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Guía de pruebas hormonales · 2026
La SHBG rara vez se solicita sola, y rara vez debería. Su valor reside en cómo influye en la interpretación de todas las demás hormonas sexuales incluidas en el informe.
La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína producida por el hígado que se une a la testosterona y al estradiol en el torrente sanguíneo, controlando su disponibilidad para los tejidos. Por ello, un resultado de SHBG influye en los niveles de testosterona o estradiol totales. Un nivel bajo de SHBG —típico en la obesidad, la resistencia a la insulina, el hipotiroidismo y el uso de esteroides anabólicos— produce un resultado de testosterona total inferior a la realidad funcional. Un nivel alto de SHBG —típico en el envejecimiento, el hipertiroidismo, las enfermedades hepáticas y la terapia con estrógenos— produce el efecto contrario.
| Muestra | Extracción de sangre; combinar con testosterona total y albúmina |
|---|---|
| Mejor ordenado | Junto con la testosterona o el estradiol, no de forma aislada |
| Reducido por | Obesidad, resistencia a la insulina, hipotiroidismo, andrógenos, corticosteroides |
| Criado por | Envejecimiento, hipertiroidismo, enfermedad hepática, estrógenos, algunos anticonvulsivos |
| Recopilación | En casa en Bangkok o en más de 20 centros MedEx en todo el país; sorteo de enfermera a domicilio disponible. |
| Precio | Incluido en el catálogo de pruebas de laboratorio de MedEx ; mismo precio en todo el país. |
La SHBG se une a los esteroides sexuales con alta afinidad y actúa como reservorio circulante y regulador. Cuando aumenta la SHBG, una mayor proporción de testosterona se retiene en una forma no disponible; cuando disminuye, se libera más. La concentración total de hormonas en el tubo puede no variar mucho en ninguno de los casos, pero el efecto biológico sí.
Por eso, un análisis aislado de testosterona total puede llevar a alguien por el camino equivocado. También por eso la SHBG debe incluirse en el mismo análisis, en lugar de considerarse como una prueba secundaria una vez que el primer resultado confunde a todos. Ambas pruebas se pueden añadir desde el catálogo de pruebas de laboratorio de MedEx.
| Disminuye la SHBG | Obesidad y adiposidad central, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, enfermedad del hígado graso no alcohólico, hipotiroidismo, andrógenos exógenos y esteroides anabólicos, glucocorticoides, exceso de hormona del crecimiento, síndrome nefrótico |
|---|---|
| Aumenta la SHBG | Edad avanzada, hipertiroidismo, cirrosis y hepatitis crónica, terapia con estrógenos y anticonceptivos orales combinados, embarazo, anorexia y pérdida de peso marcada, VIH, algunos anticonvulsivos |
Fíjese en la cantidad de datos relacionados con el metabolismo. Un nivel bajo de SHBG es uno de los indicadores de laboratorio más consistentes de resistencia a la insulina y se ha estudiado como predictor de la aparición de diabetes tipo 2. Si el suyo es bajo, conviene añadir la glucosa y la HbA1c; y el servicio de metabolismo y control de peso de MedEx es una opción más útil que una clínica hormonal.
Añade SHBG a tu análisis de testosterona o estradiol: la misma muestra, sin necesidad de una visita adicional.
En hombres con niveles de testosterona límite, la SHBG más la albúmina permiten calcular la testosterona libre, lo que suele determinar si un nivel total bajo-normal es significativo.
En mujeres evaluadas por SOP, un nivel bajo de SHBG eleva el índice de andrógenos libres incluso cuando la testosterona total no presenta anomalías y, a menudo, se correlaciona con el componente metabólico del síndrome.
En personas que toman anticonceptivos hormonales o estrógenos, la SHBG suele aumentar considerablemente, disminuyendo la testosterona libre. Este es un factor conocido que contribuye a la disminución de la libido en algunas usuarias, por lo que conviene medirlo en lugar de darlo por sentado.
En las enfermedades tiroideas, la SHBG permite monitorizar el estado de la tiroides, por lo que un valor inexplicable debería motivar una evaluación de la TSH y la T4 libre en la misma muestra.
La SHBG por sí sola no responde prácticamente a nada. Pídela como parte de una combinación:
Todos estos análisis se realizan a partir de una sola muestra. Compare los biomarcadores disponibles en el directorio del laboratorioo solicite al equipo que elabore un panel en función de su pregunta mediante las pruebas de laboratorio funcional de MedEx.
Con mayor frecuencia, refleja resistencia a la insulina, aumento de peso abdominal o hígado graso, y también puede ser consecuencia del uso de andrógenos o corticosteroides e hipotiroidismo. Esto provoca que los niveles de testosterona total sean inferiores a los reales, por lo que resulta útil calcular la testosterona libre.
Entre las causas comunes se incluyen el envejecimiento, el hipertiroidismo, las enfermedades hepáticas, la terapia con estrógenos o los anticonceptivos orales combinados, la pérdida de peso significativa y algunos anticonvulsivos. Esto provoca que los niveles totales de testosterona sean superiores a la realidad funcional.
Rara vez. Su valor reside en reinterpretar un resultado de testosterona o estradiol medido en la misma muestra, por lo que conviene solicitarlos juntos.
Los anticonceptivos hormonales combinados suelen elevar considerablemente la SHBG, lo que reduce la testosterona libre. Este es uno de los factores que contribuyen a la disminución de la libido en algunas usuarias.
La SHBG es relativamente estable, pero como generalmente se extrae junto con la testosterona, utilice el mismo horario matutino en ayunas de 8 a 10 de la mañana para mantener la consistencia.
Los niveles bajos de SHBG suelen indicar problemas metabólicos, no hormonales.
Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.
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