Тестирование женской фертильности в Бангкоке: какие тесты, в какой день цикла и в каком порядке?

Руководство по тестированию фертильности · 2026

Неудачи в тестировании на фертильность предсказуемым образом случаются: правильные тесты проводятся в неправильные дни, и нет плана действий на случай, если результаты изменят ситуацию.

Автор: MedEx · Обновлено в сентябре 2026 г. · Примерное время чтения: 9 минут

Быстрый ответ

В Бангкоке разумное обследование женской фертильности включает два этапа менструального цикла и ряд анализов, которые можно сдать в любой день. На 2-4 день цикла : ФСГ, ЛГ и эстрадиол. За семь дней до ожидаемой следующей менструации : прогестерон для подтверждения овуляции. В любой день : АМГ, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ферритин, витамин D, иммунитет к краснухе и, при необходимости, скрининг на ИППП. Ультразвуковое исследование для подсчета антральных фолликулов и оценка состояния матки завершают картину. Обследования, как правило, следует начинать через 12 месяцев попыток забеременеть или через 6 месяцев, если вам 36 лет или больше, или у вас есть известный фактор риска.

В этом руководстве

1. Когда начинать тестирование?
2. Панельная дискуссия 2-4 дня
3. Уровень прогестерона в середине лютеиновой фазы
4. Тесты, не требующие измерения времени
5. На что не могут ответить анализы крови

Когда начинать тестирование?

Большинство рекомендаций предполагают обследование после 12 месяцев регулярных незащищенных половых контактов без наступления беременности, и сокращают этот срок до 6 месяцев, если женщине 36 лет или больше. Более ранняя оценка целесообразна при наличии известных причин ожидать затруднений: отсутствие или очень нерегулярные менструации, перенесенные ранее инфекции или операции на органах таза, эндометриоз, известные заболевания маточных труб, предшествующая химиотерапия или лучевая терапия, или наличие у мужчины известных проблем со здоровьем.

Если вы просто планируете наперед, а не активно пытаетесь забеременеть, то определение базового уровня АМГ в сочетании с общим медицинским обследованием — это разумная отправная точка, но имейте в виду, что это позволяет оценить реакцию на лечение, а не вероятность естественного зачатия.

Панельная дискуссия 2-4 дня

Если считать первый день полного потока за первый день, то выигрыш во второй, третий или четвертый день дает следующие результаты:

• ФСГ — это показатель того, насколько интенсивно гипофиз работает над привлечением фолликулов.
• Эстрадиол — важный контекст, поскольку раннее повышение уровня эстрадиола может привести к ложной нормализации уровня ФСГ.
• LH — добавляет информацию в случаях, когда рассматриваются причины, связанные с СПКЯ или гипоталамусом.

Эти результаты можно интерпретировать только вместе. Назначение только анализа на ФСГ остается одним из наиболее распространенных и неэффективных тестов при обследовании бесплодия.

Уровень прогестерона в середине лютеиновой фазы

Для подтверждения овуляции необходимо взять анализ на прогестерон за семь дней до предполагаемой следующей менструации — на 21-й день 28-дневного цикла или на 28-й день 35-дневного цикла. Обратный отсчет более надежен, чем прямой, поскольку продолжительность лютеиновой фазы относительно постоянна.

Один низкий результат чаще всего свидетельствует о неправильном определении времени, а не об ановуляции, поэтому обычно его повторяют в следующем цикле, прежде чем делать какие-либо выводы. При нерегулярных циклах врач может использовать домашние наборы для определения времени забора ЛГ.

Тесты, не требующие измерения времени

АМГ для оценки овариального резерва, анализ можно сдать в любой день. ТТГ и свободный Т4, поскольку дисфункция щитовидной железы является распространенным, поддающимся лечению состоянием и влияющим как на зачатие, так и на исходы беременности. Пролактин, особенно при нерегулярных или отсутствующих менструациях. Ферритин, поскольку дефицит железа очень распространен и его стоит скорректировать до беременности. Витамин D, часто низкий даже в Таиланде. IgG к краснухе, поскольку вакцинацию необходимо проводить до беременности, а не во время нее.

Скрининг на ИППП также является частью комплексного обследования: в частности, хламидиоз может вызывать повреждение маточных труб без симптомов. В случаях, когда необходим генетический скрининг на носительство (талассемия особенно важна в Таиланде), см. генетическое тестирование MedEx.

На что не могут ответить анализы крови

Анализы крови не позволяют определить, проходимы ли маточные трубы, нормальна ли полость матки или есть ли эндометриоз. Для этого необходимы методы визуализации — сначала ультразвуковое исследование органов малого таза, затем гистеросальпингография, ультразвуковое исследование с инфузией физиологического раствора или лапароскопия по показаниям.

Они также ничего не говорят о мужском половом партнере. Анализ спермы — это простой, ранний и необходимый тест: мужской фактор присутствует примерно в половине пар. Тестирование одного партнера, а не другого, задерживает ответ на несколько месяцев.

После завершения обследования наиболее продуктивным этапом станет структурированный анализ результатов с врачом, который сможет определить дальнейшую последовательность действий. Запишитесь на консультацию к врачу или на телемедицинскую консультацию со специалистом, вместо того чтобы добавлять дополнительные анализы.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует начать обследование на фертильность?

После 12 месяцев регулярных незащищенных половых контактов без наступления беременности или после 6 месяцев, если вам 36 лет и старше. Начните раньше, если менструации отсутствуют или очень нерегулярны, или если у вас есть известные заболевания органов малого таза, перенесенные операции, эндометриоз или ранее проводилось лечение рака.

Для каких тестов на фертильность необходим определенный день цикла?

Уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола определяются на 2-4 день цикла. Уровень прогестерона определяется за семь дней до предполагаемой следующей менструации. Уровни АМГ, функции щитовидной железы, пролактина, ферритина, витамина D и иммунитета к краснухе могут определяться в любой день.

Является ли АМГ самым важным тестом на фертильность?

Это наиболее полезный отдельный показатель овариального резерва, позволяющий прогнозировать эффективность лечения бесплодия, но он является слабым предиктором вероятности естественного ежемесячного зачатия после учета возраста. Его не следует рассматривать изолированно.

Покажут ли анализы крови, проходимы ли мои маточные трубы?

Нет. Для оценки проходимости маточных труб необходимы методы визуализации, такие как гистеросальпингография или ультразвуковое исследование с введением физиологического раствора, а состояние полости матки оценивается с помощью ультразвукового исследования или гистероскопии.

Следует ли одновременно протестировать и моего партнера?

Да. Мужской фактор является причиной бесплодия примерно в половине пар, а анализ спермы — это быстрая и недорогая процедура. Одновременное обследование обоих партнеров позволяет избежать многомесячной задержки.

Можно ли пройти все эти анализы дома?

Забор крови можно произвести дома в Бангкоке или в пунктах MedEx по всей стране. Для проведения УЗИ и анализа спермы необходимо личное посещение медицинского учреждения.

Источники и дополнительная литература

1. Рекомендации NICE CG156: Проблемы с фертильностью — диагностика и лечение
2. Каталог лабораторных анализов MedEx
3. Пакеты для медицинского обследования MedEx
4. Генетическая служба тестирования MedEx

Предупреждение для медицинских работников: Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референтные диапазоны лабораторных показателей различаются в зависимости от лаборатории, и результаты следует интерпретировать с учетом ваших симптомов, принимаемых лекарств и истории болезни. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять какое-либо лечение. Информация об услугах, включенных услугах и ценах может меняться — уточняйте ее у MedEx перед бронированием.