バンコクにおけるB群連鎖球菌検査：妊娠スクリーニング、検査時期、陽性反応の意味

妊娠と性に関する健康ガイド · 2026年

B群レンサ球菌の保菌は成人では一般的で無害である。その臨床的な意義は、妊娠後期のある一時期に集中している。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約7分

簡単な回答

B群レンサ球菌（GBS） は、健康な成人のかなりの割合で腸管や生殖器に保菌されている細菌です。 性感染症ではなく 、妊娠していない成人の場合、保菌していても治療が必要になることはほとんどありません。GBSが重要なのは妊娠中です。GBSは分娩中に赤ちゃんに感染する可能性があり、新生児早期発症敗血症の主な原因の一つです。スクリーニング検査では、妊娠 36～37週頃に膣と直腸の綿棒検体を採取し、陽性反応が出た場合は、妊娠中ではなく分娩中に抗生物質を投与します。

このガイドでは

1. キャリッジは正常です
2. 妊娠中にそれが重要な理由
3. テストの実施方法
4. なんて素晴らしい変化でしょう

キャリッジは正常です

GBSは、多くの健康な成人の消化管や生殖器に、断続的または持続的に定着します。大多数の場合は症状を引き起こさず、妊娠していない成人では通常治療を必要としません。.

複数の生殖器検査パネルで陽性反応が出る場合があるため、妊娠していない状況で陽性反応が出ると、人々はしばしば不安になります。しかし、妊娠していない状況では、これは一般的に偶発的な発見です。高齢者や重篤な合併症のある人では、まれに尿路感染症や侵襲性疾患を引き起こすことがありますが、これらの症状はスクリーニング検査で検出されるのではなく、臨床的に明らかになります。.

検査でGBS陽性反応が出た場合でも、妊娠していない場合は、治療が必要だと決めつける前に、必ず医師に相談してください。より詳しい原則については、性感染症PCR検査パネルガイドをご覧ください。

妊娠中にそれが重要な理由

赤ちゃんは産道を通る際にGBSに感染することがあります。新生児早期発症型GBS感染症は生後1週間以内に発症し、敗血症、肺炎、髄膜炎を引き起こす可能性があります。これは世界中で新生児敗血症の主要な原因の一つとなっています。.

分娩中の抗菌薬予防投与（分娩中に母親に静脈内投与される抗菌薬）は、早期発症型疾患のリスクを大幅に低減します。そのため、この介入は妊娠中ではなく分娩中に行われます。妊娠初期に保菌状態を治療しても、分娩時までに再定着を確実に防ぐことはできないからです。.

国によってアプローチは異なります。米国など一部の国では、妊娠36～37週で全例スクリーニングを実施しています。一方、リスク因子に基づいたアプローチを採用し、ルーチンスクリーニングを行わない国もあります。どちらのアプローチも出生前計画が必要となるため、出産直前ではなく、早めに産科チームと相談することをお勧めします。.

テストの実施方法

スクリーニング検査では、妊娠 膣下部と直腸の綿棒検体を採取します。直腸検体は重要です。腸が主な病原体の貯蔵庫であるため、膣綿棒検体だけでは検出できる保菌者の数が著しく少なくなります。

増菌培地を用いた培養法は確立された方法であり、ほとんどのスクリーニングプロトコルで規定されている。PCR法はより迅速で、分娩時など迅速な結果が必要な場合にも使用できるが、利用可能性や検証状況は様々である。.

検査のタイミングは意図的に決められています。菌の定着率は変動するため、妊娠初期に採取した検体では分娩時の菌の定着を確実に予測することはできません。検査結果の有効期間は一般的に約5週間とされています。.

検体採取は、診療所、バンコクの自宅、または訪問 看護師サービス。

なんて素晴らしい変化でしょう

検査で陽性反応が出たからといって、あなたや赤ちゃんが病気だということではありません。それは、分娩中に静脈内抗生物質を投与する（理想的には分娩の少なくとも4時間前から開始する）こと、そして分娩後に地域のプロトコルに従って赤ちゃんを観察するという計画が立てられることを意味します。.

妊娠36週目の検査結果に関わらず、分娩時予防措置が必要となるその他の状況：

• 妊娠期間中のどの時点においても、尿からGBSが検出された場合。
• 過去に侵襲性GBS感染症を患った赤ちゃんがいた。.
• 危険因子（早産、前期破水、分娩時の発熱など）を伴うGBS感染状態不明。

ペニシリンアレルギーがある場合は、事前に配送チームに必ず伝えてください。代替薬の入手には感受性検査が必要で、その手配には時間がかかります。.

出生前スクリーニング検査を含むより広範な出生前検査については、 MedExのチェックアップパッケージ か、産科 専門医による遠隔診療を。

よくある質問

B群レンサ球菌は性感染症ですか？

いいえ。GBSは多くの健康な成人の腸管や生殖器に常在する一般的な細菌です。妊娠していない成人の場合、GBSを保菌していても治療が必要になることはほとんどありません。.

妊娠中にB群レンサ球菌の検査を受けるべき時期はいつですか？

スクリーニング検査を行う場合は、妊娠36～37週頃が目安です。菌の定着率は変動するため、それよりずっと早い時期に採取した検体では、分娩時の菌の保有状況を確実に予測することはできません。.

どの綿棒が必要ですか？

膣下部と直腸の綿棒検査を併用する。腸が主な病原体の貯蔵庫であるため、膣綿棒検査だけでは検出できる保菌者の数は著しく少なくなる。.

検査で陽性反応が出たらどうなりますか？

静脈内抗生物質は分娩中に投与され、理想的には分娩の少なくとも4時間前に投与されます。その後、赤ちゃんは地域のプロトコルに従って観察されます。妊娠中の保菌状態の治療は、再定着が起こるため効果的ではありません。.

陣痛が始まった時点で、私のGBS（B群レンサ球菌）の状態が不明な場合はどうなりますか？

抗生物質は通常、早産、前期破水、分娩中の発熱などの危険因子が存在する場合に投与される。.

妊娠していませんが、検査で陽性反応が出ました。治療は必要でしょうか？

通常は必要ありません。これは一般的に、正常な保菌状態を示す偶発的な所見です。抗生物質が必要だと決めつけるのではなく、検査結果について医師と相談してください。.

出典および参考文献

1. CDC：B群レンサ球菌感染症予防ガイドライン
2. WHO：B群レンサ球菌
3. MedEx検査カタログ

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。