Pruebas de fertilidad masculina en Bangkok: análisis de semen, panel hormonal y en qué orden realizarlas

Guía de pruebas de fertilidad masculina · 2026

En aproximadamente la mitad de las parejas, el factor masculino influye, y la primera prueba es barata, rápida y, con frecuencia, se omite durante un año.

Por MedEx · Actualizado en septiembre de 2026 · Tiempo de lectura aproximado: 8 minutos

Respuesta rápida

Las pruebas de fertilidad masculina comienzan con un análisis de semen, no con un panel hormonal. Generalmente se recogen dos muestras con al menos algunas semanas de diferencia, tras 2 a 7 días de abstinencia, debido a la considerable variabilidad normal entre muestras. Se añaden hormonas (testosterona total matutina, LH, FSH y prolactina) cuando el análisis de semen es anormal, cuando se sospecha clínicamente una deficiencia de testosterona o cuando la concentración de espermatozoides es muy baja. Un único análisis de semen anormal es común y no constituye un diagnóstico por sí solo.

En esta guía

1. Análisis de semen: cómo obtener una muestra utilizable
2. ¿Cuándo añadir hormonas?
3. Evaluación genética y estructural
4. Factores que vale la pena considerar durante la prueba

Análisis de semen: cómo obtener una muestra utilizable

Los resultados varían considerablemente entre muestras de la misma persona, por lo que un resultado anormal rara vez significa mucho. La preparación es importante:

• Abstinencia de 2 a 7 días antes de la toma de la muestra, y el mismo intervalo antes de una segunda muestra para que ambas sean comparables.
• Entregue la muestra con prontitud y manténgala cerca de la temperatura corporal durante el transporte si se recoge fuera del lugar de destino.
• No utilizar lubricantes a menos que el laboratorio los haya suministrado como seguros para el esperma.
• Evite realizar pruebas durante o poco después de una enfermedad febril ; la fiebre puede suprimir la producción de esperma durante dos o tres meses, ya que un ciclo completo de producción de esperma dura aproximadamente ese tiempo.

El informe abarca el volumen, la concentración, el recuento total, la motilidad, la motilidad progresiva y la morfología. Los laboratorios comparan los datos con los valores de referencia de la OMS, que describen una población de referencia en lugar de un umbral de fertilidad; un valor ligeramente inferior al de referencia no significa que la concepción sea imposible.

¿Cuándo añadir hormonas?

Se recomienda un análisis hormonal cuando el análisis de semen es anormal, cuando hay síntomas de deficiencia de testosterona o cuando la concentración de espermatozoides es muy baja o inexistente. Normalmente incluye testosterona total matutina, LH, FSH y prolactina, y SHBG cuando los niveles de testosterona son limítrofes.

Esa última observación es común y a menudo no se menciona. El uso de esteroides anabólicos suprime la producción de esperma, a veces durante muchos meses después de suspenderlo. Revelarlo cambia por completo el plan y vale la pena plantearlo en una consulta médica.

Evaluación genética y estructural

Cuando la concentración de espermatozoides es muy baja o inexistente, las guías recomiendan una evaluación genética: cariotipo, análisis de microdeleciones del cromosoma Y y análisis del gen CFTR (gen de la fibrosis quística) si se sospecha la ausencia congénita de los conductos deferentes. Estas pruebas modifican tanto el pronóstico como el asesoramiento previo a la reproducción asistida.

Un examen escrotal y una ecografía permiten evaluar la presencia de varicocele, el volumen testicular y posibles anomalías estructurales. Las pruebas genéticas están disponibles a través del servicio de pruebas genéticas de MedEx.

Factores que vale la pena considerar durante la prueba

Varios factores contribuyentes son modificables y actúan durante el mismo período de dos a tres meses que un ciclo de producción de esperma, por lo que los cambios realizados ahora se reflejan en una muestra repetida:

• Calor : baños calientes frecuentes, saunas, uso prolongado del ordenador portátil sobre las piernas.
• El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el cannabisestán asociados a la disminución de ciertos parámetros.
• Esteroides anabólicos y algunas terapias con testosterona, que suprimen la espermatogénesis. Nunca suspenda un medicamento recetado sin consultar a un médico, pero sí informe a su médico sobre cualquier cambio.
• Obesidad y diabetes mal controlada : abordadas a través del servicio metabólico de MedEx.
• Infección no tratada, incluida la clamidia; una prueba de detección de ITS forma parte de un examen médico completo.
• Algunos medicamentos, incluidos algunos para la caída del cabello, las úlceras y los trastornos del estado de ánimo. Consulte la lista con un médico.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo debo abstenerme antes de un análisis de semen?

De dos a siete días, y mantenga el mismo intervalo antes de tomar una segunda muestra para que ambas sean comparables. Intervalos más largos o más cortos alteran el resultado.

¿Un análisis de semen anormal significa infertilidad?

No. La variación entre muestras de la misma persona es considerable, por lo que se recomienda realizar al menos una repetición antes de sacar conclusiones. Fiebre reciente, enfermedad o un intervalo de abstinencia inusual son explicaciones comunes.

¿Necesito análisis hormonales además de un análisis de semen?

No siempre. Se administran hormonas cuando el análisis de semen es anormal, cuando los síntomas sugieren una deficiencia de testosterona o cuando la concentración de espermatozoides es muy baja o inexistente.

¿Mejora la fertilidad la terapia con testosterona?

No, todo lo contrario. La testosterona exógena suprime las señales hipofisarias que regulan la producción de esperma y puede causar infertilidad prolongada. Informe a su médico si la está usando o la ha usado, incluyendo esteroides anabólicos.

¿Cuánto tiempo tardan los cambios en el estilo de vida en reflejarse en una prueba repetida?

El ciclo de producción de esperma dura aproximadamente de dos a tres meses, por lo que repetir el análisis unos tres meses después de realizar los cambios resulta más significativo que hacerlo antes.

¿Cuándo se recomienda realizar pruebas genéticas?

Cuando la concentración de espermatozoides es muy baja o inexistente, las evaluaciones habituales incluyen un cariotipo, una prueba de microdeleción del cromosoma Y y una prueba del gen CFTR.

Fuentes y lecturas adicionales

1. Asociación Europea de Urología: Guía sobre salud sexual y reproductiva
2. Guía NICE CG156: Problemas de fertilidad
3. Catálogo de pruebas de laboratorio MedEx
4. Servicio de pruebas genéticas MedEx

Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.