バンコクでの男性不妊検査：精液検査、ホルモン検査、そしてそれらの検査を受ける順番

男性不妊検査ガイド · 2026年

男性側の要因はカップルの約半数に関与しており、最初の検査は安価で迅速であるため、1年間はしばしば省略される。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約8分

簡単な回答

男性の不妊検査は、ホルモン検査ではなく、精液検査から始まります。通常、2～7日間の禁欲期間の後、少なくとも数週間間隔をあけて2つのサンプルを採取します。これは、サンプル間の正常な変動が大きいためです。精液検査で異常が見られた場合、テストステロン欠乏が臨床的に疑われる場合、または精子濃度が非常に低い場合は、朝の総テストステロン、LH、FSH、プロラクチンといったホルモン検査が追加されます。精液検査で異常が1つだけ見られることはよくあることで、それだけで診断が確定するわけではありません。

このガイドでは

1. 精液検査：使用可能なサンプルを採取する
2. ホルモン剤を追加するタイミング
3. 遺伝学的および構造的評価
4. テスト中に検討すべき要素

精液検査：使用可能なサンプルを採取する

同じ人物から採取したサンプルでも結果は大きく異なるため、異常な結果が1つ出たからといって大きな意味を持つことはほとんどありません。準備が重要です。

• 2～7日間は禁欲し 、再採取前にも同じ期間を設けて、両者を比較可能にする。
• 速やかに搬送し 、採取場所以外で採取する場合は、輸送中は検体を体温に近い温度に保ってください。
• 研究所から精子に安全であると保証されたもの以外は、潤滑剤を使用しないでください。
• 発熱性疾患の最中または直後の検査は避けてください 。発熱は精子の産生を2～3ヶ月間抑制する可能性があり、精子の完全な産生サイクルにはそれくらいの期間がかかるためです。

この報告書では、精子量、濃度、総精子数、運動性、前進運動性、形態について評価します。検査機関はWHOの基準値と比較しますが、この基準値は妊娠可能年齢の閾値ではなく、基準集団を基準としたものです。基準値をわずかに下回る値であっても、妊娠が不可能であることを意味するものではありません。.

ホルモン剤を追加するタイミング

精液検査の結果が異常な場合、テストステロン欠乏症の症状がある場合、または精子濃度が非常に低いか精子が存在しない場合には、ホルモン検査が推奨されます。通常、ホルモン検査には、朝の総テストステロン、LH、FSH、プロラクチンが含まれ、テストステロン値が境界域の場合はSHBGも検査されます。.

最後の項目はよくあることですが、しばしば言及されません。アナボリックステロイドの使用は精子産生を抑制し、使用を中止した後も数ヶ月間続くことがあります。この事実を医師に伝えることで治療計画が根本的に変わる可能性があり、秘密厳守の 医師相談。

遺伝学的および構造的評価

精子濃度が非常に低い場合、または精子が全くない場合、ガイドラインでは遺伝子検査を推奨しています。具体的には、核型分析、Y染色体微小欠失検査、および先天性精管欠損が疑われる場合のCFTR（嚢胞性線維症遺伝子）検査です。これらの検査結果は、予後と生殖補助医療を受ける前に提供されるカウンセリングの両方に影響を与えます。.

陰嚢検査と超音波検査により、精索静脈瘤、精巣容積、構造異常の有無を評価します。遺伝子検査は、 MedEx遺伝子検査サービス。

テスト中に検討すべき要素

いくつかの要因は変更可能であり、精子生成サイクルと同じ2～3ヶ月の期間で作用するため、今行った変更は再検査サンプルに反映される。

• 熱 ― 頻繁な熱いお風呂、サウナ、膝の上での長時間のノートパソコン使用。
• 喫煙、過度の飲酒、大麻はすべて、パラメーターの低下と関連している。
• アナボリックステロイドや一部のテストステロン療法は、精子形成を抑制します。医師の指示なしに処方薬の服用を中止してはいけませんが、服用している場合は必ず医師に伝えてください。
• 肥満とコントロール不良の糖尿病は、 MedExの代謝サービスを通じて対処されます。
• 未治療の感染症。 性感染症検査 は、包括的な検査の一部です。
• 一部の薬は服用を控えてください。医師とリストを確認してください。

よくある質問

精液検査を受ける前に、どのくらいの期間性行為を控えるべきですか？

2～7日間を目安とし、再採取の間隔も同じに保って、2つのサンプルを比較可能にしてください。間隔が長すぎたり短すぎたりすると、結果が変わります。.

精液検査で異常が1回出ただけで不妊症になるのでしょうか？

いいえ。同一人物から採取したサンプル間でもばらつきが大きいため、結論を出す前に少なくとも1回は再検査を行うのが一般的です。最近の発熱、病気、または通常とは異なる禁欲期間などが、その原因としてよく挙げられます。.

ホルモン検査と精液検査の両方が必要ですか？

必ずしもそうとは限りません。ホルモン剤は、精液検査で異常が見られた場合、症状からテストステロン欠乏症が疑われる場合、または精子濃度が非常に低いか、あるいは精子が存在しない場合に投与されます。.

テストステロン療法は妊娠率を向上させますか？

いいえ、その逆です。外因性テストステロンは精子産生を促す下垂体の信号を抑制し、長期にわたる不妊症を引き起こす可能性があります。アナボリックステロイドを含め、テストステロンを現在使用している、または過去に使用していた場合は、必ず医師に伝えてください。.

生活習慣の変化が再検査の結果に現れるまでには、どのくらいの時間がかかりますか？

精子の生成サイクルは約2～3ヶ月かかるため、変更を加えてから約3ヶ月後に再分析を行う方が、それ以前の分析よりも意味がある。.

遺伝子検査はどのような場合に推奨されますか？

精子濃度が非常に低い場合、または精子が全くない場合。核型分析、Y染色体微小欠失検査、およびCFTR遺伝子検査が一般的な検査方法です。.

出典および参考文献

1. 欧州泌尿器科学会：性と生殖に関する健康ガイドライン
2. NICEガイドラインCG156：不妊症
3. MedEx検査カタログ
4. MedEx遺伝子検査サービス

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。