GAM – Totaal serum IgG/IgA/IgM

Beschrijving

GAM – Totaal serum IgG/IgA/IgM

Over het algemeen dient deze test als een basisscreening van de immunologische gezondheid.

Wat meet deze test?

Deze laboratoriumtest kwantificeert de totale concentratie van de belangrijkste klassen immunoglobulinen in het bloed:

• IgG (dat ongeveer 70-75% van de serumantistoffen uitmaakt, de belangrijkste chronische/adaptieve immuniteit)
• IgA (ongeveer 15%, inclusief mucosaal IgA dat ook in het bloed terechtkomt)
• IgM (ongeveer 10%, eerstelijns antilichamen)

Lage immunoglobulinespiegels kunnen wijzen op een immuundeficiëntie; zo gaat bij de veelvoorkomende variabele immuundeficiëntie vaak een tekort aan zowel IgG als IgA gepaard, waarbij IgA soms al vanaf de geboorte deficiënt is. Omgekeerd kunnen hoge spiegels duiden op een chronische infectie of ontsteking, of op aandoeningen zoals levercirrose (die doorgaans een polyklonale toename laat zien), auto-immuunziekten (vaak aangegeven door verhoogde IgG-spiegels) of immunoproliferatieve aandoeningen.

Voor wie is deze test het meest geschikt?

• Patiënten met terugkerende sinopulmonale infecties
• Mensen met chronische diarree (IgA-tekort kan maag-darminfecties veroorzaken)
• Personen met algemene vermoeidheid of gewichtsverlies met een hoge globulineconcentratie gemeten met CMP
• Mensen met ongebruikelijke infecties zoals giardia (vaak bij IgA-deficiëntie)
• Asymptomatische personen met afwijkende laboratoriumresultaten (zoals een laag totaal eiwitgehalte)

Klinisch gebruik

Deze test maakt deel uit van de initiële evaluatie van de immuunstatus en kan worden gebruikt voor het monitoren van bekende immuundeficiënties. Als een patiënt een lage totale IgG-spiegel heeft, kan verder onderzoek nodig zijn, wat mogelijk kan leiden tot IVIG-therapie. Als de waarden extreem hoog zijn, kunnen aanvullende tests, zoals serumproteïne-elektroforese, worden uitgevoerd om te bepalen of de verhoging monoklonaal is.