат всех запутает. Оба показателя можно добавить из каталога лабораторных анализов MedEx.

Что повышает и понижает уровень SHBG?

Обратите внимание, сколько записей связано с метаболизмом. Низкий уровень SHBG — один из наиболее надежных лабораторных показателей инсулинорезистентности, и его изучали как предиктор развития диабета 2 типа. Если у вас низкий уровень SHBG, стоит добавить в анализ уровень глюкозы и HbA1c — и услуга MedEx по контролю метаболизма и веса будет более полезной, чем гормональная клиника.

Применение SHBG на практике

У мужчин с пограничным уровнем тестостерона. SHBG плюс альбумин позволяют рассчитать уровень свободного тестостерона, что обычно определяет, имеет ли смысл низкий, но нормальный уровень общего тестостерона.

У женщин, проходящих обследование на предмет СПКЯ, низкий уровень SHBG повышает индекс свободных андрогенов даже при нормальных показателях общего тестостерона и часто коррелирует с метаболическим компонентом синдрома.

У людей, принимающих гормональные контрацептивы или эстрогены, уровень SHBG обычно значительно повышается, снижая уровень свободного тестостерона. Это признанный фактор, способствующий снижению либидо у некоторых женщин, и его следует измерять, а не предполагать.

При заболеваниях щитовидной железы SHBG отслеживает состояние щитовидной железы, поэтому необъяснимое значение должно побудить к проведению анализа на ТСГ и свободный Т4 в рамках одного анализа.

Как сделать разумный заказ

Сам по себе SHBG практически ничего не даёт. Закажите его в составе комбинированного препарата:

• Мужчины: общий тестостерон + SHBG + альбумин + ЛГ/ФСГ
• У женщин с симптомами андрогенной недостаточности: общий тестостерон + SHBG + DHEA-S + LH/FSH + пролактин
• У всех, у кого результаты анализов необъяснимы: ТТГ, свободный Т4, показатели функции печени, HbA1c

Все эти анализы проводятся на основе одного образца. Сравните доступные биомаркеры в каталоге лабораторийили попросите команду составить панель для решения вашего вопроса с помощью функционального лабораторного тестирования MedEx.

Часто задаваемые вопросы

Что означает низкий уровень SHBG?

Чаще всего это свидетельствует о инсулинорезистентности, увеличении массы тела в центральной части печени или жировой дистрофии печени, а также может быть следствием применения андрогенов или кортикостероидов и гипотиреоза. Это приводит к тому, что уровень общего тестостерона оказывается ниже фактического, поэтому расчет уровня свободного тестостерона может быть полезен.

Что означает высокий уровень SHBG?

К распространенным причинам относятся старение, гипертиреоз, заболевания печени, эстрогенная терапия или комбинированные оральные контрацептивы, значительная потеря веса и некоторые противосудорожные препараты. Это приводит к тому, что уровень общего тестостерона оказывается выше, чем его реальный уровень.

Стоит ли проводить анализ только на SHBG?

Редко. Его ценность заключается в переосмыслении результатов анализа на тестостерон или эстрадиол, измеренных в одном и том же образце, поэтому заказывайте их вместе.

Повышает ли противозачаточная таблетка уровень SHBG?

Комбинированные гормональные контрацептивы обычно значительно повышают уровень SHBG, что снижает уровень свободного тестостерона. Это один из известных факторов, способствующих снижению либидо у некоторых пользователей.

Влияет ли голодание или время суток на уровень SHBG?

Уровень SHBG сравнительно стабилен, но поскольку его обычно определяют вместе с тестостероном, для обеспечения стабильности следует использовать один и тот же утренний интервал с 8 до 10 утра натощак.

Источники и дополнительная литература

1. Каталог лабораторных анализов MedEx
2. Эндокринологическое общество: Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом
3. Функциональные лабораторные тесты MedEx

Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.