Перед процедурой

Чрескожная нефролитотомия обычно проводится под общей анестезией в больнице. Вы не будете в сознании во время операции и не почувствуете боли из-за общей анестезии. Первый этап процедуры в редких случаях может быть выполнен в рентгенологическом отделении. Затем, после того, как вас переведут в хирургическое отделение, вам сделают общий наркоз.

Во время процедуры

Для начала в мочесборную камеру почки (чашечку) вводят иглу. Путь этой иглы становится доступом для выполнения процедуры. Хирург или обученный рентгенолог направляет размещение иглы с помощью рентгеновских снимков, КТ или ультразвуковых изображений. Это может произойти либо в операционной, либо в рентгенологическом отделении. Возможно, вам введут гибкую трубку (катетер) в почки из мочевого пузыря и уретры. Мочевыводящие пути начинаются с уретры, которая представляет собой трубку, через которую выходит моча. Соединением между почкой и мочевым пузырем является мочеточник. Крошечная камера, вставленная через этот катетер, позволяет врачу видеть, как иглу вводят в почку и другие операции во время операции. После этого хирург вводит трубку (оболочку) по ходу иглы. Хирург ломает и удаляет камни с помощью специальных инструментов, которые проходят через оболочку. Затем в этот же проход можно ввести нефростомическую трубку. Во время выздоровления пациент может носить мешок с мочой вне своего тела через эту трубку. Если в период заживления требуется удалить больше камней или фрагментов почки, эта трубка обеспечивает дополнительный доступ к почке. Камни в почках отправляют в лабораторию, чтобы проверить, к какому типу они относятся. Знание того, какой тип камней в почках у вас есть, может помочь вашему лечащему врачу предложить способы предотвращения образования камней в будущем.

После процедуры

После операции вы можете находиться в больнице от 1 до 2 дней. В течение 2–4 недель после операции вам, возможно, придется избегать физической активности, которая создает нагрузку на разрез. Примерно через неделю вы сможете вернуться к работе. Если после операции у вас установлены дренажные трубки для почки, следите за кровотечением. Если вы обнаружите кровь или большие скопления крови, похожей на кетчуп, в моче или дренаже, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас жар или озноб, обратитесь к лечащему врачу или бригаде хирургов. Это может быть признаком инфекции, и вам может потребоваться неотложная помощь. Если вы испытываете сильную боль, которая не снимается обезболивающими, позвоните своему врачу.

Итоги

Через 4–6 недель после операции вы отправитесь к хирургу или поставщику первичной медико-санитарной помощи для контрольного осмотра. Если у вас установлена ​​нефростомическая трубка для дренажа, вы можете вернуться домой раньше. Вы можете пройти ультразвуковое исследование, рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие камней, которые могут остаться, и убедиться, что моча правильно выходит из почек. Ваш хирург удалит нефростомическую трубку после введения местного анестетика, если он у вас есть. Ваш хирург или лечащий врач могут посоветовать анализы крови, чтобы выяснить, что вызвало образование камней в почках. Вы также можете обсудить способы предотвращения образования новых камней в почках в будущем.