Тест на ЛГ в Бангкоке: определение времени овуляции, соотношение ЛГ:ФСГ и что оно сигнализирует

Руководство по тестированию фертильности и гормонов · 2026

Уровень ЛГ в крови и тест-полоска для определения овуляции в моче измеряют один и тот же гормон, но для совершенно разных целей. Это приводит к путанице между двумя гормональными циклами.

Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерно 7 минут чтения

Быстрый ответ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон гипофиза, который запускает овуляцию у женщин и стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Анализ крови на ЛГ обычно берут на 2-4 день цикла вместе с анализом на ФСГ и эстрадиол для оценки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Домашние тест-системы для определения овуляции по моче выявляют пик ЛГ в середине цикла для планирования полового акта — это совершенно другая задача. У мужчин ЛГ позволяет отличить тестикулярную причину низкого уровня тестостерона от гипофизарной.

В этом руководстве

1. Два совершенно разных способа применения одного и того же гормона
2. Соотношение ЛГ:ФСГ и СПКЯ
3. ЛГ у мужчин
4. Другие причины отклонения уровня ЛГ от нормы

Два совершенно разных способа применения одного и того же гормона

Первичное обследование. Анализ крови на ЛГ, ФСГ и эстрадиол на 2–4 день цикла показывает, как происходит взаимодействие гипофиза и яичников в состоянии покоя. Этот анализ назначается при обследовании на бесплодие или нарушения менструального цикла.

Прогнозирование овуляции. Пик ЛГ в середине цикла длится примерно сутки и предшествует овуляции примерно на 24-36 часов. Для его обнаружения необходимы частые заборы крови, поэтому существуют тест-полоски для анализа мочи — однократный забор крови является неэффективным методом, если не рассчитать время тщательно.

Часто женщины записываются на анализ крови на ЛГ в надежде подтвердить овуляцию, но получают низкий показатель в середине фолликулярного цикла, который ничего не говорит. Если цель — подтверждение овуляции, то уровня прогестерона на 21-й день цикла (или за семь дней до ожидаемой следующей менструации).

Соотношение ЛГ:ФСГ и СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ часто непропорционально повышен по отношению к ФСГ, и соотношение выше примерно 2:1 является часто цитируемым признаком. Это подтверждающее наблюдение, а не диагностический критерий.

Согласно современным международным рекомендациям, диагноз СПКЯ ставится на основании сочетания нерегулярной овуляции, клинического или биохимического избытка андрогенов и данных УЗИ или АМГ, при исключении других причин. Соотношение ЛГ:ФСГ нигде не фигурирует в диагностических критериях — у значительной части людей с СПКЯ это соотношение нормальное, а у людей без СПКЯ оно может быть повышено.

Если речь идёт о СПКЯ, то наиболее полезными будут следующие анализы: общий тестостерон, SHBG, DHEA-S, LH, FSH, пролактин, TSH, а также уровень глюкозы натощак, HbA1c и липидный профиль. См. информацию функциональных лабораторных анализов .

ЛГ у мужчин

ЛГ стимулирует клетки Лейдига в яичках к выработке тестостерона. Если в двух утренних пробах обнаруживается низкий уровень тестостерона, ЛГ указывает на причину проблемы:

• Высокий уровень ЛГ, низкий уровень тестостерона: первичная тестикулярная недостаточность.
• Низкий или нормальный уровень ЛГ, низкий уровень тестостерона: причина – гипофиз или гипоталамус. Далее следуют анализы уровня пролактина, железа, а также обзор истории применения опиоидов, глюкокортикоидов, анаболических стероидов и каннабиса.
• Подавленный уровень ЛГ и ФСГ при высоком уровне тестостерона: убедительно свидетельствует об использовании экзогенных андрогенов.

Последний аспект имеет значение. Использование анаболических стероидов подавляет работу оси и может привести к длительному бесплодию; честное и раннее обследование дает больше возможностей. Конфиденциальная консультация с врачом — подходящее место для такого обсуждения.

Другие причины отклонения уровня ЛГ от нормы

Низкий уровень ЛГ и ФСГ у женщин с отсутствием менструаций повышает риск функциональной гипоталамической аменореи, которая обычно вызвана недостатком энергии, интенсивными физическими нагрузками, значительной потерей веса или психологическим стрессом, а также гипофизарными причинами. Для этого необходима клиническая оценка, а не дополнительные анализы на гормоны.

Повышенные уровни ЛГ и ФСГ у женщин моложе 40 лет при отсутствии менструаций указывают на первичную недостаточность яичников и должны быть подтверждены повторным анализом через 4-6 недель, прежде чем делать какие-либо выводы.

Повышенный уровень пролактина подавляет ЛГ и ФСГ и является легко поддающейся лечению причиной нарушения менструального цикла и снижения либидо, поэтому его следует включить в тот же список.

Часто задаваемые вопросы

Может ли анализ крови на ЛГ показать, происходит ли у меня овуляция?

Ненадежный метод. Пик ЛГ длится около суток, поэтому однократный анализ крови обычно его не выявляет. Для подтверждения овуляции подходит анализ уровня прогестерона, взятый примерно за семь дней до предполагаемой менструации.

Каково нормальное соотношение ЛГ и ФСГ?

При синдроме поликистозных яичников часто указывается соотношение выше примерно 2:1, но это скорее подтверждающее наблюдение, чем диагностический критерий. У многих людей с СПКЯ это соотношение находится в пределах нормы.

В какой день следует проводить анализ на ЛГ?

Для оценки исходного состояния цикл оценивают на 2-4 день, одновременно измеряя уровень ФСГ и эстрадиола. Для прогнозирования овуляции практичным инструментом являются домашние тесты на ЛГ в моче, которые начинают использовать примерно с 10-го дня цикла.

Что означает низкий уровень ЛГ у мужчин?

Наряду с низким уровнем тестостерона, это указывает на гипофизарную или гипоталамическую причину, а не на проблему с яичками. Подавленный уровень ЛГ при высоком уровне тестостерона убедительно свидетельствует об использовании экзогенных андрогенов или анаболических стероидов.

Влияет ли противозачаточная таблетка на уровень ЛГ?

Да. Комбинированные гормональные контрацептивы подавляют ЛГ и ФСГ, поэтому результаты анализов, полученных во время их применения, не отражают фактическую функцию яичников.

Источники и дополнительная литература

1. Каталог лабораторных анализов MedEx
2. Международные научно обоснованные рекомендации по оценке и лечению СПКЯ (2023 г.)
3. Функциональные лабораторные тесты MedEx

Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.