Il existe plusieurs types de chirurgie bariatrique, chacun présentant ses avantages et ses inconvénients. Il est important de discuter avec votre médecin afin de déterminer l'intervention la plus adaptée à votre situation. Voici un aperçu de quelques interventions courantes :  

• -en- Y est la chirurgie de bypass la plus courante. Cette intervention, généralement irréversible, consiste à réduire la quantité d'aliments ingérés en un seul repas et à diminuer l'absorption des nutriments. Le chirurgien pratique une incision sur la partie supérieure de l'estomac, la séparant ainsi du reste de celui-ci. La poche ainsi créée a la taille d'une noix et ne peut contenir qu'environ 30 grammes d'aliments. Normalement, l'estomac d'une personne peut contenir jusqu'à 1,5 litre d'aliments. Ensuite, le chirurgien incise une portion de l'intestin grêle et la suture directement à la poche gastrique. Les aliments peuvent ainsi contourner la majeure partie de l'estomac et arriver directement dans la partie médiane de l'intestin grêle.
• Gastrectomie en manchon. La gastrectomie en manchon est une intervention chirurgicale de perte de poids qui consiste à retirer environ 80 % de l'estomac, ne laissant qu'une longue poche tubulaire. Cet estomac plus petit ne peut contenir autant d'aliments et produit moins de ghréline, l'hormone qui régule l'appétit. Les avantages de cette intervention comprennent l'absence de modification du trajet intestinal et une réduction significative des fringales. La gastrectomie en manchon nécessite également une hospitalisation plus courte que la plupart des autres interventions.
• Dérivation biliopancréatique avec switch duodénal. Cette intervention chirurgicale se déroule en deux temps. Le premier est comparable à une gastrectomie en manchon, puis consiste à relier l'extrémité de l'intestin près de l'estomac afin de court-circuiter la majeure partie de celui-ci (switch duodénal et dérivation biliopancréatique). Cette intervention limite la quantité d'aliments ingérés et réduit l'absorption des nutriments. Bien qu'elle soit extrêmement efficace, elle comporte des risques plus importants, notamment la malnutrition et les carences vitaminiques.

 

Après une chirurgie bariatrique

Après une chirurgie bariatrique, vous devrez généralement être à jeun pendant un à deux jours afin de permettre à votre estomac et à votre système digestif de cicatriser. Vous suivrez ensuite un régime alimentaire spécifique pendant quelques semaines. Ce régime débutera par une alimentation exclusivement liquide, puis évoluera vers des aliments mixés et très mous, pour finalement réintroduire progressivement les aliments solides. Vous devrez probablement respecter des restrictions quant à la quantité et à la nature des aliments et des boissons que vous pouvez consommer. Des consultations médicales régulières seront également mises en place afin de surveiller votre état de santé au cours des premiers mois suivant l'intervention. Des analyses de laboratoire, des prises de sang et divers examens pourront être nécessaires.

Résultats

Le pontage gastrique et les autres chirurgies bariatriques permettent une perte de poids durable. L'importance de cette perte dépend du type d'intervention et des changements d'habitudes de vie. Il est possible de perdre la moitié, voire plus, de son excès de poids en deux ans. Outre la perte de poids, le pontage gastrique peut améliorer ou faire disparaître des affections souvent liées au surpoids, notamment :

• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle
• Apnée obstructive du sommeil
• diabète de type 2
• Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ou stéatohépatite non alcoolique (NASH)
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Douleurs articulaires, également appelées arthrose

La chirurgie de pontage gastrique peut également améliorer votre capacité à effectuer les activités quotidiennes de routine, ce qui pourrait contribuer à améliorer votre qualité de vie.