Voor de procedure

Een percutane nefrolithotomie wordt meestal onder algehele narcose in het ziekenhuis uitgevoerd. U bent niet wakker tijdens de operatie en u zult geen pijn voelen dankzij de algehele narcose. De eerste stap van de procedure kan in zeldzame gevallen op de radiologieafdeling worden uitgevoerd. Nadat u naar de operatiekamer bent gebracht, krijgt u algehele narcose.

Tijdens de procedure

Een naald wordt in de nierkelk (het urineverzamelende compartiment) ingebracht om de procedure te starten. Het traject van deze naald dient als toegangspunt voor de ingreep. Een chirurg of een getrainde radioloog begeleidt de plaatsing van de naald met behulp van röntgen-, CT- of echografiebeelden. Dit kan zowel in de operatiekamer als op de afdeling radiologie gebeuren. Mogelijk wordt er een flexibele slang (katheter) via de blaas en de urinebuis in de nieren ingebracht. De urinewegen beginnen met de urinebuis, de buis waardoor urine wordt afgevoerd. De verbinding tussen een nier en een blaas is de urineleider. Een kleine camera die via deze katheter wordt ingebracht, stelt de arts in staat om de naald te volgen tijdens het inbrengen in de nier en andere handelingen tijdens de operatie. Vervolgens plaatst de chirurg een buisje (schede) langs het traject van de naald. De chirurg breekt de stenen af ​​en verwijdert ze met behulp van speciale instrumenten die door het buisje worden geleid. Daarna kan er een nefrostomiekatheter in hetzelfde kanaal worden ingebracht. Tijdens het herstel kan de patiënt via dit buisje een urinezak buiten het lichaam dragen. Als er tijdens de herstelperiode meer nierstenen of fragmenten verwijderd moeten worden, biedt deze slang extra toegang tot de nier. De nierstenen worden naar een laboratorium gestuurd om te bepalen om welk type stenen het gaat. Door te weten welk type nierstenen u heeft, kan uw zorgverlener u adviseren over manieren om toekomstige stenen te voorkomen.

Na de ingreep

Na de operatie blijft u mogelijk 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis. Gedurende 2 tot 4 weken na de operatie moet u mogelijk lichamelijke activiteiten vermijden die de incisie belasten. Na ongeveer een week kunt u weer aan het werk. Als u na de operatie drainageslangen in uw nieren heeft, let dan goed op bloedingen. Als u bloed of grote klonten ketchupachtig bloed in uw urine of uit de drainage ziet, ga dan naar de spoedeisende hulp. Als u koorts of rillingen heeft, neem dan contact op met uw huisarts of het operatieteam. Dit kunnen tekenen zijn van een infectie en u heeft mogelijk spoedeisende hulp nodig. Als u ernstige pijn heeft die niet reageert op pijnstillers, neem dan contact op met uw arts.

Resultaten

Na de operatie komt u 4 tot 6 weken later terug voor een controleafspraak bij uw chirurg of huisarts. Als u een nefrostomiekatheter heeft, kunt u mogelijk eerder naar huis. U krijgt dan mogelijk een echografie, röntgenfoto of CT-scan om te controleren op achtergebleven stenen en om er zeker van te zijn dat de urine goed uit de nier stroomt. Uw chirurg verwijdert de nefrostomiekatheter na het toedienen van een plaatselijke verdoving, indien van toepassing. Uw chirurg of huisarts kan bloedonderzoek adviseren om de oorzaak van de nierstenen te achterhalen. U kunt ook bespreken hoe u kunt voorkomen dat er in de toekomst opnieuw nierstenen ontstaan.