Handleiding voor seksuele gezondheidstesten · 2026
De symptomen geven zelden de naam van het betreffende organisme, maar ze beperken de mogelijke oorzaken wel aanzienlijk en wijzen op de weinige situaties die onmiddellijke behandeling vereisen.
Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 8 minuten
Snel antwoord
Symptomen kunnen een organisme niet betrouwbaar identificeren, maar ze bepalen wel welke testen de moeite waard zijn en van welke plekken monsters moeten worden genomen. Afscheiding en pijn bij het plassen wijzen op chlamydia, gonorroe, Mycobacterium genitalium en trichomonas. Zweren wijzen op herpes, syfilis en, minder vaak, chancroid, en vereisen een vroege uitstrijktest. Pijn in het bekken of de testikels vergroot de kans op complicaties die een onderzoek op dezelfde dag vereisen. Veel genitale symptomen zijn geen SOA's – bacteriële vaginose, candida, urineweginfecties, huidaandoeningen en eenvoudige irritatie komen allemaal vaak voor. Testen moet worden uitgevoerd op basis van de symptomen, in plaats van standaard de meest uitgebreide test te kiezen.
In deze handleiding
- Symptoom om kaart te testen
- Wat heeft zorg op dezelfde dag nodig?
- Symptomen die doorgaans geen SOA's zijn
- Vertrouw niet op symptomen
| Afscheiding of dysurie | Chlamydia, gonorroe, M. genitalium, trichomonas – PCR van relevante sites |
|---|---|
| Zweer of blaar | PCR-test op laesies voor HSV en syfilis, serologische test voor syfilis, HIV-test — uitstrijkje vroeg |
| Pijn in het bekken of de testikels | Beoordeling op dezelfde dag — mogelijk bekkenontsteking of epididymo-orchitis |
| Vaak geen SOA | Bacteriële vaginose, candida, urineweginfecties, huidaandoeningen, contactirritatie |
| Vaak stil | De meeste chlamydia-infecties en de meeste rectale en keelinfecties |
| Indien positief | Consultatie met een arts op dezelfde dag voor behandeling en advies aan uw partner. |
Symptoom om kaart te testen
| Urineafscheiding (mannen) | PCR voor chlamydia en gonorroe; voeg M. genitalium met resistentietest en trichomonas indien de infectie aanhoudt. Overweeg een kweek voor gonorroegevoeligheid. |
|---|---|
| Vaginale afscheiding | Onderzoek op bacteriële vaginose en candida, evenals chlamydia, gonorroe en trichomonas. Afscheiding duidt vaker op bacteriële vaginose of candida dan op een seksueel overdraagbare aandoening. |
| Pijn bij het plassen | Overweeg een urineweginfectietest in combinatie met een soa-test; een urinekweek is vaak net zo relevant als een PCR-test. |
| Genitale zweer of blaar | PCR-onderzoek van de laesie op HSV-1, HSV-2 en T. pallidum; serologisch onderzoek naar syfilis; HIV-test. Afname met een wattenstaafje vóórdat de laesie geneest. |
| Pijn in het bekken, hevige pijn tijdens seks, abnormale bloedingen | Mogelijk bekkenontsteking. Vereist een klinisch onderzoek op dezelfde dag, niet alleen een test. |
| Pijn of zwelling in de testikels | Mogelijke epididymo-orchitis; testiculaire torsie moet dringend worden uitgesloten. Beoordeling op dezelfde dag. |
| Anale afscheiding, pijn of bloeding | Rectale chlamydia (inclusief LGV) en gonorroe; herpes; onderzoek noodzakelijk. |
| Uitslag op handpalmen en voetzolen | Denk aan secundaire syfilis: serologisch onderzoek in combinatie met een klinische beoordeling. |
| Genitale knobbels | Wratten, molluscum contagiosum, huidflapjes of cysten. Meestal gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek in plaats van een uitstrijkje. |
Wat heeft zorg op dezelfde dag nodig?
De meeste symptomen van een SOA kunnen binnen enkele dagen worden vastgesteld. Wacht hier niet mee:
- Pijn of zwelling van de testikels — een testikeltorsie is een chirurgische noodsituatie en kan op basis van de symptomen alleen niet worden onderscheiden van een infectie.
- Ernstige bekkenpijn, koorts of pijn met abnormale bloedingen kunnen wijzen op een bekkenontsteking of, bij een mogelijke zwangerschap, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Onvermogen om te plassen, of aanzienlijke zwelling van de genitaliën.
- Oogbetrokkenheid — roodheid en afscheiding in combinatie met genitale symptomen kunnen wijzen op gonokokken- of chlamydia-conjunctivitis.
- Nieuwe veranderingen in het zicht of gehoor bij bekende of vermoede syfilis — oculaire en otische syfilis kunnen in elk stadium optreden en vereisen een spoedige beoordeling.
- Koorts en huiduitslag na een recente blootstelling — denk aan acute hiv-seroconversie, vooral als dengue ook op de lijst staat.
De arts die 24/7 bereikbaar is, dekt deze gevallen buiten de normale werktijden.
Nu al symptomen? Diagnose op dezelfde dag met de juiste tests voor uw specifieke klachten.
Symptomen die doorgaans geen SOA's zijn
Vaginale afscheiding wordt vaker veroorzaakt door bacteriële vaginose of candida dan door een seksueel overdraagbare aandoening. Beide worden verschillend beoordeeld – zie de handleidingen over bacteriële vaginose en candida.
Pijn bij het plassen is vaak een teken van een urineweginfectie, vooral bij vrouwen, en in dat geval is een urinekweek mogelijk een nuttiger onderzoek.
Jeuk en pijn zijn vaak irriterend of dermatologisch van aard: geparfumeerde wasgels, vochtige doekjes, wasmiddelen, latexallergie, eczeem, lichen sclerosus en wrijving kunnen allemaal genitale symptomen veroorzaken.
Bultjes zijn vaak huidflapjes, cysten, molluscum contagiosum of normale anatomische structuren zoals parelachtige penispapels of vestibulaire papillomatose, die vaak worden aangezien voor wratten.
Dit is belangrijk omdat een negatieve SOA-test niet het einde van de beoordeling betekent. Als de symptomen aanhouden ondanks negatieve tests, is de volgende stap een lichamelijk onderzoek en een bredere differentiaaldiagnose, en niet een herhaling van de test – maak een afspraak met een arts.
Vertrouw niet op symptomen
Het sterkste argument voor screening is dat de infecties die de grootste kans op blijvende schade hebben, juist de infecties zijn die zich het minst snel aankondigen. De meeste chlamydia-infecties veroorzaken geen symptomen. De meeste gonorroe-infecties bij vrouwen veroorzaken geen symptomen. De meeste trichomonas-infecties bij mannen veroorzaken geen symptomen. Rectale en faryngeale infecties verlopen overwegend asymptomatisch.
Screening na een nieuwe partner, en periodiek na meerdere partners, spoort symptomen op die niet worden opgemerkt. Timing is net zo belangrijk als de test zelf — zie de handleiding voor de incubatieperiodes — en de keuze van de testlocatie is eveneens van belang, zoals beschreven in de handleiding voor de soa-PCR-test.
Waar het risico blijft bestaan, is preventie effectiever dan herhaaldelijk testen: consequent condoomgebruik, vaccinatie, HPV-vaccinatie indien mogelijk, en PrEP voor hiv.
Veelgestelde vragen
Welke SOA veroorzaakt afscheiding?
Chlamydia, gonorroe, Mycoplasma genitalium en trichomonas kunnen allemaal vaginale afscheiding veroorzaken. Bij vrouwen is vaginale afscheiding echter vaker het gevolg van een bacteriële vaginose of candida dan van een seksueel overdraagbare aandoening, dus het onderzoek moet beide omvatten.
Welke symptomen van een seksueel overdraagbare aandoening vereisen behandeling op dezelfde dag?
Pijn of zwelling van de testikels, hevige bekkenpijn of koorts, moeite met plassen, oogafwijkingen en nieuwe veranderingen in het zicht of gehoor bij bekende of vermoede syfilis. Testiculaire torsie is in het bijzonder een chirurgische noodsituatie.
Kan ik een soa hebben zonder symptomen?
Ja, en dat is de norm. De meeste chlamydia-infecties, de meeste gonorroe-infecties bij vrouwen, de meeste trichomonas-infecties bij mannen en de overgrote meerderheid van rectale en keelinfecties veroorzaken helemaal geen symptomen.
Mijn soa-tests waren negatief, maar ik heb nog steeds symptomen. Wat moet ik nu doen?
De volgende stap is een lichamelijk onderzoek en een bredere differentiaaldiagnose in plaats van het herhalen van het testpanel. Irritatie- en huidaandoeningen, urineweginfecties, bacteriële vaginose en candida zijn allemaal veelvoorkomende verklaringen.
Zijn genitale bultjes altijd wratten?
Nee. Huidflapjes, cysten, molluscum contagiosum en normale anatomische structuren zoals parelachtige penispapels of vestibulaire papillomatose worden vaak aangezien voor wratten. De diagnose wordt meestal gesteld door middel van lichamelijk onderzoek in plaats van een uitstrijkje.
Betekent een pijnloze zweer dat het om syfilis gaat?
De klassieke primaire syfiliszweer is pijnloos, wat een nuttige aanwijzing kan zijn, maar niet betrouwbaar genoeg voor een diagnose. Bij elke genitale zweer moet een uitstrijkje worden afgenomen voor herpes en syfilis, aangevuld met serologisch onderzoek en een hiv-test.
Negatieve uitslag van de test, maar aanhoudende symptomen? Dan is een lichamelijk onderzoek de volgende stap, geen nieuwe test.
Bronnen en verdere literatuur
- WHO-richtlijnen voor de behandeling van symptomatische seksueel overdraagbare infecties
- CDC-richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare infecties
- MedEx SOA- en soa-testservice
Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.


