Тестирование на стрептококк группы В в Бангкоке: скрининг на беременность, сроки и что означает положительный результат

Руководство по беременности и сексуальному здоровью · 2026

Носительство стрептококков группы В является распространенным и безвредным явлением у взрослых. Вся его клиническая значимость проявляется в поздние сроки беременности.

Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 7 минут чтения

Быстрый ответ

Стрептококк группы В (GBS) — это бактерия, обитающая в кишечнике и половых органах значительной части здоровых взрослых. Она не является инфекцией, передающейся половым путем , и носительство у небеременных взрослых почти никогда не требует лечения. Однако её важность проявляется во время беременности: GBS может передаваться ребенку во время родов и является одной из основных причин раннего неонатального сепсиса. При использовании скринингового подхода берутся комбинированные вагинальные и ректальные мазки примерно на 36-37 неделе беременности, и положительный результат означает, что антибиотики назначаются во время родов, а не во время беременности.

В этом руководстве

1. Поезд в норме
2. Почему это важно во время беременности
3. Как проводится тест
4. Какие позитивные изменения происходят благодаря результату

Поезд в норме

Синдром Гийена-Барре (GBS) колонизирует желудочно-кишечный и половой тракты многих здоровых взрослых, периодически или постоянно. В подавляющем большинстве случаев он не вызывает симптомов и обычно не требует лечения у небеременных взрослых.

Поскольку этот тест выявляется в некоторых комплексных панелях для генитальных исследований, положительный результат вне беременности часто вызывает тревогу. В этом контексте это, как правило, случайная находка. Иногда он может вызывать инфекции мочевыводящих путей или, в редких случаях, инвазивные заболевания у пожилых людей или лиц со значительными сопутствующими заболеваниями — эти ситуации клинически очевидны, а не выявляются при скрининге.

Если результаты анализа показали наличие стрептококка группы В, и вы не беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем предполагать необходимость лечения. Более подробный принцип описан в руководстве по ПЦР-тестированию на ИППП.

Почему это важно во время беременности

Заражение стрептококком группы В может произойти у новорожденного во время прохождения через родовой канал. Ранняя неонатальная форма стрептококковой инфекции группы В проявляется в течение первой недели жизни и может вызывать сепсис, пневмонию и менингит. Она остается одной из ведущих причин неонатального сепсиса во всем мире.

Интранатальная антибиотикопрофилактика — внутривенное введение антибиотиков матери во время родов — существенно снижает риск раннего развития заболевания. Именно поэтому вмешательство следует проводить во время родов, а не во время беременности: лечение носительства на ранних сроках беременности не гарантирует надежного предотвращения повторной колонизации к моменту родов.

В разных странах подходы различаются. В некоторых, включая США, используется всеобщий скрининг на 36–37 неделе беременности. В других применяется подход, основанный на факторах риска, без рутинного скрининга. В любом случае требуется план дородового наблюдения, поэтому обсудите его со своей акушерской командой на раннем этапе, а не во время родов.

Как проводится тест

При использовании скрининга образец представляет собой комбинированный мазок из нижних отделов влагалища и прямой кишки, взятый примерно на 36-37 неделе беременности. Ректальный забор образца имеет значение — мазок из влагалища выявляет значительно меньше носителей, поскольку основным резервуаром является кишечник.

Культивирование с использованием обогащенной питательной среды является общепринятым методом и входит в большинство протоколов скрининга. ПЦР-тест быстрее и может использоваться во время родов, когда результат необходим быстро, хотя его доступность и валидация различаются.

Выбор времени преднамеренный. Уровень колонизации колеблется, поэтому мазок, взятый на гораздо более раннем сроке беременности, не может с уверенностью предсказать носительство к моменту родов. Результат обычно считается действительным в течение примерно пяти недель.

Мазки можно взять в клинике, дома в Бангкоке или с помощью службы выездных медсестер.

Какие позитивные изменения происходят благодаря результату

Положительный результат скрининга не означает, что вы или ваш ребенок больны. Это означает, что разработан план действий: внутривенное введение антибиотиков во время родов, в идеале начатое не менее чем за четыре часа до родов, и наблюдение за ребенком после родов в соответствии с местным протоколом.

Другие ситуации, которые требуют проведения интранатальной профилактики независимо от результатов мазка, взятого на 36-й неделе беременности:

• Наличие стрептококка группы В в моче на любом этапе беременности.
• Ранее у одного из младенцев была диагностирована инвазивная форма синдрома Гийена-Барре.
• Статус стрептококка группы В неизвестен, но присутствуют факторы риска : преждевременные роды, длительный разрыв плодных оболочек или лихорадка во время родов.

Сообщите вашей команде доставки об аллергии на пенициллин заблаговременно, поскольку для использования альтернативных препаратов требуется тестирование на чувствительность, а организация этого процесса занимает время.

Для более широкого спектра дородовых обследований, включая варианты пренатального скрининга, ознакомьтесь с пакетами обследований MedEx или запишитесь на телеконсультацию к специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Является ли стрептококк группы В инфекцией, передающейся половым путем?

Нет. Вирус стрептококковой инфекции группы В (GBS) — распространенный комменсал, обитающий в кишечнике и половых органах многих здоровых взрослых. Носительство этого вируса у небеременных взрослых практически никогда не требует лечения.

Когда следует проводить скрининг на стрептококк группы В во время беременности?

При использовании скринингового подхода, обследование проводится примерно на 36-37 неделе беременности. Уровень колонизации колеблется, поэтому мазок, взятый гораздо раньше, не позволяет с уверенностью предсказать носительство возбудителя при родах.

Какие тампоны необходимы?

Комбинированные мазки из нижних отделов влагалища и прямой кишки. Мазок из влагалища сам по себе выявляет значительно меньше носителей, поскольку основным резервуаром является кишечник.

Что произойдет, если тест окажется положительным?

Во время родов внутривенно вводят антибиотики, в идеале не менее чем за четыре часа до родов, а затем за ребенком наблюдают в соответствии с местным протоколом. Лечение носительства во время беременности неэффективно, поскольку происходит повторная колонизация.

Что если мой статус по синдрому Гийена-Барре будет неизвестен на момент начала родов?

Антибиотики обычно назначаются при наличии факторов риска, таких как преждевременные роды, длительный разрыв плодных оболочек или лихорадка во время родов.

Я не беременна, тест показал положительный результат. Нужно ли лечение?

Обычно нет. Как правило, это случайная находка, свидетельствующая о нормальном носительстве. Обсудите результат с врачом, а не предполагайте, что необходимы антибиотики.

Источники и дополнительная литература

1. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Рекомендации по профилактике стрептококковой инфекции группы B
2. ВОЗ: Стрептококк группы В
3. Каталог лабораторных анализов MedEx

Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.