LH-test in Bangkok: timing van de ovulatie, de LH:FSH-verhouding en wat deze aangeeft

Gids voor vruchtbaarheids- en hormoontesten · 2026

Bloed-LH en een ovulatieteststrip in de urine meten hetzelfde hormoon, maar voor totaal verschillende doeleinden. Het verwarren van de twee leidt tot onnodige cycli.

Door MedEx · Bijgewerkt september 2026 · Leestijd: ca. 7 minuten

Snel antwoord

Luteïniserend hormoon (LH) is een hypofysehormoon dat de ovulatie bij vrouwen op gang brengt en de testosteronproductie bij mannen stimuleert. Meestal wordt er op dag 2 tot 4 van de cyclus om de LH-spiegel te bepalen, samen met FSH en estradiol, om de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as te beoordelen. Ovulatietesten voor thuisgebruik detecteren de LH-piek halverwege de cyclus om het tijdstip van geslachtsgemeenschap te bepalen – een heel andere functie. Bij mannen maakt LH onderscheid tussen een testikelgerelateerde oorzaak van een laag testosterongehalte en een hypofysaire oorzaak.

In deze handleiding

1. Twee heel verschillende toepassingen van hetzelfde hormoon
2. De LH:FSH-verhouding en PCOS
3. LH bij mannen
4. Andere redenen waarom LH abnormaal is

Twee heel verschillende toepassingen van hetzelfde hormoon

Basismeting. Een bloedtest voor LH, FSH en estradiol op dag 2-4 geeft inzicht in de communicatie tussen de hypofyse en de eierstokken in rust. Deze test wordt aangevraagd bij een onderzoek naar vruchtbaarheidsproblemen of cyclusstoornissen.

Ovulatievoorspelling. De LH-piek halverwege de cyclus duurt ongeveer een dag en gaat zo'n 24 tot 36 uur vooraf aan de ovulatie. Om deze te detecteren is het nodig om regelmatig monsters af te nemen, vandaar de urineteststrips – een enkele bloedafname is geen goede methode om de piek vast te stellen, tenzij deze nauwkeurig getimed wordt.

Mensen boeken vaak een LH-bloedtest in de hoop hun ovulatie te bevestigen, maar krijgen dan een lage waarde in het midden van de follikelcyclus die hen niets vertelt. Als het doel is om de ovulatie te bevestigen, is een progesterontest op dag 21 (of zeven dagen vóór de verwachte volgende menstruatie) de juiste bloedtest.

De LH:FSH-verhouding en PCOS

Bij polycysteus-ovariumsyndroom is het LH-gehalte vaak onevenredig hoog ten opzichte van het FSH-gehalte, en een verhouding van ongeveer 2:1 wordt vaak genoemd. Dit is een ondersteunende observatie, geen diagnostisch criterium.

Volgens de huidige internationale richtlijnen wordt PCOS gediagnosticeerd op basis van een combinatie van onregelmatige ovulatie, klinisch of biochemisch androgeenoverschot en echografische bevindingen of AMH, waarbij andere oorzaken zijn uitgesloten. De LH:FSH-ratio komt nergens voor in de diagnostische criteria – een aanzienlijk deel van de mensen met PCOS heeft een normale ratio, en deze ratio kan verhoogd zijn bij mensen zonder PCOS.

Als het om PCOS gaat, is het nuttiger om de volgende waarden te bepalen: totaal testosteron, SHBG, DHEA-S, LH, FSH, prolactine, TSH, plus nuchtere glucose, HbA1c en een lipidenprofiel. Zie de specifieke functionele laboratoriumtestpanels voor een overzicht van hoe deze waarden zijn ingedeeld.

LH bij mannen

LH stimuleert de Leydig-cellen in de teelballen om testosteron aan te maken. Wanneer bij twee ochtendmonsters een laag testosterongehalte wordt vastgesteld, geeft LH aan waar de oorzaak ligt:

• Hoge LH-spiegel, lage testosteronspiegel: primair testiculair falen.
• Een laag of normaal LH-gehalte, een laag testosterongehalte: een hypofysaire of hypothalamische oorzaak. Vervolgens worden prolactine- en ijzeronderzoeken uitgevoerd, evenals een overzicht van opioïden, glucocorticoïden, de geschiedenis van anabole steroïden en cannabisgebruik.
• Onderdrukte LH- en FSH-spiegels met een hoog testosterongehalte: wijst sterk op gebruik van exogene androgenen.

Dat laatste patroon is belangrijk. Het gebruik van anabole steroïden onderdrukt de as en kan langdurige onvruchtbaarheid veroorzaken; eerlijk en vroegtijdig testen biedt meer mogelijkheden. Een vertrouwelijk consult met een arts is de juiste omgeving voor dat gesprek.

Andere redenen waarom LH abnormaal is

Lage LH- en FSH-waarden bij vrouwen met uitblijvende menstruatie wijzen op functionele hypothalamische amenorroe – meestal veroorzaakt door een laag energieniveau, intensieve lichaamsbeweging, significant gewichtsverlies of psychische stress – maar ook op hypofysaire oorzaken. Dit vereist een klinische beoordeling, geen nieuwe hormoononderzoeken.

Verhoogde LH- en FSH-waarden bij vrouwen onder de 40 met uitblijvende menstruatie duiden op primair ovarieel insufficiëntie en dienen te worden bevestigd met een herhaald bloedonderzoek 4 tot 6 weken later alvorens conclusies te trekken.

Een verhoogd prolactinegehalte onderdrukt LH en FSH en is een gemakkelijk te behandelen oorzaak van menstruatiestoornissen en een laag libido, dus het hoort in hetzelfde panel thuis.

Veelgestelde vragen

Kan ik met een LH-bloedtest vaststellen of ik ovuleer?

Niet betrouwbaar. De LH-piek duurt ongeveer een dag, dus een enkele bloedafname mist deze meestal. Om te bevestigen dat er een ovulatie heeft plaatsgevonden, is een progesteronmeting, ongeveer zeven dagen voor de verwachte menstruatie, de juiste test.

Wat is een normale LH/FSH-verhouding?

Een verhouding van ongeveer 2:1 wordt vaak genoemd bij polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), maar dit is een ondersteunende observatie en geen diagnostisch criterium. Veel mensen met PCOS hebben een normale verhouding.

Op welke dag moet de LH-test worden uitgevoerd?

Voor een basismeting worden de waarden op dag 2 tot en met dag 4 van de cyclus bepaald, samen met FSH en estradiol. Voor het voorspellen van de ovulatie zijn LH-urinetests voor thuisgebruik vanaf ongeveer dag 10 een praktisch hulpmiddel.

Wat betekent een lage LH-waarde bij mannen?

In combinatie met een laag testosterongehalte wijst dit eerder op een probleem in de hypofyse of hypothalamus dan in de testikels. Een onderdrukt LH-gehalte in combinatie met een hoog testosterongehalte suggereert sterk het gebruik van exogene androgenen of anabole steroïden.

Heeft de anticonceptiepil invloed op het LH-gehalte?

Ja. Gecombineerde hormonale anticonceptie onderdrukt LH en FSH, dus resultaten die tijdens gebruik worden verkregen, weerspiegelen niet de onderliggende eierstokfunctie.

Bronnen en verdere literatuur

1. MedEx laboratoriumtestcatalogus
2. Internationale, op bewijs gebaseerde richtlijn voor de beoordeling en behandeling van PCOS (2023)
3. MedEx functionele laboratoriumtests

Medische disclaimer: Dit artikel bevat algemene gezondheidsinformatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden van laboratoria verschillen per laboratorium en resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met uw symptomen, medicijnen en medische geschiedenis. Overleg met een gekwalificeerde arts voordat u een behandeling start, stopt of wijzigt. Servicegegevens, inbegrepen diensten en prijzen kunnen wijzigen – bevestig deze met MedEx voordat u boekt.