バンコクでのPCOS血液検査パネル：検査内容、除外される疾患、そしてその後の対応

女性ホルモン検査ガイド · 2026年

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、単一のホルモン異常ではなく、複数の検査結果を総合的に判断して診断されます。血液検査は主に、PCOSに類似した症状を示す他の疾患を除外するために行われます。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約9分

簡単な回答

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を診断するための単一の血液検査はありません。現在の国際的なガイドラインでは、他の原因を除外した上で、排卵の不規則性または無排卵、臨床的または生化学的なアンドロゲン過剰、超音波検査による多嚢胞性卵巣形態またはAMH値の上昇という3つの特徴のうち少なくとも2つが存在する場合に、多嚢胞性卵巣症候群と診断されます。したがって、検査パネルには2つの役割があります。アンドロゲン過剰を記録すること、そして甲状腺疾患、高プロラクチン血症、非古典的先天性副腎過形成、クッシング症候群、アンドロゲン分泌腫瘍を除外することです。インスリン抵抗性と心血管代謝リスクが長期的な影響の大部分を左右するため、代謝パネルが追加されます。

このガイドでは

1. PCOSの実際の診断方法
2. アンドロゲン過剰の記録
3. 除外しなければならない条件
4. 代謝パネル検査は任意ではありません
5. 結果が出た後

PCOSの実際の診断方法

2023年の国際的なエビデンスに基づくガイドラインは、ロッテルダム・アプローチを維持しており、3つの特徴のうち2つを満たし、その他の原因は除外されている。.

1. 排卵障害 とは、月経開始からの経過時間に対して月経周期の長さが正常範囲外である、または月経がないなど、月経周期が不規則な状態を指します。
2. アンドロゲン過剰 とは、臨床的（多毛症、ニキビ、男性型脱毛症）または生化学的（総テストステロン値または計算上の遊離テストステロン値の上昇）のいずれかを指す。
3. 超音波検査で多嚢胞性卵巣形態が認められる場合、またはAMH値の上昇が認められる場合 ――ガイドラインでは現在、成人においては超音波検査の代替としてAMH値が認められている。

初潮から8年以内の思春期女性の場合、多卵胞卵巣と高AMH値はその年齢では正常であるため、超音波検査とAMH値は診断に用いるべきではあり ません 。また、初潮後数年間は月経周期の不規則性もよく見られます。

アンドロゲン過剰の記録

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、総テストステロン値のみでは正常値を示す場合が多い。より感度の高い方法は、総テストステロン値とSHBG値を測定することである。これにより、遊離アンドロゲン指数または遊離テストステロン値を算出できる。PCOSではインスリン抵抗性のためSHBG値が低いことが多く、総テストステロン値が高くなくても遊離テストステロン値は高くなる。.

DHEA-Sは、副腎機能障害の有無を確認するために追加検査されます。軽度の上昇はよく見られ、治療方針を変更する必要はありませんが、著しい上昇の場合は検査手順を全面的に見直す必要があります。.

免疫測定法は女性のテストステロン濃度では信頼性が低いため、検査結果が意思決定の決め手となる場合は、液体クロマトグラフィー質量分析法を用いる検査機関が望ましい。利用可能な検査方法は、 MedExの検査機関一覧。

検査は、アンドロゲンを抑制しSHBGを上昇させる複合ホルモン避妊薬の使用を中止した状態で行うのが理想的です。通常は休薬期間が推奨されますので、計画外に避妊を中止するのではなく、医師と相談してください。.

除外しなければならない条件

これらはすべて、適切なタイミングで一度の採血を行うことで実現します。チームは、 MedExの機能検査ラボテスト。

代謝パネル検査は任意ではありません

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）患者の多くは、体重に関係なくインスリン抵抗性を示し、2型糖尿病、脂質異常症、脂肪肝、高血圧、妊娠糖尿病といった長期的なリスクの多くを引き起こします。.

ガイドラインでは、診断時およびその後定期的に血糖状態を評価することを推奨しており、妊娠を計画している人を含む高リスク群では、HbA1c単独よりも経口ブドウ糖負荷試験が推奨される。脂質プロファイルと肝機能検査も併せて実施し、血圧と体重は毎回の診察時に記録する必要がある。.

ルーチンの空腹時インスリン値やHOMA-IR値は れない 。

体重と血糖コントロールが中心となる場合、 MedExの体重および代謝健康サービスは、 その根本原因に直接アプローチします。

結果が出た後

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断は、治療方針の決定的な終わりではなく、治療計画の始まりです。あなたにとって何が最も重要かによって、優先順位は異なります。例えば、月経周期の調整、多毛症やニキビの管理、代謝リスクの軽減、妊娠などが挙げられます。.

妊娠を目的としない場合、月経周期やアンドロゲン関連症状に対する第一選択薬は複合ホルモン避妊薬です。メトホルミンは代謝機能に関与しています。妊娠を希望する女性には、レトロゾールが第一選択の排卵誘発剤として推奨されています。生活習慣の改善は代謝マーカーと排卵を改善し、体重だけでなく健康全般に焦点を当てるべきです。.

ご自身の優先事項に基づいたプランを作成するために、医師の診察または専門医による遠隔診療を予約してください。

よくある質問

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を診断するための単一の血液検査はありますか？

いいえ。PCOSは、排卵異常、アンドロゲン過剰、多嚢胞性卵巣形態異常またはAMH値の上昇のいずれかを組み合わせ、他の原因を除外することで診断されます。血液検査ではアンドロゲン過剰が確認され、類似疾患が除外されます。.

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の検査には、どのような血液検査が必要ですか？

総テストステロンおよびSHBG（遊離アンドロゲン指数用）、DHEA-S、LH、FSH、エストラジオール。さらに、TSH、遊離T4、プロラクチン、早朝卵胞17-ヒドロキシプロゲステロンを除外基準として加える。加えて、空腹時血糖値またはOGTT、HbA1c、脂質、肝機能も測定する。.

経口避妊薬を服用中でも検査を受けることはできますか？

複合ホルモン避妊薬はアンドロゲンを抑制し、SHBGを上昇させるため、結果は必ずしも代表的なものではありません。通常は休薬期間を設けることが推奨されますが、医師に相談せずに処方された避妊薬の使用を中止しないでください。.

空腹時インスリン値またはHOMA-IRの検査を受けるべきでしょうか？

国際的なガイドラインでは、PCOSの臨床評価において、空腹時インスリン値やHOMA-IRをルーチンで測定することは推奨されていません。これらの指標は標準化が不十分であり、治療方針に影響を与えることは稀であるためです。OGTTまたはHbA1cが推奨されます。.

AMH検査は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断において超音波検査の代わりになり得るか？

成人においては、現在のガイドラインでは、多嚢胞性卵巣症候群の診断基準として、超音波検査の代替としてAMH値の上昇を認めている。ただし、初潮後8年以内の思春期女性においては、いずれも診断に用いるべきではない。.

正常なテストステロン値は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の可能性を排除するのでしょうか？

いいえ。PCOSでは、SHBG値が低いため、総テストステロン値は正常でも遊離テストステロン値は上昇することがよくあります。そのため、SHBG値も同時に測定する必要があります。.

出典および参考文献

1. 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の評価と管理に関する国際的なエビデンスに基づくガイドライン（2023年）
2. MedEx検査カタログ
3. MedExの機能検査
4. MedExの体重と代謝の健康サービス

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。