バンコクでのLH検査：排卵のタイミング、LH：FSH比、そしてそれが示す意味

不妊治療とホルモン検査ガイド · 2026年

血液中のLHと尿検査による排卵検査ストリップは、同じホルモンを測定するものの、目的は全く異なります。この2つの排泄サイクルを混同すると、問題が生じます。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約7分

簡単な回答

黄体形成ホルモン（LH） は、女性の排卵を誘発し、男性のテストステロン産生を刺激する下垂体ホルモンです。通常、 月経周期の2～4日 FSHとエストラジオールとともに血液中のLHが測定されます。市販の尿排卵検査キットは、性交のタイミングを計るために月経周期の中頃のLHサージを検出しますが、これは全く別の目的です。男性の場合、LHはテストステロン値の低下の原因が精巣性か下垂体性かを区別するのに役立ちます。

このガイドでは

1. 同じホルモンの全く異なる2つの用途
2. LH:FSH比とPCOS
3. 男性におけるLH
4. LHが異常となるその他の理由

同じホルモンの全く異なる2つの用途

ベースライン評価。 月経周期の2～4日目に採取した血液中のLH値、FSH値、エストラジオール値を測定することで、安静時の下垂体と卵巣の相互作用状態を把握できます。これは、不妊症や月経周期異常の検査で一般的に行われる検査です。

排卵予測。 月経周期の中頃に起こるLHサージは約1日間続き、排卵の約24～36時間前に起こります。これを検出するには頻繁なサンプリングが必要であり、そのため尿検査ストリップが存在します。採血は、タイミングを注意深く計らわない限り、排卵を捉えるには不十分な方法です。

排卵を確認するために血液検査のLH値をチェックする人は多いのですが、中期卵胞期の数値が低く、何も分からないという結果になることがよくあります。排卵の確認が目的であれば、 21日目）のプロゲステロン値を 測定して血液検査を行うのが適切です。

LH:FSH比とPCOS

多嚢胞性卵巣症候群では、LH値はFSH値に比べて不均衡に高くなることが多く、その比率が約2：1を超えることはよく指摘される所見である。しかし、これはあくまで補助的な所見であり、診断基準ではない。.

現在の国際的なガイドラインでは、PCOSの診断は、排卵不順、臨床的または生化学的なアンドロゲン過剰、超音波検査所見またはAMH値の組み合わせに基づき、他の原因を除外した上で行われます。LH:FSH比は診断基準には一切含まれていません。PCOS患者のかなりの割合でこの比率が正常であり、PCOSでない人でもこの比率が上昇することがあります。.

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）が疑われる場合、より有用な検査項目は、総テストステロン、SHBG、DHEA-S、LH、FSH、プロラクチン、TSHに加え、空腹時血糖値、HbA1c、脂質プロファイルです。これらの項目がどのように分類されているかについては、専用の機能検査パネルを参照してください。

男性におけるLH

LHは精巣のライディッヒ細胞を刺激してテストステロンを生成させます。朝の2回のサンプルでテストステロン値が低いことが確認された場合、LHは問題の原因を示してくれます。

• 高LH、低テストステロン： 原発性精巣機能不全。
• LH値が低いか正常か、テストステロン値が低い場合： 下垂体または視床下部が原因と考えられる。続いて、プロラクチン、鉄代謝検査、オピオイド、糖質コルチコイド、アナボリックステロイドの使用歴、大麻使用歴について検討する。
• LHとFSHが抑制され、テストステロン値が高い場合： 外因性アンドロゲンの使用が強く示唆される。

最後のパターンは重要です。アナボリックステロイドの使用はホルモン軸を抑制し、長期にわたる不妊症を引き起こす可能性があります。正直に早期に検査を受けることで、より多くの選択肢が得られます。 医師との秘密厳守の相談は 、その話し合いに最適な場です。

LHが異常となるその他の理由

女性においてLHとFSHの値が低い場合 、機能性視床下部性無月経（通常はエネルギー不足、激しい運動、著しい体重減少、精神的ストレスなどが原因）や下垂体性疾患が考えられます。これには、ホルモン検査ではなく、臨床的な評価が必要です。

40歳未満で月経がない女性において、LHとFSHの値が高い場合は 、原発性卵巣機能不全が疑われるため、結論を出す前に4～6週間後に再検査を行い、確認する必要がある。

プロラクチン値の上昇は LHとFSHを抑制し、月経周期の乱れや性欲低下の容易に治療可能な原因となるため、同じパネルに含めるべきである。

よくある質問

血液検査によるLH検査で排卵しているかどうか分かりますか？

確実ではありません。LHサージは約1日続くため、1回の採血では通常見逃してしまいます。排卵が起こったことを確認するには、生理予定日の約7日前にプロゲステロン値を測定するのが適切な検査です。.

正常なLH/FSH比とは？

多嚢胞性卵巣症候群では、およそ2：1以上の比率がよく挙げられますが、これは診断基準というよりは、あくまでも補助的な所見です。多嚢胞性卵巣症候群の多くの人は、この比率が正常です。.

LH検査はどの日に行うべきですか？

ベースライン評価には、月経周期の2日目から4日目にかけて、FSHとエストラジオールの測定を行います。排卵予測には、月経周期10日目頃から自宅で尿検査を行うLHキットが実用的です。.

男性におけるLH値の低下とはどういう意味ですか？

低テストステロン値と併せて考えると、精巣の問題ではなく、下垂体または視床下部の問題を示唆する。高テストステロン値と低LH値の併発は、外因性アンドロゲンまたはアナボリックステロイドの使用を強く示唆する。.

経口避妊薬はLH（黄体形成ホルモン）に影響を与えますか？

はい。複合ホルモン避妊薬はLHとFSHを抑制するため、使用中に測定した結果は卵巣の本来の機能を反映しません。.

出典および参考文献

1. MedEx検査カタログ
2. 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の評価と管理に関する国際的なエビデンスに基づくガイドライン（2023年）
3. MedExの機能検査

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。