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Guía de pruebas de fertilidad · 2026
Las pruebas de fertilidad suelen fallar de forma predecible: se realizan las pruebas correctas en los días equivocados y no hay ningún plan para afrontar los cambios que puedan producirse en los resultados.
Un estudio de fertilidad femenina adecuado en Bangkok se basa en dos ciclos menstruales y una serie de pruebas que se pueden realizar cualquier día. Entre el día 2 y el 4 del ciclo: FSH, LH y estradiol. Siete días antes de la siguiente menstruación prevista: progesterona, para confirmar la ovulación. Cualquier día: AMH, TSH, T4 libre, prolactina, ferritina, vitamina D, inmunidad a la rubéola y, si procede, una prueba de detección de ETS. Una ecografía para el recuento de folículos antrales y una evaluación uterina completan el análisis. Las pruebas deben comenzar generalmente después de 12 meses intentándolo, o después de 6 meses si tiene 36 años o más o presenta algún factor de riesgo conocido.
| Análisis de sangre de los días 2 a 4 | FSH, LH, estradiol |
|---|---|
| Sangre en fase lútea media | Progesterona, 7 días antes de la próxima menstruación prevista |
| cualquier día sangre | AMH, TSH, T4 libre, prolactina, ferritina, vitamina D, IgG de rubéola |
| Imágenes | Ecografía pélvica para el recuento de folículos antrales y evaluación uterina |
| No lo olvide | Análisis de semen para la pareja masculina: aproximadamente la mitad de los casos involucran un factor masculino |
| Precio | Incluido en el catálogo de pruebas de laboratorio de MedEx ; mismo precio en todo el país. |
La mayoría de las guías recomiendan realizar una evaluación tras 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección sin que se haya producido un embarazo, plazo que se reduce a 6 meses si la mujer tiene 36 años o más. Una evaluación más temprana es apropiada cuando existe un motivo conocido para prever dificultades: ausencia o irregularidad de la menstruación, antecedentes de infección o cirugía pélvica, endometriosis, enfermedad tubárica conocida, quimioterapia o radioterapia previas, o si el hombre tiene problemas conocidos.
Si simplemente estás planificando con anticipación en lugar de intentarlo activamente, una prueba de AMH de referencia junto con un chequeo médico es un punto de partida razonable; pero ten en cuenta que estima la respuesta al tratamiento, no la probabilidad de concepción natural.
Si se considera el primer día de flujo completo como el día 1, una extracción en el día 2, 3 o 4 proporciona:
Estos resultados solo pueden interpretarse en conjunto. Solicitar únicamente la prueba de FSH sigue siendo una de las pruebas más comunes que se desperdician en los estudios de fertilidad.
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Para confirmar la ovulación, se requiere una muestra de progesterona siete días antes de la fecha prevista de la siguiente menstruación : el día 21 en un ciclo de 28 días y el día 28 en un ciclo de 35 días. Contar hacia atrás es más fiable que contar hacia adelante, ya que la duración de la fase lútea es relativamente constante.
Un resultado bajo aislado suele deberse a una mala sincronización de la prueba, más que a una anovulación, por lo que generalmente se repite en el ciclo siguiente antes de llegar a una conclusión. En casos de ciclos irregulares, el médico puede utilizar kits caseros de LH para programar la extracción de sangre.
AMH para la reserva ovárica, disponible cualquier día. TSH y T4 libre, ya que la disfunción tiroidea es común, tratable y afecta tanto a la concepción como a los resultados del embarazo. Prolactina, especialmente cuando la menstruación es irregular o ausente. Ferritina, dado que la deficiencia de hierro es muy común y conviene corregirla antes del embarazo. Vitamina D, frecuentemente baja incluso en Tailandia. IgG contra la rubéola, porque la vacunación debe realizarse antes del embarazo y no durante el mismo.
Las pruebas de detección de ITS también forman parte de un examen completo: la clamidia, en particular, puede causar daño tubárico sin síntomas. Si es relevante realizar pruebas genéticas para detectar portadores (la talasemia es importante en Tailandia), consulte las pruebas genéticas de MedEx.
Los análisis de sangre no permiten determinar si las trompas de Falopio están permeables, si la cavidad uterina es normal o si existe endometriosis. Para ello se requieren pruebas de imagen: primero una ecografía pélvica, seguida de una histerosalpingografía, una ecografía con infusión salina o una laparoscopia, según sea necesario.
Tampoco dicen nada sobre el hombre. Un análisis de semen es una prueba sencilla, temprana y esencial: el factor masculino influye en aproximadamente la mitad de las parejas. Analizar a un miembro de la pareja y no al otro retrasa la respuesta durante meses.
Una vez completado el panel de pruebas, el siguiente paso productivo es una revisión estructurada con un médico que pueda determinar los pasos a seguir. Reserve una consulta presencial o una teleconsulta con un especialista en lugar de solicitar más pruebas.
Después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección sin quedar embarazada, o después de 6 meses si tiene 36 años o más. Comience antes si no tiene la menstruación o es muy irregular, o si padece alguna enfermedad pélvica conocida, se ha sometido a una cirugía previa, tiene endometriosis o ha recibido tratamiento oncológico previo.
Las muestras de FSH, LH y estradiol se toman entre el segundo y el cuarto día del ciclo menstrual. La muestra de progesterona se toma siete días antes de la fecha prevista de la siguiente menstruación. Las muestras para determinar la hormona antimülleriana (AMH), la función tiroidea, la prolactina, la ferritina, la vitamina D y la inmunidad a la rubéola se pueden tomar cualquier día.
Es el indicador individual más útil de la reserva ovárica y predice la respuesta al tratamiento de fertilidad, pero es un predictor débil de la probabilidad de concepción natural mensual una vez que se considera la edad. No debe interpretarse de forma aislada.
No. La permeabilidad tubárica requiere pruebas de imagen como la histerosalpingografía o la ecografía con infusión salina, y la cavidad uterina se evalúa mediante ecografía o histeroscopia.
Sí. El factor masculino influye en aproximadamente la mitad de las parejas, y un análisis de semen es rápido y económico. Realizar la prueba a ambos miembros de la pareja juntos evita meses de retraso.
Las extracciones de sangre pueden realizarse a domicilio en Bangkok o en los centros MedEx de todo el país. Para las ecografías y los análisis de semen es necesario acudir a un centro especializado.
Al realizar la prueba juntos, ambos participantes llegan a la respuesta más rápidamente.
Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.
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