Trichomonas-test in Bangkok: Waarom NAAT de microscopie verving en wie getest moet worden

Handleiding voor seksuele gezondheidstesten · 2026

Trichomonas is wereldwijd de meest voorkomende geneesbare niet-virale SOA en wordt nog steeds vaak gediagnosticeerd met een methode die de helft van de gevallen mist.

Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 7 minuten

Snel antwoord

Trichomonas vaginalis is een parasiet en wereldwijd de meest voorkomende behandelbare niet-virale seksueel overdraagbare aandoening (soa). De diagnose moet worden gesteld met behulp van nucleïnezuuramplificatietesten (NAAT/PCR), die aanzienlijk gevoeliger zijn dan de nog steeds veelgebruikte natte-preparaatmicroscopie. Microscopie mist namelijk een groot deel van de infecties, met name bij mannen, waar de resultaten minder goed zijn. De meeste infecties bij mannen en een meerderheid bij vrouwen veroorzaken geen symptomen. De behandeling bestaat uit nitroimidazol-antibiotica, alle seksuele partners moeten worden behandelden een hertest na ongeveer drie maanden wordt aanbevolen, omdat herinfectie vaak voorkomt.

In deze handleiding

1. Waarom de testmethode het antwoord verandert
2. Symptomen en gevolgen
3. Wie moet er getest worden?
4. Behandeling en preventie van herinfectie

Waarom de testmethode het antwoord verandert

Microscopie met een nat preparaat zoekt naar beweeglijke organismen onder een microscoop en is snel en goedkoop. Het probleem is de gevoeligheid: het detecteert slechts een deel van de infecties bij vrouwen en presteert aanzienlijk slechter bij mannen, waar het aantal organismen lager is. De beweeglijkheid neemt ook snel af na afname, waardoor elke vertraging de opbrengst verder verlaagt.

NAAT detecteert het genetisch materiaal van de parasiet en is aanzienlijk gevoeliger bij gebruik van urine en zelf afgenomen vaginale uitstrijkjes. Als er een reële kans is op een Trichomonas-infectie, is NAAT de test die men moet aanvragen.

Een kweekmethode is gevoeliger dan microscopie, maar trager dan NAAT en wordt tegenwoordig zelden nog als eerste keuze gebruikt. Controleer welke methode een zorgverlener gebruikt voordat u een afspraak maakt; in de MedEx-laboratoriumgids staan ​​de beschikbare methoden vermeld.

Symptomen en gevolgen

Bij vrouwenzijn de symptomen: schuimende afscheiding die geelgroen kan zijn, een onaangename geur, jeuk of pijn, ongemak bij het plassen en pijn tijdens seks. De meeste infecties veroorzaken echter geen symptomen.

Bij mannenverloopt een infectie meestal asymptomatisch. Wanneer er wel symptomen optreden, lijken deze op die van een urethritis: afscheiding, irritatie of ongemak bij het plassen. Mannen zijn vaak de onbehandelde bron van herinfectie bij hun partner.

Een onbehandelde infectie wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op hiv-besmetting en -overdracht, en tijdens de zwangerschap met vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Het wordt ook in verband gebracht met bekkenontstekingen, met name in de context van hiv. Deze verbanden zijn de belangrijkste reden waarom het de moeite waard is om trichomonas op te sporen, zelfs als het geen klachten veroorzaakt.

Wie moet er getest worden?

• Iedereen met vaginale afscheiding, irritatie of geur waarvan de oorzaak niet is vastgesteld.
• Mannen met aanhoudende urethritis na chlamydia- en gonorroe-infecties zijn uitgesloten of behandeld.
• Partners van een gediagnosticeerd geval, ongeacht de symptomen.
• Mensen die leven met hiv, voor wie routinematige screening wordt aanbevolen in diverse richtlijnen gezien de wisselwerking tussen de twee infecties.
• Als onderdeel van een screening op symptomen van seksuele gezondheid, wanneer de lokale prevalentie dit rechtvaardigt.

Het routinematig screenen van asymptomatische personen met een laag risico wordt over het algemeen niet aanbevolen. Als u niet zeker weet welk testpakket het beste bij uw situatie past, kunt u de PCR-testgids raadplegen om symptomen aan de bijbehorende tests te koppelen, of dit bespreken wanneer u een privétest.

Behandeling en preventie van herinfectie

De behandeling bestaat uit een nitroimidazol-antibioticum dat door een arts wordt voorgeschreven. De huidige richtlijnen voor vrouwen geven de voorkeur aan een kuur van meerdere dagen boven een eenmalige dosis, gebaseerd op onderzoek waaruit blijkt dat de kans op terugval lager is. De kuur verschilt tijdens de zwangerschap en voor mensen met een allergie, dus dit is geen situatie voor zelfmedicatie.

Drie dingen voorkomen herhaling:

1. Behandel alle partners uit de betreffende periode, ongeacht de symptomen. Dit is de stap die het vaakst wordt overgeslagen, en onbehandelde mannelijke partners zijn meestal de bron van terugval.
2. Vermijd seks totdat zowel jij als je partner de behandeling hebben afgerond en de symptomen verdwenen zijn.
3. Vermijd alcoholgebruik tijdens en kort na de behandeling met bepaalde nitroimidazolen, zoals geadviseerd door de voorschrijver.

Het wordt aanbevolen om ongeveer drie maanden na de behandeling opnieuw te testen, omdat de kans op herinfectie groot is. Regel de behandeling en de vervolgbehandeling via een consult met een arts; recepten kunnen indien nodig via een spoedbezorgservice worden verkregen

Veelgestelde vragen

Is microscopie een voldoende methode om trichomonas te diagnosticeren?

Nee. Microscopisch onderzoek van natte preparaten mist een groot deel van de infecties, vooral bij mannen waar het aantal micro-organismen lager is, en de gevoeligheid neemt verder af bij elke vertraging vóór het onderzoek. NAAT of PCR is aanzienlijk gevoeliger.

Kunnen mannen trichomonas krijgen?

Ja, en een infectie bij mannen verloopt meestal asymptomatisch. Onbehandelde mannelijke partners zijn de meest voorkomende reden dat een vrouw na een behandeling opnieuw geïnfecteerd raakt.

Wat zijn de symptomen van een trichomonasinfectie bij vrouwen?

Indien aanwezig: schuimende afscheiding die geelgroen kan zijn, een onaangename geur, jeuk of pijn, ongemak bij het plassen en pijn tijdens seks. De meeste infecties veroorzaken helemaal geen symptomen.

Hebben partners behandeling nodig?

Ja, alle seksuele partners moeten worden behandeld, ongeacht de symptomen, en seks moet worden vermeden totdat iedereen de behandeling heeft afgerond.

Moet ik na de behandeling opnieuw getest worden?

Ja, ongeveer drie maanden later. Het risico op herinfectie is hoog, meestal door een partner die niet behandeld is.

Heeft een Trichomonas-infectie invloed op de zwangerschap?

Het wordt in verband gebracht met vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. De behandeling verschilt tijdens de zwangerschap, dus het is belangrijk om dit door een arts te laten beoordelen.

Bronnen en verdere literatuur

1. CDC-richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen: Trichomoniasis
2. WHO: Feitenblad over trichomoniasis
3. MedEx-laboratoriumgids

Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.